Jít nebo nejít na revizi?
Prosim o radu. Mam dlouhe a nepavidelne cykly. Posledni normalni ms byla od 1.5. do 6.5. V cervnu jen spineneni od 1.6. do 25.6. Od 1.7. jsem mela hodne citliva a natekla prsa, nevolnosti. 26.7. jsem si udelala tehotensky test a byl pozitivni. Bohuzel hned tyden na to teda 1.8. jsem mela zanet mocoveho meriche, takze jsem sla na gynekologii a dostala penicilin, tehotenstvi potvrzeno, podle dr jsem byla 4-5 tt, na utz jen dutinka. Na kontrolu jsem sla za 14 dni, tedy 16.8. Mela jsem jit na krev, ale podle utz byl zase jen prazdny gestacni vacek, takze ani na tu krev jsem nesla. A za 4 dny mam prijit znovu (ve stredu) a pokud tam nic nebude mam jit na revizi ( v patek ). A ja nevim zda jit na revizi nebo ne. Dr se nema podle ceho chytit, kdy jsem otehotnela vubec netusim,ovulaci na sobe vubec nepoznam, nemam zadne priznaky a ms mam opravdu hodne nepravidelnou.
Stručné shrnutí
- Nepravidelná menstruace a anovulační cykly výrazně ztěžují přesné určení těhotenského týdne a rozhodování o časném ukončení těhotenství.
- Prázdný gestacní váček (anembrionie) může růst a produkovat hCG bez embrya, proto se doporučuje serialní odběry krve na hCG a opakované ultrazvukové vyšetření před revizí.
- Pokud se váček po 14 dnech neprogresuje nebo se začne rozpadat, je revize běžná léčebná volba; soukromé kliniky (např. Meda na Bulovce) provádějí revizi s vyšetřením UZ a anestezií (uvedená cena anestezie cca 2500 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jak potvrdit, zda se jedná o prosperující těhotenství v raném stadiu?
A: Doporučuje se odběr krve na hCG ve vícero časových bodech a opakovaný ultrazvuk; v diskusi uváděly uživatelky příklad hCG 1604 a po 12 dnech téměř 15 000, přesto bez viditelného embrya.
Q: Co znamená „prázdný gestacní váček“ a jak to postupovat?
A: Prázdný gestacní váček znamená dutinu v děloze bez embrya; doporučuje se sledování růstu váčku a hladin hCG, a pokud po ~14 dnech není progres nebo se váček rozpadá, zváží se revize.
Q: Kdy se doporučuje okamžitá revize a kdy vyčkat?
A: Revize se doporučuje při prokazatelně neprospívajícím těhotenství (váček neroste, žádné embryo či srdeční akce při kontrolním UZ) nebo při klinických symptomech; v diskusi většina radila počkat 1–3 týdny, pokud nejsou bolesti ani krvácení.
Q: Jak probíhá revize na soukromé klinice podle zkušeností z diskuze?
A: Uvedený postup v diskusi: objednání 2–3 dny předem, ranní příchod nalačno, kontrolní ultrazvuk, výkon a návrat domů kolem poledne; v soukromé klinice Meda se v diskuzi uvádí platba pouze za anestezii cca 2500 Kč.
Q: Může se srdeční akce objevit až později než očekáváme?
A: Ano, v diskuzi bylo uvedeno, že srdeční aktivita se u některých žen objevila až kolem 8. týdne, takže opožděná evidence srdeční akce je možná.
Q: Co dělat, když má lékař dovolenou a tlačí na rychlé rozhodnutí?
A: Doporučení z diskuze: nezrychlovat rozhodnutí kvůli dovolené lékaře, lze si vyžádat odběr hCG, opakovaný ultrazvuk u jiného lékaře nebo akutně zajít na pohotovost či jinou gynekologickou ambulanci.
Q: Jak rozumně odhadnout těhotenský věk při nepravidelných cyklech?
A: Při nepravidelných cyklech se nelze spoléhat na datum poslední menstruace; v diskuzi se doporučuje spolehnout se na ultrazvuková měření a serialní hCG namísto kalendářního počítání.
Q: Kdy vyhledat pohotovost dříve než kontrolu?
