icon

Snížená buněčná imunita. Užíváte také Prednison?

avatar
marki.la
22. led 2009

Ahojte holky, hledám někoho, komu taky na imunologii zjistili sníženou buněčnou imunitu vůči spermím nebo trofoblastu? Užíváte také Prednison?Díky

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 5249 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Častý léčebný protokol pro sníženou buněčnou imunitu vůči spermiím/trofoblastu v diskuzi zahrnoval Prednison 5 mg denně po 2–3 měsíce, následné snížení na 2,5 mg a pokračování až do 12.–15. týdne těhotenství podle výsledků kontrol.
  • Pacienti byli instruováni používat kondom důsledně během léčby až do kontrolních výsledků a některé týmy doporučovaly přidat anopyrin (aspirin) nebo heparin/Fraxiparin při zjištěné trombofilii (např. leydenská mutace).
  • Asistovaná reprodukce (IUI, IVF/ICSI) byla uváděna jako řešení: ICSI (v diskusi psané ISCI) obchází protilátky proti spermiím, ale neřeší protilátky proti trofoblastu; IVF/ICSI jsou v některých případech hrazeny pojišťovnou do 3 pokusů, ale často jsou nutné i doplatky (v jednom příspěvku uváděno cca 13 000 Kč celkové doplatky a 8 000 Kč za ICSI).


Nejčastější otázky

Q: Jak se obvykle léčí snížená buněčná imunita vůči spermiím a trofoblastu?
A: V diskuzi byl nejčastěji popisován Prednison 5 mg denně 2–3 měsíce, následné snížení na 2,5 mg až do 12.–15. týdne těhotenství; současně důsledná kondomová ochrana až do kontrolních výsledků a zvážení anopyrinu nebo heparinu/Fraxiparinu při nálezech trombofilie.

Q: Jak dlouho se čeká na kontrolní výsledky a kdy lze zrušit kondomovou ochranu?
A: Kontrolní odběry bývají po 2–3 měsících léčby (v příspěvcích uváděno i 10 týdnů nebo 3 měsíce), výsledky se podle diskutujících často čekají několik týdnů, a kondomová ochrana se obvykle ruší až po známce „v pořádku“ v kontrolních výsledcích.

Q: Obchází ICSI/ISCI problém s protilátkami proti spermiím?
A: Ano — v diskuzi bylo uváděno, že ICSI (v diskusi psáno ISCI) umožní oplodnění i při protilátkách proti spermiím, ale podle účastnic diskuze ICSI neřeší protilátky proti trofoblastu.

Q: Kdy se doporučuje nasadit heparin nebo Fraxiparin místo anopyrinu?
A: Heparin nebo Fraxiparin byly doporučeny v případech zjištěné trombofilie nebo genetické mutace (uvedena leydenská mutace); anopyrin (aspirin) bylo zmiňováno jako alternativa pro „ředění krve“ u méně závažných nálezů.

Q: Jsou IVF/ICSI pokusy hrazené zdravotní pojišťovnou?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že ze zákona jsou hrazeny 3 pokusy IVF, ale pacientky často doplácely (v jednom příspěvku uváděno celkové doplatky cca 13 000 Kč a samostatně ICSI cca 8 000 Kč).

Q: Jaké vedlejší účinky Prednisonu uváděly pacientky?
A: Uváděné nežádoucí účinky zahrnovaly vyrážky na krku a zádech, nespavost, zvýšenou únavu, citlivost prsou, bolestivou ovulaci a lokální bolesti zad; diskutovány byly i možné interakce s Utrogestanem a nutnost postupného vysazování.

Q: Která centra nebo lékaři v diskuzi byla zmiňována jako doporučená pro imunologii a ART?
A: Opakovaně zmiňované instituce a osoby v diskuzi byly Podolí (imunologie), MUDr. Madar, CAR Apolinář, Reprofit (MUDr. Machač), MUDr. Gallová a některá místní centra (Budějovický CAR, UPMD v Praze).

