Velké bolesti břicha
Zdravím Vás všechny,nevím,zda nějaký podobný dotaz tu je..I přesto se zeptám,zda se tu nenajde nějaká osůbka,která měla,či má podobný případ. Omlouvám se dopředu,bude to delší,tak se nezlobte.
Mé problémy začaly v červnu-tím se rozumí bolesti břicha. Začaly mi průjmy několikrát denně,místo stolice kolikrát přišly hleny žlutě zabarvené,začala jsem hubnout aniž bych se o to snažila..Bolesti se začaly pomalinku stupňovat,ale vše se dalo vydržet. Z gynekologického hlediska v tu dobu to vypadalo na zanět slepáku..dostala jsem leky a vše ok..ale během pár dní,vše nanovo..zašla jsem k obvoďačce,poslala mě na rekto-ano-skopii(2.ruzna vyšetření) vše v pořádku. Obvodní mi uděla test pouze na lepek a mléko-zda nejsem alergická-vše negativní...podle obvodní je vše způsobené psychykou a dále nechce řešit žádné vyšetření..na gynekologii mi pořád dr.říká,že antikoncepce musí zabrat.a že potřebuje výsledky vyšetření z jiných stanovišť aby mě mohla vyšetřit(ve zkratce,tam se teď pomoci nedovolám,jelikož po telefonu vyšetřuje sestra a na tuhle konverzaci je to složitější-to spíše SZ)
Podle internetu bych měla mít určitá vyšetření(ok,chápu) ale jak to říct mé obvoďačce pokud je jo opravdu nutné..nehl.na to,že tak před měsícem a nebylo to poprvé jsem zažila,že jsem měla takové bolesti břicha,že to bylo srovnatelné,nebo aspoň podobné k tomu,že Vám někdo drtí vnitřní orgány,motá střeva a podobně...
Beru též antikoncepci,nejdříve půl roku regisha kvůli endiometrióze,a teď první plato daylette,u které jsem lehce krvácela jeden den u aktivní pilulky(tj.ve čtvrtek)a teď co mám druhou neaktivní pilulku zatím stáje nic,ale bolesti břicha stejné(teď trpím spiš zácpou) stále nic..těhotensví samozřejmě vylučuji...
Chápu,že je to delší,nejspíš zmatenější místy..ale nevím jak vše popsat..prosím o nějaké rozumné rady,jsem bezradná,děkuji moc 🙂
Stručné shrnutí
- Mezi zvažované příčiny chronických bolestí břicha s průjmy a úbytkem váhy patří endometrióza, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a syndrom dráždivého tračníku; k diferenciální diagnostice se běžně používají kolonoskopie, gastroskopie, ultrazvuk a rozbor stolice.
- Pokud základní vyšetření (krevní testy, kolonoskopie, gastroskopie, sono) neprokážou organickou příčinu, doporučují diskutující trvat na dalším šetření, změnit praktického lékaře nebo požádat gynekologa o písemné doporučení k dalším testům.
- Konzervativní i cílená řešení z diskuse zahrnují dietní úpravy (bezlepková, bezmléčná), medikaci podle symptomu (Smecta na průjem, Procto‑Glyvenol na hemeroidy), probiotika, psychoterapii/holistickou medicínu a v případě gynekologické příčiny laparoskopii nebo reprodukční intervence.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření se doporučují při opakovaných bolestech břicha s průjmy?
A: Z diskuse vyplývá doporučení vyžádat kolonoskopii, gastroskopii, ultrazvuk břicha, krevní testy, testy na celiakii (protilátky), test na Helicobacter pylori a rozbor stolice na bakterie, rotaviry a parazity.
Q: Kdy je nutné uvažovat o Crohnově chorobě nebo ulcerózní kolitidě?
A: Pokud se opakují průjmy, bolesti břicha a dochází k hubnutí, má následovat vyšetření gastroenterologem včetně kolonoskopie s odběry k histologii a krevních markerů; v diskuzi byly Crohn i kolitida uváděny jako možné diferenciální diagnózy.
Q: Co dělat, když praktický lékař odmítá zajistit další vyšetření?
A: Doporučení z diskuse: požádat gynekologa o písemný seznam požadovaných vyšetření jako žádanku pro obvodního lékaře, změnit praktika nebo se objednat na gastro jako samoplátce.
Q: Jak řešit bolest břicha související s endometriózou?
A: Gynekolog může doporučit laparoskopii pro diagnostiku a léčbu; v diskusi byla zmíněna antikoncepce (Regisha, Daylette) jako součást léčby a také doporučení zvážit otěhotnění podle klinického posouzení.
Q: Jaké vyšetření stolice jsou relevantní při přetrvávajících průjmech?
A: V diskusi se doporučoval kompletní rozbor stolice na bakterie, rotaviry a parazity, přičemž byl zmíněn případ, kdy rozbor stolice odhalil ojedinělou bakterii u dítěte.
Q: Jaké symptomatické léky a dietní postupy byly zmiňovány?