A: Pokud se objeví silné bolesti, krvácení nebo jiné akutní příznaky, v diskuzi uživatelky doporučovaly okamžitě jet na pohotovost nebo do nemocnice.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před plánovanou revizí doporučit odběry krve na hCG a opakovaný ultrazvuk jako standardní postup.
- Pokud se gestacní váček po 14 dnech nevyvíjí nebo se rozpadá, revize je běžně zvažovaná možnost.
- Dovolená lékaře by neměla být jediným důvodem k urychlenému ukončení těhotenství; lze žádat jiného lékaře nebo pohotovost.
Sporné názory
- Někteří doporučují počkat až do 8. týdne, protože srdeční aktivita se může objevit později, zatímco jiní považují prázdný váček po 14 dnech za jasné znamení neprospívajícího těhotenství a volí revizi.
- Někteří považují rychlé naplánování revize kvůli organizačním důvodům lékaře za nepřijatelné, jiní argumentují, že rychlé řešení poskytne psychický klid.
Otevřené otázky
- Jak přesně určit optimální interval mezi kontrolami UZ u žen s výrazně nepravidelnými cykly?
- Do jaké míry dokáže trend hCG jednoznačně předpovědět výsledek při prázdném gestacním váčku?
- Kdy je nejlepší čas pro druhý názor nebo přechod na soukromou kliniku v závislosti na lokálních kapacitách?
Zmíněné značky a firmy
Meda, Bulovka
Zmíněné produkty a metody
revize, odběr krve na hCG, ultrazvuk (UZ), anestezie (cca 2500 Kč), histologie
Místa a osoby
Praha, Bulovka
@kikus16 já bych určitě ještě vydržela. Chtěla bych odběr krve na hcg zda roste. Mě taky chtěli hnát na revizi a kdybych je poslechla, tak dnes nemám dcerku 🤬
Take bych pockala a nejlepe ska hned v pondeli na krev jako samoplatce at vite hcg
Zazivam neco podobneho. Ale u me je jasne, ze to nedopadlo. Poslesni ms byla 2.7., 3.8. mi v nemocnici potvrdili těhotenství, v děloze se neco malo zacalo dit, rikal, ze je to tak male těhotenství, ze je to normalni, ze tam vidi, to co vidi, hcg nabrano a vysledek 1604, hned za dva dny v pondeli jsem sla ke svemu gyn., ktery mi rekl, ze vidi dutinku, ale hcg nenabral, po 12 dnech od prvniho nabrani hcg jsem si na krev zasla sama, to bylo ted ve čtvrtek výsledek necelých 15 tisic a ve čtvrtek jsem byla zatim naposledny na prohlidce (6+2) a prazdna dutinka, znova jdu ve čtvrtek, ale podle vypoctu hodnota hcg neodpovida od toho prvniho naberu..jen me dr rekl, ze s timhle na revizi teoreticky jit nemusim, ze by to mohlo odejít samo, ja premyslim, jestli radeji hned v patek na revizi nejit, abych mela klid...
@kikus16 Já jsem na revizi tenkrát byla, když jsem zjistila, ze jsem to nedostala tak jsem šla na gynekologii tam mi potvrdili, že jsem těhotná 6tt vše v pořádku za 3 týdny si mne pozvali na kontrolu, kde zjistili že se to dal nevyviji a zastavilo se to zhruba 6+2. A hned mne poslali na revizi. Jsou to teda už 4 roky.
Dekuji vsem za reakce, ja uz jsem na revizi take jednou byla v roce 2015, to jsem byla v 8tt a bylo jasne, ze to nedopadlo, takze jsem pochybnosti nemela, ale ted opravdu nevim. Doktor ordinuje totiz jen dalsi tyden a pak ma 14 dni dovolenou, takze asi nechce cekat celkove dalsi 3 tydny vzhledem k tomu, ze nevim, kdy jsem otehtnela. Ale ja podle priznaku tusim, ze bych mela byt cca 7tt minimalne, mozna i vic. Jsem z toho na nervy, ze ani dr nedokaze urcit tyden. Jedno dite mam, ale o druhe se snazime uz 14 mesicu, a kdyz se to povede, tak je to spatne..
