Výsledky cytologie. Máte zkušenost?
Ahoja, nedavno jsem byla na gynekologii na prevenci a ted mi volala sestricka, at prijdu za pul roku na kontrolu, ze nebyly uplne ok vysledky z cytologie a povidala neco o zanetu. 😒 Vubec netusim, o co by se mohlo jednat 😅 . Nemate nektera podobnou zkusenost?
Stručné shrnutí
- Abnormální výsledky cytologie se uvádějí různými stupni (např. 1, 2–3, II/III, II–IV, H‑SIL IV, CIN III) a běžný postup je opakovaný odběr stěru za 3 měsíce až 6 měsíců, kolposkopie a případná biopsie k upřesnění diagnózy.
- Vyšší stupně nálezu (HSIL, CIN III) se obvykle řeší konizací nebo LEEP; histologické vyšetření určí rozsah odstraněné tkáně a po zákroku jsou doporučena omezení (šetrný režim, zákaz pohlavního styku do kontroly, šestinedělí).
- Specializovaná pracoviště jako Centrum onkologické prevence (COP) a onko centrum u Apolináře (MUDr. Sláma) nabízejí rozšířená vyšetření včetně HPV typizace; v diskuzi byly zmíněny také lokální přípravky Cicatridina, očkování Cervarix a podpůrné doplňky jako Biomultivitamín nebo rakytníkový olej.
Nejčastější otázky
Q: Jak se značí a co znamenají stupně v nálezu cytologie?
A: Nálezy se v diskuzi uváděly jako číselné i slovní stupně: 1 = normální, 2–3 nebo II/III = mírné až střední změny, II–IV či H‑SIL IV a CIN III = těžší změny vyžadující další vyšetření; u HSIL se obvykle indikuje biopsie.
Q: Co se dělá po nálezu „zhoršené“ cytologie?
A: Standardně se provede opakovaný odběr stěru za 3–6 měsíců, kolposkopie, HPV typizace a podle nálezu biopsie; při potvrzeném vysokém riziku se provede konizace nebo LEEP a následná histologie.
Q: Ovlivní zánět nebo výtok výsledky cytologie?
A: V diskuzi byly oba názory: část účastnic uváděla, že zánět nebo výtok může cytologii ovlivnit a měl by se přeléčit, jiní tvrdili, že typicky nález ukazuje infekci virem HPV a zánět jej nemění — jedná se o spornou otázku bez jednoznačného konsenzu.
Q: Jaké jsou léčebné možnosti pro CIN nebo HSIL?
A: V praxi se zmiňovaly konizace, LEEP (šetřná metoda, jednorázový zákrok s propuštěním tentýž den), menší zákroky laserem, cílená léčba zánětů antibiotiky (v diskuzi zmíněna „kombinace dvou ATB na dva týdny“ a léčba partnera), a lokální regenerace sliznice pomocí Cicatridina.
Q: Jak vypadá režim a rekonvalescence po konizaci/LEEP?
A: V diskuzi uváděly pacientky: propuštění tentýž den (u LEEP), 3 týdny klidového režimu a opatrnost až tři měsíce, šestinedělí bez pohlavního styku do kontroly, možné delší špinění první dny až týdny.
Q: Ovlivní konizace či opakovaná konizace těhotenství a donošení plodu?
A: Diskuze uváděla obavy, že opakovaná konizace zkracuje čípek a může zvýšit riziko předčasného porodu; z druhé strany byly také příklady žen, které po konizaci otěhotněly a donosily normálně — otázka rizika závisí na konkrétním rozsahu výkonu.
Q: Kde hledat specializované vyšetření a koho konzultovat?
A: Byla doporučena Centrum onkologické prevence (COP) s pobočkami zmíněnými v Brně a v Českých Budějovicích, onko centrum u Apolináře (MUDr. Sláma) a MUDr. Slavík ordinující v Kateřinském (Praha 2) jako specialisté na čípek.
Q: Má očkování proti HPV smysl po prodělané infekci?
A: V diskuzi jedna účastnice doporučila očkování Cervarix i po prodělané infekci; toto bylo uvedeno jako doporučení z praxe diskutujících, nikoli jako definitivní vědecký závěr.
Závěry z diskuze
Shoda
- Abnormální nález cytologie vyžaduje opakované sledování stěry, kolposkopii a případnou biopsii.
- Vyšší stupně nálezu (HSIL, CIN III) se obvykle řeší konizací nebo LEEP a následuje histologie.
- Specializovaná centra (COP, onko centrum) jsou doporučena pro upřesnění diagnózy a HPV typizaci.
Sporné názory
- Zda nález ovlivní zánět nebo výtok: někteří tvrdí, že zánět cytologii zkreslí a má se léčit, jiní uvádějí, že cytologie primárně odhalí HPV a zánět roli nemá.
- Kdy provádět konizaci u žen plánujících děti: někteří doporučují odložit zákrok do porodu, jiní radí vyřešit nález dříve kvůli riziku progrese.
