Myomy a endometrióza dohromady. Jak se to léčí?
ahoj,
chtěla jsem se zeptat na Vaše zkušenosti ohledně problémů s otěhotněním při "diagnoze" myomy a endometrioza. Zajímaly by mě Vaše zkušenosti s léčbou. Mám pocit, že doktoři spíše experimentují ☹ Jsem po 1. neúspěšném IVF, v září jsem byla na operaci, kde mi zjistili endometriozu a dělohu mám od myomů jak košík brambor. Ale dutina děložní jě díky Bohu v pořádku. Teď mám pozastavený cyklus na 3 měsíce a pak chtějí přejít rovnou na stimulaci k dalšímu IVF. díky
Stručné shrnutí
- Myomy se řeší konzervativně (hormonální léčba jako antikoncepce nebo injekce Depo‑Provera), intervenčně (embolizace děložních tepen) nebo chirurgicky (laparoskopie, klasický řez, hysteroskopie) v závislosti na velikosti a lokalizaci myomu.
- Po chirurgickém odstranění myomu lékaři v diskuzi doporučovali pauzu před pokusem o otěhotnění obvykle 3 až 6 měsíců, u některých pacientek ale vznikly delší čekací doby kvůli předchozím procedurám (až 1,5 roku).
- Specializované konzultace u myom.specialisty (uváděné myomy.cz) stály podle diskuze zhruba 2 000 Kč a některé pacientky si nechaly aplikovat hojivý gel za 3 000 Kč při operaci.
Q: Jaké hlavní možnosti léčby myomů existují?
A: V diskuzi byly zmíněny hormonální léčby (perorální antikoncepce, injekční Depo‑Provera, nízkohormonální preparáty jako Provera), intervenční embolizace děložních tepen, chirurgické řešení laparoskopií nebo klasickým řezem, hysteroskopie pro submukózní myomy a hysterektomie jako krajní řešení.
Q: Kdy lze po odstranění myomu znovu začít snášení o dítě?
A: V diskuzi gynekologové doporučovali obvykle pauzu 3 měsíce až půl roku pro zhojení dělohy; některé pacientky čekaly i rok a půl kvůli předchozím embolizacím a dalším postupům.
Q: Kolik stojí specializovaná konzultace a jaké další náklady mohou nastat při operaci myomu?
A: Konzultace u myom.specialisty zmiňovaná v diskuzi (myomy.cz) stála 2 000 Kč a jedna pacientka uvedla dobrovolnou aplikaci hojecího gelu za 3 000 Kč; hospitalizace po laparoskopii byla v jednom případě 5 dní.
Q: Je embolizace bezpečná a zlepší šance na otěhotnění?
A: V diskuzi se objevily protichůdné zkušenosti: jedna pacientka prodělala embolizaci a následně velkou operaci, jiná zmínila varování lékaře, že embolizace u její pacientky "nedopadla dobře"; bezpečnost a vliv na fertilitu se v diskusi hodnotily individuálně.
Q: Jaké léky se v souvislosti s myomy a přípravou na těhotenství zmiňovaly?
A: V diskuzi byly zmíněny Pregnyl jako trigger ovulace, Indonal doporučený lékařem, depo‑injekce Depo‑Provera, nízkohormonální Provera, antikoncepce Cilest, prednison po operaci a doplňky hořčíku (magnezko) při děložních stazích.
Q: Jaký je vliv lokalizace myomu na rozhodnutí k operaci?
A: Podle diskuze intramurální myomy v zadní stěně bývají častěji ponechávány bez operace kvůli riziku oslabení dělohy, zatímco submukózní myomy zasahující do dutiny děložní jsou častěji řešeny hysteroskopicky.
Q: Kde hledat specializované poradenství pro myomy v Česku?
A: V diskuzi byly jako doporučené instituce zmíněny konzultace u myom.specialisty (myomy.cz) a gynekologicko‑porodnická pracoviště typu „Apolinář“ v Praze.
