Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Ahoj, prosím o radu, mám vpáčenou bradavku, 2 děti jsem kojila jen s kloboučkem, ted mám tříměsíční mimčo, klobouček jsem použila jen v porodnici, pak se malé podařilo bradavku vytáhnout,ale mlíčko stříká ne rovně z bradavky, ale směrem dolu. Tři měsíce nebyl problém, prsa jsem střídala, kojila po třech hodinách. Ted dva týdny to prso odmítá, už v něm nemám skoro mléko, ručně neodstříkám nic, bolí to, mám slíbenou na půjčení elektr. odsávačku. Mám to prso znovu rozkojit? Podaří se mi to? Zvládám krmit z jednoho, zatím teda, ale nevypadá to moc hezky, jedno je obr, druhé ne. Jak často odstříkávat? Když dostanu prso zase dopořádku mám používat klobouček? Bude to k něčemu? Nebo bojovat bez kloboučku? Nechci se vzdát. Moc děkuji za odpověď 🙂
@forji Ahoj, to kolisani o kterem pises je uplne normalni. Tzv. laktacni krize se objevuji a zase mizi, pokud se kojeni podporuje castym prikladanim (nekdy je to na zblazneni, maminky prikladaji i 15x za den) nebo odstrikavanim po kojeni. Je asi jedno zda rucne nebo odsavackou, ale tou to jde vetsinou lip. Pokud by docasne byl potreba dokrm, tak se toho nedes, je horko a trimesicni dite ma sve potreby a maminka se nesmi zblaznit🙂 Mozna me za slovo dokrm nekdo bude lincovat, ale jsem poradkyne, zdrav sestra a vim o cem mluvim. I ze sve zkusenosti. Co se kloboucku tyka, tak velmi jednoduse receno - radeji kojit s klobouckem v klidu, nez ve stresu bojovat nebo nekojit vubec. Klidne si ho vezmi, pokud vam obema vyhovuje. Hlavu vzhuru🙂
Ahojky, maminy nevíte zda mám už začít dávat ovocnu dopolední svačinku, když mě malá ještě nesní pořádně oběd - sní tak čtvrtku malé skleničky. Mikulka radila začít dávat ovoce 6-8 týdnů po zavedení prvního přikrmu a také podle toho jak dítě jí..., to znamená, že by mělo nejdřív sníst celou dávku zeleniny a pak dávat ovoce???? To bych se asi nedočkala dlouho...U první dcery jsem myslím dávala ovoce, aniž by snědla celou dávku zeleniny a masa.....ale to neberu jako směrodatné.
@dagina Jedna vec je co "by se melo" a druha vec jak to aplikovat na dite🙂 ja bych klidne trochu jablicka zkusila. ale asi by mela jist poradne zeleninu a pak ovoce, ale nazory jsou ruzne, v jinych zemich se dokonce zacina s ovocem. No, zkus to. Ja myslim, ze to jde🙂
@forji Tak předně, kojit lze i z jednoho prsa a to po celou dobu kojení. Rozdíl ve velikostech se srovná krátce po skončení kojení, nebude vůbec nic poznat.
Ale nyní si myslím, že je ještě šance z toho prsa kojit. Zkuste odstříkávat každé 3 hodiny a v noci 1-2x. Po dobu 10-15 min. Po týdnu by měla být znatelná změna. Ale zkuste malého i tak přikládat, koukněte na www.laktoporadna.cz do Častých dotazů, tam někde najdete co dělat při bojkotu kojení. Myslím, že je to v Ostatní...
@dagina Pokud už dáváš maso a občas žloutek, a pokud už jí zeleninku alespoň měsíc, zkus ovocnou přesnídávku pozvolna zařadit. Vybírej takové ovoce, které není moc sladké (jablko např., meruňka, nedávej zatím banán).
Řiď se citem. Ono by se ještě mohlo počkat, nic vám neuteče a samozřejmě je lepší, aby se nejprve zajela chuť zeleniny, ale pokud máš pocit, že se to nehýbe kupředu a chceš ovoce dát, dej ho.
Někdy se stane, že dítě jí pořád stejně, málo, a pak nastane skok a najednou sní plnou porci... 😉
@mikulka No lze, ale je to velmi narocne. Radsi tisickrat kloboucek, mnohokrat zatracovany a zbytecne.