Q: Jak postupovat, když Prednison nezabírá nebo se nedaří otěhotnět?
A: V diskuzi ženy popisovaly konzultace další asistované metody (IUI, IVF/ICSI), opakované kontroly imunologie a případné genetické/hematologické vyšetření; některé pacientky šly na IVF/ICSI z důvodu zkrácení čekání a snížení rizika opakovaného potratu.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Prednison se v praktické péči často používá jako základní léčení protilátek proti spermiím/trofoblastu v dávkách kolem 5 mg s postupným snižováním na 2,5 mg a pokračováním do 12.–15. týdne těhotenství.
  • Během léčby se důrazně doporučuje kondomová ochrana až do kontroly výsledků.
  • ICSI/ISCI bylo v diskuzi prezentováno jako metoda, která obchází protilátky proti spermiím, ale neřeší protilátky proti trofoblastu.


Sporné názory

  • Někteří diskutující a centra považují Prednison za nezbytný a životaschopnou pomoc k udržení těhotenství, zatímco jiní lékaři v diskuzi a některá centra varují před možnými negativními efekty Prednisonu a doporučují jiný přístup; obě pozice byly v diskuzi prezentovány.
  • Některé zkušenosti tvrdí, že IVF/ICSI je řešení a zvyšuje šance (ISCI obchází protilátky), jiné zkušenosti uvádějí, že IVF/ICSI bez zlepšení imunity také nemusí vést k úspěchu.


Otevřené otázky

  • Jaká je optimální délka a dávkování Prednisonu u protilátek proti trofoblastu pro trvalé zlepšení výsledků (existují různé protokoly 2–3 měsíce vs. pokračování do 12.–15. týdne).
  • Do jaké míry Prednison skutečně snižuje riziko opakovaného potratu u protilátek proti trofoblastu versus pouze dočasně potlačuje protilátky.
  • Kdy a za jakých zjištění je lepší volit IUI vs. IVF/ICSI a kdy je nutné současně řešit trombofilii heparinem/Fraxiparinem.


Zmíněné značky a firmy

Podolí, CAR Apolinář, Reprofit, UPMD (Praha), Budějovický CAR, klinika/Dr. Madar, MUDr. Machač, MUDr. Gallová, Klimkovice, Bobak (Košice), Železničná nemocnica

Zmíněné produkty a metody

Prednison, Prednisonek, Anopyrin, Heparin, Fraxiparin, Faxiparin, Utrogestan, Ultrogestan, ICSI (ISCI), IVF, IUI, KET, Nativ, Gonal, Decapeptyl, Wobenzym, glukany, Brufen, CA 125, protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiím, leydenská mutace, translokace 4. a 5. chromozomu, PiDG, AH, PK

Místa a osoby

Podolí, CAR Apolinář, Reprofit, MUDr. Madar, MUDr. Machač, MUDr. Gallová, Natalie Koscenko, Klimkovice, Brno, UPMD v Praze, Bobak (Košice), Budějovický CAR, Železničná nemocnica

avatar
mihaji
6. led 2013

@fori Ahojky, myslím, že se cítím adekvátně pokročilému těhotenství, funím jak sentinel, bolí mě kyčle a sotva lezu, trochu otékám a bolí mě ruce (hlavně v noci), ale myslím, že se to pořád dá. V poradně jsem byla ve středu a zatím to na porod nevypadalo, čípek 2 cm a otevřená na špičku prstu, tak uvidíme, jak to bude vypadat v další poradně, jdu ve čtvrtek.

avatar
jasmi
10. led 2013

ahoj holky, nevíte, zda bude dr. Malíčková ordinovat celý leden?nemá nějakou dovolenou?
@mihaji ..jojo, už se nám to blíží🙂

avatar
mihaji
10. led 2013

Tak u mě to vypadá zatím pořád stejně, Baruška se údajně zatím nikam nechystá.