Závěry z diskuze
Shoda
- Myomy lze řešit farmakologicky, intervenčně (embolizace) nebo chirurgicky (laparoskopie, klasický řez, hysteroskopie) podle velikosti a umístění.
- Po operaci byla v diskuzi doporučována čekací doba před pokusem o těhotenství typicky 3 až 6 měsíců.
- Hysterektomie se v diskuzi nepovažovala za rutinní řešení jen kvůli myomům; většina lékařů ji nedoporučuje automaticky.
Sporné názory
- Někteří pacienti v diskuzi doporučovali odbornou konzultaci u specialisty (např. dr. Mára) a chirurgické odstranění, zatímco jiní lékaři varovali před operací kvůli riziku oslabení děložní stěny a preferovali čekání.
- Embolizace byla v diskuzi popsána jako léčba, kterou někteří považují za efektivní, zatímco jiní uváděli případy s komplikacemi po embolizaci.
Otevřené otázky
- Jaký přesný vliv mají myomy různé velikosti a lokalizace na riziko potratu kolem 20. týdne a předčasného porodu u jednotlivých pacientek?
- Jaká je optimální individuální délka pauzy po různých typech zákroků (embolizace vs. laparoskopie vs. hysteroskopie) před snahou o otěhotnění?
Zmíněné značky a firmy
myomy.cz, Apolinář, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
embolizace děložních tepen, laparoskopie, klasický operační řez, hysteroskopie, hysterektomie, antikoncepce (perorální), Depo‑Provera, Provera, Pregnyl, Indonal, Cilest, prednison, magnezko (doplněk hořčíku), „Zeď devíti draků“ (čínská medicína), hojecí gel (3000 Kč), konzultace u myom.specialisty (2000 Kč), IVF
Místa a osoby
docent Mára, Apolinář, Tel Aviv, Hluboká, Praha
terinda: mrchy vyrostly do 3 let...Ale objevily se už po roce. Jinak čekám teď z pojišťovny na lázně. Doufám, že je schválí a já se dám trochu dokupy před dalším IVF 🙂
Ahoj kočky. Tak já mám myom 4cm 😝 . Asi před rokem měl 3cm a docela dlouho tuto velikost držel, teď zase malinko povyrostl. Snažíme se o mimčo, tak jsem byla na ultrazvuku a doktor mi navrhl operaci. Nevím, jak se rozhodnout, dle bývalého doktora je myom umístěn tak, že by neměl vadit...Operace se bojím díky rizikům, která by mohla nastat 😝 😅 . Jdu dočíst diskuzi. Jinak bych měla mít vše ostatní snad v pořádku, folíky mám dokonce na obou vaječnících a dost velké, takže ovu by probíhat měla, přesto se nedaří 😔 .
Ahoj consti. Já taky nevím, jestli jít na operaci či ne. Hodně ženských je nadšených z přístupu dr. Máry-určitě jsi o něm četla. Když jsem to konzultovala se svým lékařem, tak mě varoval, že měl pacientku, která šla na embolizaci u dr. Máry a nedopadlo to prý dobře. Já mám myomy intramurálně, čili prosrůstající stěnou dělohy a vzadu, kvůli umístění mi operaci nedoporučil žádný z doktorů, se kterýma jsem to na ultrazvuku probírala. Ale snad se to řeší případ od případu. Ještě před půl rokem mi říkali, že mám myom jeden, najednou mám dva a každý skoro 4 cm. Kdybych věděla, z čeho ty mrchy rostou...o dítěti už začínám pochybovat, ztrácím odvahu.
renko já bych ho měla mít v zadní stěně...Ten doktor, co mi doporučoval operaci neví o tom, že se snažíme. Byla jsem na ultrazvuku v nemocnici, žádanku mi vypsal můj doktor. O panu doktoru Márovi jsem slyšela, kdysi jsem s ním můj problém konzultovala a říkal, že by to nemělo vadit v otěhotnění, ale byla to jen mailová komunikace. Jak dlouho se snažíte? My tomu dáváme volný průběh asi rok 😔 .
renko, jak dobře to nedopadlo? 😕
Někteří doktoři rádi uvádějí špatné příklady, ale o těch s dobrých koncem se nemluví.