@jankadudova
@mikulka malá si to prso ted bere ale jen jednou v noci a jednou odpokledne. Přikládám ji k němu před každým kojením. Bradavka je tak špatně, že mlíčko neteče z prsa dopředu, ale dolů, asi se jí to blbě tahá. Odstříkávám a věřím že to bude dobré. Děkuji moc.
Ahoj,
našemu malému je 7 týdnů. Tři dny po porodu se mu objevila novorozenecká žloutenka. Dnes jsme byli na kontrole u dětské lékařky. Matěj se jí zdál ještě více žlutý, než posledně. Říkala, že to vypadá na žloutenku kojeného dítěte. Prý bych musela přestat kojit a malému dávat úmělou vyživu. Na internetu jsem našla pouze, že tělo matky produkuje více hormonů, které se dostávají přes mléko k dítěti. Nenašla jsem jaká jsou rizika, kdybych kojila dále. Nechce se mi přecházet na úmělou výživu. Dohodneme se prý při kontrole ve 12 týdnech. Zatím nám doporučila laktobacílky baby. Nevíte o tom něco. Moc děkuji za odpověď
kristia: nikdy jsem neslysela o tom, že by se pri novor. Zloutence nesmelo kojit! To je nejaky nesmysl. Vzdyt deti se zloutenkou jsou slabe a unavene a mater. Mlicko by naopak melo pomoci. Davejte mimi co nejvic na svetlo a nedelejte si starosti, zlou.ma spousta deti. 😉
forji:tak to je dobre, ze se k nemu vubec prisaje! Zkuste mu dat do pusy co nejvetsi cast prsa,aby mlicko teklo do pusinky. Kdyby byl problem, hlavne ze kojite dobre z toho druheho. 😉
Dobry den, mala ma 3 tydny. Uz z porodnice jsem odchazela a mela ve zprave nedostatecna laktace. Ta bohuzel porad pretrvava. Malou muzu kojit 20min nebo hodinu, ale stejne se potrebuje dorazit Nutrilonem jinak krici hlady. Nekdy vypije 30ml nekdy 60ml, nedokrmuji pouze v noci. Je vubec nejaka sance, ze by se jeste laktace rozjela? Piju i 3l tekutin denne, beru homeopatika. Uprimne, jsem uz z toho unavena, protoze jedno krmeni mne zabere i hodinu a nekdy mam chut se na to vybodnout a davat pouze UM. Dekuji za odpoved
@mikulka dobry den, vcera nas propustili z porodnice, mala je velky savec, budi se pravidelne a ikdyz po jidle obcas ublinkava tak nam kojeni krasne jde.
mlicka mam tolik ze odstrikavam, ale v noci pije vzdy jen chvilicku a pak u prsu usina at delam co delam ☹ , takze je treba za pulhodinu / hodinu zase vzhuru a tak to jde celou noc, pres den se budi tak za ty dve / tri hodiny a pije dlouho.
Je mozne abych odstrikala "predni" mleko a v noci ji krmila az tim sytejsim? nic jineho me nenapada, je jeste malicka tak se to snad srovna. Dekuji za radu
@kachen www.laktoporadna.cz Caste dotazy, Navrat z porodnice.
Tam se doctete, jak rozjet laktaci.
Je to narocne, zvysit laktaci je hodne cas. Narocne, a zpocatku se vse toci kolem krmeni. Ale nevzdavala bych to jeste. Kazda kapka dnbra. Zkuste vydrzet aspon sestinedeli.
Pak uvidite, zda se laktace nekam posune.
Ono by to slo delat tak, ze po kojeni jeste po chvili, jeste nabidnete prs.
@camelinka zkuste malou budit. Jak se prisaje, po chvili, kdyz zacne usinat, z
vednete ji, zmente polohu, pak dejte k druhemu prsu, poklepejte pod bradickou. Nekdo omyva zinkou, ale to se mi u tak maleho diteti zda drasticke. S tim odstrikavanim nevim, asi bych to nedelala. Musela byste ji to davat alternativne,a to zabere dost casu.