A: Na průjmy byla zmíněna Smecta, na vnitřní hemeroidy Procto‑Glyvenol, doporučovaly se vyhýbat pikantním a nadýmavým jídlům, zmiňována byla i probiotika a bezlepková / bezmléčná dieta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je nutné provést cílená gastroenterologická vyšetření (kolonoskopie, gastroskopie, ultrazvuk, rozbor stolice), pokud přetrvávají průjmy a bolesti břicha.
- Pokud praktický lékař pacientku "odbije", doporučuje se změna obvodního lékaře nebo vyžádat písemné doporučení od specialisty.
- Endometrióza je v diskuzi považována za reálnou příčinu břišních bolestí u pacientek s touto anamnézou.
Sporné názory
- Někteří diskutující považují symptomy za psychosomatické (syndrom dráždivého tračníku, stres) versus jiní trvají na organických příčinách (Crohn, kolitida, vnitřní hemeroidy) a doporučují další vyšetření.
- Několik účastníků navrhuje alternativní přístupy (homeopatie, celostní medicína, psychoterapie) versus standardní medicínská diagnostika a intervence (kolonoskopie, laparoskopie, chirurgické řešení).
Otevřené otázky
- Jak přesně rozlišit psychosomatický syndrom dráždivého tračníku od časných stádií zánětlivého střevního onemocnění při negativních základních testech?
- Jaké jsou nejlepší postupy, když kolonoskopie a gastroskopie neodhalí příčinu, ale symptomy přetrvávají?
- Jak velký terapeutický efekt mají probiotika, dieta a psychoterapie u pacientek s podobnými symptomy?
Zmíněné značky a firmy
Regisha, Daylette, Smecta, Procto‑Glyvenol, ICKlinika, CAR
Zmíněné produkty a metody
Regisha, Daylette, Smecta, Procto‑Glyvenol, kolonoskopie, gastroskopie, ultrazvuk (sono), rozbor stolice na bakterie/rotaviry/parazity, bezlepková dieta, bezmléčná dieta, probiotika, laparoskopie, homeopatie/homeopatika, antidepresiva, proktologie, operace, test na Helicobacter pylori, celostní medicína, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, vnitřní hemoroidy
Místa a osoby
ICKlinika, CAR
@helis91 Já bych to taky na psychiku neviděla, spíš už paní doktorka neví a nechce se jí. Já bych šla přímo do nemocnice se nechat vyšetřit i třeba s pobytem na internu nebo se nechejte odvézt sanitkou, až budete mít ty bolesti, pak musí s Vámi něco dělat, příp. změňte doktorku, ale Vy už potřebujete tu nemocnici a odborníka a hlavně si zajistěte podrobné vyšetření stolice na všechny možné bakterie, rotaviry, parazity atd. A dál mě napadá ještě žlučník, slinivka, helicobakter v žaludku? Chce to internistu.
@2hanah ale to mi rekli i na gastru,na kolonoskopii atd...
Ja to chapu, ale s tim asi moc nenadelam...ono svest vse na psychiku je jednoduche a rychle...dnes pry doktori maj urcite limity ktere mohou vycerpat a to si pry nechavaj na sve zname a clovek ktery to fakt potrebuje ma kolikrat smulu-takto mi to bylo receno...
Moje obvodacka se snazi me posilat snad kde se da,ale kdyz prijdu s neporizenou ze je vlastne vse v poradku tak uz nevi kam me poslat,coz celkem chapu...
@helis91
Ahoj, sice holky píšou, že psychika to nemůže být, ale z částí může být, téměř všechny nemoci mají psychosomatický původ, ono dnešní medicína řeší pouze příznaky (následky) nemoci, ale nehledají až tolik příčinu nemoci. POkud na žádném vyšetření nic není, doporučila bych návštěvu u někoho, kdo dělá celostní medicínu.. ono hodně problémů je dost propojených a příčina může být úplně někde jinde. Případně oslovit jiného lékaře nebo si zajistit konzultaci u odborníka. Ale pokud jak čtu jsou vyšetření v pořádku, tak je to o psychice.
Případně mě napiš do IP.
@helis91 U mého dvouletého syna to tehdy taky nikoho nenapadlo, průjem 4 týdny a doktorka už taky měla pocit, že vyšetřila vše a že si to vymýšlím, až pak zařídila rozbor stolice moje máma přes svou kamarádku a našli mu ojedinělou bakterii, která by ho zabila dehydratací, tím Vás nechci děsit, ale udělala bych i toto a parazity. A reagují Vám ty potíže nějak s jídlem nebo na probiotika?
@2hanah aha takhle,vetsinou nechut,tim sem i dost shodila...pak po case prijdou dny kdy bych nejradsi vyjedla lednicku a pak je mi z toho pochopitelne zle,ale to je vyjimecne...probiotika jsem nezkousela ale na kolonu mi napsal smectu na ty prujmy...
Akorat nesmim pikantni jidla,ty mi delaj potize a musim se vyhybat nadymavym jidlum,to je tak jedine...
@marii90 uz se priklanim tem nervum..k tomu terapeutovi sem se zatim nedostala,a pokud je to opravdu ciste nervama tak vim kde ten bubak je 😉 ale to bude chtit jen cas.. Dekuji