Rostoucí myom může být dost problém...
consti, jestli jsi ochotná obětovat dva tácy, tak jdi na konzultaci k Márovi. Není to tak, že by doporučoval operaci každé...
Tu na koníku jsem našla maminu, která úspěšně potom otěhotněla a donosila mimi. Těhotenství měla v pohodě, jen šla na císaře. Tak z toho čerpám já naději 😉
Jo, i dr. Mára říká, že většina těhotenství s myomy končí dobře nebo císařským porodem. Ale taky je tu asi 20% pravděpodobnost ztráty těhotenství kolem 20. týdne nebo předčasný porod. Prý záleží na tom, kde se vajíčko uhnízdí a na uložení placenty. A taky na tom, jestli bude děloha dráždivá a oslabená a vyvolá to předčasné kontrakce. Prostě je to sázka do loterie. V nemocnici mě vždycky uklidňují "prosím vás, takových ženských s daleko většími myomy jsme tu měli a všechny porodily..." na druhé straně mi řeknou, že nikdo nezaručí, že to dítě donosím. Já vím, i normální těhotenství nemusí dopadnout dobře. Je to vždycky náhoda a štěstí.
Přesně tak renko, ani statistika nemyomových těhulek není stoprocentně pozitivní 😉
Taky jsou případy opačné, kdy to kvůli myomům nedopadlo dobře....
ahoj alca, a kdy se můžete začít snažit? Asi hned, ne?
To ti odstranil během laparky? 😉
Já uz byla na laparce květnu, pak mi dali pulroční léčbu antikoncepci, která mi ted zkončila, tak se budem snazit
linka, máš dva roky po operaci? Jak dlouho jste měli mít pauzu? Neudělaly se nové myomy? Měla jsi taky brát antiko?
Mně o antiko nikdy nic neříkal, nechci ji brát 😉
musela jsem podstoupit hormon. léčbu, takze bud antikoncepci nebo injekci...takze radeji antikoncepci na pul roku, branou v kuse..
teri-po operácii sme mali pauzu 3 mesiace,nové myomi sa neurobili,antiko som nemala brať,ale hneď po operácii som brala prednison asi dva týždne 😉
alca, asi kvůli té endom. ta antikoncepce 😉
linka, je vidět, že všude je jiný postup, v Praze u Apolináře doporučují delší pauzu a ještě navrhují laparoskopii po 3 měsících po operaci 😉
terinda, jo jo ta antikoncepce byla kvuli endošce, po laparo jsem nesmela mit pul roku menstr. aby se vse pokud možno vyhojilo, a neudělaly se další ložiška endošky.
linka neboj, je to pro dobrý účel 🙂
alca, ta endom. je svinstvo. Mě do zprávy napsali, že byla nalezena drobná ložiska endometriozy, po další laparce jsem zvědavá na výsledky 😒
terinda. presne tak, nejhorší na tom je, že se ti vrací, no já měla nález 6cm v prumeru...takze fakt des, ale dle zpravy a dle dr, to vypalili uplne vse...... byla jsem na ult a nic, tak uvidime jak na dalsim, no ted budu takto hlidana.....
Linka... opravdu take jsem se bala laparoskopie, protoze to byla moje prvni operace a vubec navsteva nemocnice, a vsechno probehlo ok, a co se týče péče tak u Apolináře maximální spokojenost. 🙂
alca, ono se všechno vrací, myomy se taky můžou udělat znovu 😒
snad už to bude dobrý 😉
norisek - ty další myomy ti teda vyrostly po té operaci? Za jak dlouho asi? 😨
No, doufala jsem, že by nás tu mohla některá povzbudit, ale jsme v sekci snažilky, pravda 😉