avatar
fori
10. led 2013

@jasmi
@mihaji ahoj holky.. tak se vám to blíží co??? jsem hrozná, po porodu jsem u Malíčkový nebyla.ale musím tam, zbylo mi plno Clexanu, už jsem si pak nepíchala...tak uvidím co mi na to řekne 🙂 🙂

avatar
kockacz
10. led 2013

@mihaji asi to chce uzit do posledni chvilky 😀 a ze se mama s tatou uz nemuzou dockat neresi... 😎

avatar
mihaji
11. led 2013

@kockacz Copak o to, my si do termínu rádi počkáme, jen aby ji pak nemuseli vypuzovat.
@fori Teoreticky se to blíží, ovšem na praktickou část se musíš zeptat Barušky 😀

avatar
jessie222
14. led 2013

@fori
@jasmi
@kockacz
@mihaji ahojte baby, chcela by som sa opytat, tie ktore ste brali prednison dlhsie, co ste brali (ake vitaminy, atd) na podporu imunity? Mam tiez predpisanu min 8 tyzdnovu liecbu kortikoidov, a trochu sa toho obavam, kedze sa mi zda, ze mam v poslednej dobe oslabenu imunitu a som stale chora....dakujem moc

avatar
mihaji
14. led 2013

@jessie222 Na podporu imunity jsem nebrala nic, to by se tlouklo s tím, že Prednison ti tu imunitu má oslabit. Jen jsem brala Mg a Ca.

avatar
fori
14. led 2013

@jessie222 já nic víc taky nebrala... je zima všude chřipky.. třeba proto jsi nemocná.. já si myslím, že ten Prednison je malá dávka na to aby ti to až taak moc oslabilo imunitu... já brala Femibion vitamíny.. nic víc. 🙂

avatar
kockacz
14. led 2013

@jessie222 Ja jsem jen brala vapnik myslim v rozpustnych tabletach. Taky si myslim, ze by se to tlouklo.

avatar
jasmi
16. led 2013

@jessie222 ...no vitamíny právě nemůžeš, jen na bázi betaglukanů, což jsou třeba vitamíny z hlívy nebo colostrum - to jsem brala já, když bylo nejhůř..jinak ty klasický jako C fakt nemůžeš, to by se tlouklo....

avatar
jasmi
16. led 2013

@fori jojo, já ještě 5 dní🙂už aby to bylo🙂

avatar
mihaji
17. led 2013

@jasmi Koukám, že jdeš v pondělí na císaře, já zase ve středu na vyvolání, taky mě mrzí, že mě nenechají do konce, necítím se nějak extra špatně. ☹

avatar
jasmi
18. led 2013

@mihaji a ty máš termín porodu kdy, že jdeš na vyvolání? Já mám ofiko termín až 1.2. ,ale císař musí být dříve...no, nakonec jsem ráda, dneska na ozvech už jsem měla pravidelnou děložní činnost, už si mě tam málem nechali, ale prý vydržím do neděle, kdy mám nástup a pak si mě pohlídají 🙂..tak držím palce, to budeme mít dětičky o dva dny🙂

avatar
mihaji
18. led 2013

@jasmi Já mám termín až 28.1., ale nechtějí mě nechat přenášet. ☹ Ono to vyvolávání asi bude chvíli trvat ☹. Já neměla na monitoru ani ťuk a dole to taky na porod vůbec nevypadalo, takže nedoufám, že by si dala říct a vylezla sama ještě před termínem.
Taky držím palce, ať to v pohodě zvládnete.

avatar
jasmi
18. led 2013

..a nechtějí tě nechat přenášet proč?Já dneska byla na ozvech s holkou,co měla termín 10.1.:-)..no aspoň budeš mít miminko brzo u sebe🙂

avatar
jasmi
18. led 2013

Holky, už jsem zapomněla, můžete mi prosím napsat, Malíčková bývá na Karláku každý den dopoledne?Chci ji něco poslat kurýrem, tak aby tam byla🙂nemá teď někdy dovolenou?prosím,prosím, kdo k ní jdete, napište...já už si to nepamatuju...díky moc

avatar
mihaji
18. led 2013

@jasmi Kvůli tlaku a taky kvůli protilátkám proti Annexinu. Já z toho vyvolávání mám docela hrůzu, ještě když je to navíc před termínem. Mám strach, že to bude na dlouho a taky z toho, aby to neskončilo císařem. Když mi to ve středu doktor řekl, byla jsem úplně v šoku, te´d se s tím snažím nějak smířit.