Otevřené otázky
- Do jaké míry snižuje riziko recidivy očkování Cervarix po již proběhlé infekci HPV?
- Jak moc přispívá laboratorní variabilita nebo odběr k falešně pozitivním/odlišným výsledkům cytologie u konkrétních pacientek?
- Jaké je přesné riziko předčasného porodu po druhé či opakované konizaci u jednotlivých pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Centrum onkologické prevence (COP), Onko centrum u Apolináře, MUDr. Sláma, MUDr. Slavík, Kateřinský
Zmíněné produkty a metody
cytologie (stěr), kolposkopie, biopsie, konizace, rekonizace, LEEP, laserová ablace, histologie, HPV typizace, očkování Cervarix, Cicatridina, antibiotika (kombinace dvou ATB na dva týdny, léčba partnera 1 týden), Biomultivitamín, Indol‑in / Indonal (kúra, v diskuzi cena cca 1500), rakytníkový olej, Femibion, akupresura, antilipidový čaj, šestinedělí, H‑SIL IV, CIN III, degenerativní změny
Místa a osoby
Brno, České Budějovice, Praha 2, Kateřinský, Apolináře, MUDr. Sláma, MUDr. Slavík
Dobrý večer, chtěla bych poradit. Moje paní gynekoložka mi našla cytologii stupně 4, když mi dělala vyšetření měla jsme potíže s pálením moči při močení, bohužel jsem to neoznámila a proto bych se teď chtěla zeptat jestli je možná mít vysokou cytologii díky tomuhle. Předem děkuji. 🙂 🙂 🙂
@michaelazuskova1 Tak to bohužel nevím ☹ Ale myslím si, že pálení při močení s cytologií nesouvisí. Ale nejsem odborník, jen můj názor. S doktorkou jste to nekonzultovala?
Ahoj, tak já mám po dvou porodech, po prvním vše ok, po druhém taky a po 4 měsících najednou mě našly na cytologii H-Sil IV., po dalších 4. měsících opět to samé ☹ Příští týden jdu na biopsii, je nějaká šance, že to není způsobené virem HPV? na konizaci se mi moc nechce, a bojím se 😒 Má pak smysl ještě očkování, i když mi je 30 a HPV bych opravdu měla?
Ahoj holky, je mi 28 let a při posledních 2 výsledcích cytologie jsem měla 2. Nyní si mě pozvali na kontrolu po 6 měsících, prý mám degenerativní změny na děložním čípku. Řekli mi, že se nemám strachovat, že se uvidí přšíště. Co to ale přesně znamená. Je to snad věkem?
@eatygrenee No u HSILu se biopsie udělat musí. Ale nemusí dopadnout jako cytolka, ne vždy to koreluje.
tak biopsii mám nakonec uplně v pořádku. tak to nechápu.... tak za 4 měs. znova cytologie 🙂
Ahoj holky byla jsem před měsícem na vyšetření a mám také lehkou odchylku na cytologii. Mám přijít za půl roku. Jinak nic se ted dělat nebude, ale beru antidepresiva a 4 roky nemenstruuji. Myslíte že to může být i tím vynecháním menstruace? Díky.
Ahoj, dnes mi volala sestra a říkala ze má o něco zvýšenou cytologii a že mám hned v pondělí přijít. Ale prý se mnou chce doktor jen mluvit a nic to není..ale bojím se, nevíte jak se to řeší?
Ahoj holky prosinm vas moc o radu ... Tet mi pani doktorka poslala e-mail ze se mam dostavit na kontroli byla jsem tam v listopadu 2014 a p. Dr jsem volala a oznamila mi zze mam zvysenou cytologii.. Holky kdBy mi neco vazneho bylo dala by mi doktork vedet? Driv nez za pul roku
@kristatyna ahojky, určitě by ti dala vědět dřív 😉 taky to ted řeším, mě si pozvala po 3 měsících, ale moudrá z toho nejsem.....udělala kontrolní cytologii a uvidí se, 😉 držím pěsti
Ahoj holky, před týdnem jsem byla po roce na CT a přišla mi jen sms ,že mám za 3m přijít na KO znovu, takže soudím ,že výsledky jsou špatné. vymizelo to někomu samo,ikdyž to měl horší ? na jaře jsme se chtěli začít snažit o druhé mimino, může to nějak ovlivnit?
Dobry den, mam prosbu. Dnes jsem byla na sterech a rekli mi at za mesic prijdu znovu ze se jim to nejak nelibi. Mam strach. Byl jste nekdo hned po mesici na sterech? :(
ahojda díky moc za odpovědi už se to táhne dva roky já doufám že se dám dokupy i po ty čínský medicíně věřím tomu!!!Už minule jsem psala mejla do onko centra do Brna a tam mi doporučil certifikovanýho lékaře který se na čípky specializuje a má na ně atestaci tak budu ráda že budu pod dohledem někoho zkušenýho a má samý pozitivní recenze a prý odborník na svým místě