@mikulka dekuju za odpoved, s tim odstriknutim sem to myslela tak ze trochu odsaju,ale to odsate mlicko ji nedam.
dnes v noci sem ji nedala pokoj, klepala sem na prs jakoze ji ho chci vzit, simrala,otravovala a vysledek- jedla v 22 , 0:30, 4:30 a v 8 hodin takze super. doufam ze ji to vydrzi 🙂
@mikulka Dobrý den, syn začal poslední tři dny dělat to, že při kojení napřed pije hezky, až hltá, ale jen tak 3-5 minut, a pak se začne odtahovat - odvracet hlavičku do strany, někdy jen pootevře pusinku, ale jazykem si bradavku podrží, takže se vlastně nepustí, ale jindy se pustí úplně. Přitom hned zas hledá, chce se přisát. Přitom občas i kníká (ne vyloženě pláče, ale dělá zvuky). Může to být způsobeno tím, že jsme začali dávat dudlík? Samotné sání ale má v pořádku - když už teda saje. Nebo čím ještě by to mohlo být? Jinak přibývá moc pěkně, ale toto začal dělat až po poslední kontrole u Dr., tak mám strach, jestli stále ještě přibývá, váhu nemám. Na druhou stranu ale nijak častěji se nebudí tak hlad snad nemá. Díky moc.
@mikulka Dobrý den 🙂 Mám opět na Vás dotaz ohledně příkrmů! Děkuji moc za rady a informace, které tady poskytujete a také na stránkách, jsou super 😉 Syn má sedm měsíců, máme již vyzkoušenou mrkev, cuketu, brambory, dýni, brokolici, kuřecí maso. Přemýšlím co dále. Chci se zeptat, můžu mu dát již kedluben? Máme na zahrádce poslední dva 😀 tak ať stihne ochutnat ze zahrádky, ale nevím, zda na něj není třeba ještě brzy?
Dobrý den 😉 měla bych jeden dotaz. Synovi je 10,5 měsíce a chtěla bych kojit do roka. Je nutné po roce podávat UM nebo stačí mléčné dávky nahradit mléčnými výrobky? A pokud podávat UM tak kolikrát denně? (UM má již teď v mléčných kaších). Moc děkuji za odpověď 🙂
@hanulka_86 Po roce veku by melo mit dite min.500mg vapniku. Pokud tedy stacite toto mnozstvi pokryt kasi, jogurty, tvrdymi syry, nemusite UM davat. Kdyz ho ale pit bude,tim lip, nemusite se trapit s pocitanim, kolik toho snedl. UM 1-2 hrnky / den plus mlecne vyrobky.
už jsem tady zase s dotazem...všechno šlo krásně,ale poslední dny je to hrůza☹. Malej při kojení párkrát zatáhne a škubne hlavou doprava nebo doleva, znovu se chytí a pořád dokola. Ani u toho nezuří, prostě jen otočí tu hlavu a nechá bradavku vyklouznout. Už mě to popravdě moc nebaví.
Navíc se začal znovu budit v noci a to krásně spinkal, celý druhý měsíc a ještě kousek třetího se v osm najedl a spal cca do čtyř až do šesti do rána a pak ještě usnul, nádhera, ale posledních 14 dnů se budí dřív a dřív, teď už je to tak, že poprvé kolem jedené, znovu ve čtyři ... do toho se mi celou noc courají do postele starší děti, takže se fakt nevyspím☹. Může už mu moje mléko na noc nestačit? Ve třech měsících má 6,8 kg a 63 cm (PV 3,560g a 51 cm)
@kacci myslim, ze se jedna o rustovy spurt, ev.s tim souvisejici laktacni krize. To je bezne kolem 3.mes. Oboji pomine. Chapu, ze jste vyrizena, navic se 3 detmi!
Reseni je jen vydržet, vyhovet mu. A mozna bych zauvazovala nad koupi lahve Calmy od Medely, jedina povolena lahev od Laktacni ligy, a poprosila o vik. manzela, aby aspon jedno krmeni vzal za mne. Mlicko pro maleho muzete nastradat odstrikanim za den.
Nebo poproste, aby vam manzel maleho na kojo prinesl, abyste se skoro neprobudila.
Na jednoho je toho moc, o pomoc si reknete.
Ze by malemu MM nestacilo dlouhodobe neni pravdepodobne. Tohle obdobi pomine, nebojte. Jen vydrzte.
Podivejte se na me stranky www.laktoporadna.cz do Caste dotazy a pak myslim Problemy s mlekem, nebo Ostatni. Je tam o spurtu.
A hlavu vzhuru, zlepsi se to.
@mikulka Moc dekuju za radu. Nejak jsme se s tim uz popasovali 😉