Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Dobrý den,
jdu si k vám pro radu. Syna (13,5 měsíců) stále kojím a nikdy jsem s tím neměla problém.
Je hodně závislý na kojení hlavně v noci (to kojím i 8 x za noc).
Posledních několik dní pozoruji změny při kojení: z pravého prsu po kojení hned usne, z levého prsu se po ukončení vrhne na pravé prso.
I na pohled je pravé nalité a levé prázdné. Zkusila jsem odsát a sotva 10 ml.
Měla jste to některá také tak?
Známá mě vyděsila, že její kamarádka, takto u sebe zjistila zdravotní problém - dítě ji odmítalo pít z jednoho prsu....
Dobrý den, mám 12ti denní holčičku. Už z porodnice jsem přišla s bolavými prsy. V pátek jsem měla schůzku s laktační poradkyní. Poradila jak na to lépe-měly jsme špatnou techniku sání. Teď snad už je to v pořádku. Na levém prsu mám docela velkou prasklinku. Za jak dlouho se to spraví? Mám z toho prsu kojit nebo jen odstříkávat a nechat to zahojit?Čím to léčit? Kdo mně s tím pomůže, můj gynekolog? Jsem z toho šílení bolestí. Děkuji za odpověď.
@ivetinka1 Dobrý den, většina dětí buď občas, nebo i průběžně preferuje jeden prs více než druhý. Důvody jsou různé, od odlišné anatomie prsu/bradavky až po např prodělaný zánět. Prostě mu lépe vyhovuje jen pravé. Samozřejmě ale může instinktivně reagovat na určitou změnu např v chuti mléka, či míře toku, která je způsobena nějakou změnou uvnitř prsu. Pokud si nejste jistá, vyhledejte gynekologa a požádejte o UZ či další vyšetření. S velkou pravděpodobností to však nic závažného být nemusí. Držím palce.
@barbarra Na léčení ragád se doporučuje Purelan, kokosový olej, hydrogelové polštářky Medela a hlavně nadále již správné přisávání miminka, aby se ragáda dále neprohlubovala. Pokud byste v ní zjistila infekci - je zhnisaná, je třeba dojít si k lékaři pro antibiotickou mast Bactroban. Kojit s prsu můžete, miminku to nijak neublíží, pokud je bolest nesnesitelná, lze dočasně z prsu odsávat a kojit jen z jednoho (max ale 2-3 dny což je také doba, která většinou stačí na zaléčení)
Dobry den. Moje 2 mes.dcera posledni tyden kojime 1 h neldy dele, spis pozdeji duda..mam ji prso vzit, kdy poznam, ze je najedena a jen duda? Dekuji za odpovedi
Mam otazku. Da se cilene zvysit laktace jen u jednoho prsu? Kojim z obou prsou cca 10-15min. Zjistila jsem ze prave ma nizsi produkci mleka a tak s nim zaciname aby se hladovec musel vic snazit. Vetsinou se behem kojeni pocura a pokaka, takze neprebaluji pred ale mezi kojenim. Prebalim a dam ho k levemu. Tam mu vetsinou staci 5-8min a usina.. dokonce si uz i nekolikrat lehce ublinkl coz predtim nedelal.
Protoze zitra nas ceka delsi pobyt mimo domov a nevim jestli bude kde nakojit odstrikavam si do zasoby. Z praveho jsem dostala cca 15ml z leveho 90ml. Da se nejak vic stimulovat prave prso k vyssi laktaci a nebo holt mame smulu?
@cattus Méně oblíbeným prsem začínejte i končete. Mezi kojením z něj zkuste odsávat, nahřívejte. Může však být oproti druhému již dlouhodobě horší. To nevadí, kojit lze dítě i z jednoho. Co se týče "zásob" ok, odsávejte, dejte však velký pozor JAK budete odsáté mléko podávat - ideálně cévkou, či kádinkou, pohárkem, v hrnečku apod. Ostatně, pokud je kde nakrmit, pak je i kde nakojit, neznám místo, kde by kojit nešlo 🙂.
Ahoj Mikulko, @mikulka
ráda bych se TĚ TAKY ZEPTALA. 🙂
Mám syna 26 měsíců. Je kojený a docela dost závislý na kojení.