avatar
jania023
18. led 2013

@mihaji ahoj aj mne vyvolavali porod v 35tt a poviem ti ze ten cisarsky mi nakoniec prisiel ako vykupenie 😝 ja ked rodit tak len cisarsky..sice potom to boly jak slak ale aspon si v klude lebo babo je uz na svete a pri tebe 😀 ale kazdopadne mi daj vediet ako prebiehal prirodzeny porod,este budes nadavat 😀 ale ber to tak ze je to len jeden den utrpenia a potom cely zivot statsia 😅

avatar
mihaji
18. led 2013

@jania023 Já mám strach z císaře proto, že v nemocnici, kde budu rodit, nemůže být u císaře partner, to je to , co mi na tom nejvíc vadí. A taky mám strach, aby to netrvalo několik dní, to vyvolávání, jako u mé kamarádky ( a nakonec to po těch 4 dnech stejně skončilo císařem). No snad to taková hrůza nebude.

avatar
jania023
18. led 2013

@mihaji neboj bude dobre,ja som za cisarsky vsetkymi 10 😀 ale u nas je aj manzel pri cisarskom lebo mna neuspavali len od polpasu dole umrtvili co bolo super lebo som si porod vychutnavala bez bolesti..anesteziolog mi hovoril vtipy a dobre sme sa bavili 😀 no a potom bolest jak slaj ked vyprchala injecia ale nieje to nic hrozne mna viacej boleli kontrakcie ako cisarak..je to ako bezna oparacia neboli viac..zato prirodzeny som si priala nech umrem a mam to za sebou 😝 i ked je pravda ze ja som mala preklampsiu a aj epilepsiu z kontrakci a hlavne z ich intenzity tak si vies predstavit ako to vyzeralo..take bolesti som este nezazila i ked to neboli ze kontrakcie ale bolest v kuse bez intenzity hore ci dole..takze ja ked rodit tak len cisarskym..len dufam ze ma boh vypocuje ked budem tehu 😀

avatar
mihaji
18. led 2013

@jania023 Já bych taky v případě císaře šla ráda jen do částečné anestezie, ale tady nemůže být bohužel partner ani tak. No uvidíme, jak to dopadne.

avatar
jania023
18. led 2013

@mihaji ved to je blbost ze nemoze byt..to mas aku nemocnicu?mne nali plachtu tak aby manzel nic nevidela a ani ja co sa deje od polpasa dole a manzel mi sedel pri hlave..anesteziolog bol pri plachte a informoval nas v akom stadiu sa nachadzame..keby vznikol problem a museli by ma uspat tak to by manzel uz musel odist ale nic take sa nestalo nastastie

avatar
mihaji
18. led 2013

@jania023 Není to blbost, mají tam ten sál tak blbě uzpůsobený, že tam chlap prostě nemůže. Budu na Vinohradech.

avatar
jania023
18. led 2013

@mihaji aha no ved co uz..nejak bolo nejak bude..mne hrozilo ze to manzel ani nestihne a pri porode nebude kedte sa to zbehlo velmi skoro

avatar
mihaji
18. led 2013

@jania023 No jo, člověk s tím stejně nic nenadělá, jen můžu doufat.
Tak ještěže to nakonec stihnul .-)

avatar
17217
23. led 2013

holky, nevíte jak pokračuje schvalování imunologické léčby u Malíčkové? Myslím podání imunoglobulinu Kiovig do žíly.Pokračuje s touto léčbou? Díky

avatar
kockacz
24. led 2013

holky, tak jsem zvedava, co Kata @mihaji a @jasmi...snad je/bylo vse ok a muzeme se tesit na miminka 🙂

avatar
jaya47
6. únor 2013

@jasmi @mihaji Baby, gratulujem k malickemu, pozeram v profiloch, ze uz to mate za sebou 🙂 Tak nech pekne rastiete 🙂

avatar
mihaji
6. únor 2013

@jaya47 Děkujeme 🙂

Strana