Hrozne moc zalezi na uzv. Pokud ma nejake sumitko,tak s tim tak leda hada. A nejvic me vytaci ta dovolena, to je podobne jako kdyz kamoska sl na vyvolani porodu jen kvuli tomu,ze pak v porodnici maluji...
@barulina Rozdil byl jen v tom, ze gestacni vacek vyrostl, nevim o kolik, ale bylo to hned poznat, ze je vetsi nez na prvni kontrole. Ale na tu krev me poslat mohl, vzdyt to nebude mit ani s cim srovnat jestli roste hcg. Prave mi rekl, ze i kdyz tam dite neni tak hcg poroste..tak nevim
@barulina ale ja prave vubec nevim v jakem jsem tydnu, jen tusim, mam strasne nepravidelnou menstruaci. V prispevku jsem vsechno popsala. Ale asi mas pravdu, nejspis uz by tam neco bylo. Jen nechci udelat chybu, si rikam, ze se treba opozdila ovulace. Kazdopadne diky za nazor. Hrozne se to ve me pere.
@kikus16 hcg bohužel poroste, protože ho neprodukuje přímo embryo, ale právě ten váček, i když je prázdný. Zažila jsem to samé, a to hned v prvním těhotenství. Krev mi také nebrali, nebyl na UZ žádný posun, jen rostl váček a v něm velké černé nic, prázdno. Pak jsem začala špinit, dostala křeče a jela na pohotovost, kde mi udělali revizi, jinak bych se bolestí zbláznila. Pokud ti nic není, můžeš vyčkat a jít znovu na kontrolu, jestli se něco objeví nebo ne...
@lachtanice86 ano uvazuji nad tim. Ve stredu tam jdu urcite na zadost doktora, aby mel nejake hodnoty a vysledky k te revizi, ktera me ceka v patek. Takze na krev bych musela zitra.
@kikus16 Počkala bych, kdyžtak půjdeš na revizi později, svýho doktora k tomu ani nepotřebuješ, nenech se do toho narychlo tlačit kvůli jeho dovolený. Přinejhorším si zajdeš na pohotovost. Ale ono si tělo zvládne většinou poradit samo, jen to trvá trochu dýl. Pokud máš vyloučený mimoděložní, nemáš kam spěchat.
@kikus16 já jsem takhle čekala pro svůj klid 3 týdny, nechtěla jsem udělat unáhlené rozhodnutí a přestože bylo zřejmé, že to nedopadne, prostě jsem to potřebovala vstřebat a mít 100% jistotu. Po těch 3 týdnech mi ještě před revizí udělali ultrazvuk a bylo naprosto jisté, že se miminko nevyvíjí, tak jsem pak už byla klidná.
@barulina jo uz rozumim jak to myslis, ja jsem to asi spatne napsala. Na prvni kontrole mi odhadl 4-5 tt a pak po 14 dnech na druhe kontrole mi odhadl znovu 5tt podle gestacniho vacku, to je to co mi na tom nesedi, nedokaze odhadnout tyden, protoze se nema ceho chytit. Jak mi muze odhadovat s odstupem 14 dni stejny tyden.. To je divne ne
@kikus16 Nevolnosti mít můžeš, ty způsobuje právě hcg, které produkuje ten váček, ale stále to nic nevypovídá o prosperitě těhotenství. Takto v začátku by na ultrazvuku se 14ti denním rozestupem opravdu něco mělo už být vidět... ale pro svůj klid můžeš počkat, pokud nekrvácíš, nemáš bolesti atd.
@barulina není pravda, já chodila na kontroly po týdnu, porad jen vacek, malá se ukázala až 8tt. A to jsem chodila do nemocnice.
@kikus16 pokud má dovolenou, klidně bych v mezidobí jela do nemocnice kdyby se ti cokoliv nezdálo. Každopádně určitě tu krev. A zástup za sebe mít musí ne? Tak kdyžtak i tam.
Jeste dodam, ze jedine cim jsem si jista je to kdy jsem zacala mit citliva a natekla prsa a nevolnosti. V jakem bych mohla byt tydnu? Podle druheho utz, kdy rekl, ze tam porad nic neni, tak podle velikosti gestacniho vacku odhadoval 5tt ale prej je to jen odhad.