Kojím přes den, jak si řekne, klidně i 10x za den. ☹
Snažila jsem se to omezit, nenabízet, už půlrok nenabízím..ale řekne si sám. Uspávám jedině u prsa, nebo uspí manžel...
Už bych ráda odstavila.. myslím, že to, co jsem chtěla v kojení synovi dát, jsem mu dala...ale jak na to??Rádi by jsme zkusili 2.prcka, a tak bych nechtěla kojit. (i když MS je pravidelná, nezávisle na kojení)
syn je opravdu závislý a je schopen dělat scénu, když své mlíčko nedostane..
Nemyslím, že je to o mlíčku, (pouze) je to i o kontaktu, snažím se víc mazlit, tulit.nepomáhá.. Odstavit ze dne na den? a vydržet?? To mi přijde dost brutální...už si nevím rady...
@tomato543 Dobrý den, to je těžká věc. MAminky často mluví i závislosti, ale děti se chovají zcela přirozeně. Vy byste se také těžko vzdávala něčeho, co Vám chutná, je to maximlně přijemné, zklidní Vás to, je to oáza klidu, bezpečeí, důvěry... Mimochodem, proč byste se nemohli pokusit o druhého prcka i při kojení, otěhotnění není vůbec vyloučeno. Chápu však a zcela respektuji, pokud se maminka rozhodne odstavit, je to její právo. Osobně doporučuji spíše odstavit postupně, tedy nedat kdykoli, ale nastavovat pravidla pro kojení - za chvilku, až doma, až večer... vždy však slib splňte a ve slíbenou dobu dejte. Učíte tak dítě respektovat i Vaše přání a potřeby (i když se týkají kojení). Kojení je záležitostí obou, maminky i miminka. Třeba tímto omezením zjistítě, že Vám kojení až tak nevadí, když má určitá pravidla a budete kojit i dále 🙂 Držím palce, ať se daří.
@emin Děkuji Ti. 🙂
je to z části pravda nedovedu si představit, nekojit.. je to protě součást našeho dne.. ale kolikrát to malý už přehání.. dělá u toho kraviny, občas kousne.. vymrčuje si kojení..
Nejraději bych odstavila opravdu postupně..třeba do půl roku.. ale to už by jsme chtěli mimčo. nebo se začít snait.. a prý to nedělá dobrotu.. tak nevím.. ☹
každopádně, zkusím určitě pravidlo. ( i když to na něj moc neplatí.. ale zkusím být důslednější) a uvidíme. 🙂 Děkuji za reakci a přeji pěkný den 🙂
Dobrý den,prosím chtěla bych poradit.Mám dceru je jí 9 dní.Přestala přibírat a začala po kojení plakat a při vážení,že zjistilo,že přestala přibírat.V pondělí na kontrole měla 3020g a ve středu 3007g.Bylo mi doporučeno začít přikrmovat a tak máme Sunar.Dále kojímz každého prsu po 15 minutách a přikrmuji Sunarem .Malá je spokojená a váha pomalinku stoupá.Chtěla jsem se zeptat kolik by měla vypít při jednom krmení?Naposledy měla před krmením váhu 3011g a po jídle 3022g.A ještě jsem se chtěla zeptat trvá jí delší dobu neý si odříhne a po jídle se jí jakoby zvedá žaludek je to normální?Děkuji za radu
Dobrý den. Mám půl roční holčičku a stále kojím, jelikož součástí jídelníčku začíná být dopolední svačinka a oběd v podobě ovocných a masozeleninových příkrmů, některá kojení vynechávám ( ale né pokaždé, někdy se ještě po krmení dopije mlékem) a mám pocit že se mi mléka tvoří méně. Hlavně v noci se mi pořád budí tři krát za noc a myslím že už toho mlíčka nemá dostatek jako kdysi hrozně rychle a dlouho saje,vypadá jako by jí to nestačilo. Může to být tím že se laktace nepodporuje pravidelným kojením jako kdysi a tím pádem mléko se netvoří v takovém množství?Mám začít přidávat na noc umělou výživu,co myslíte?Děkuji
@sabini skúsim ja..v tomto veku max jeden príkrm za den, další až o mesiac a tak pridávať..príkrmy nevytesnujú kojenie, neznižovať počet kojení cez den..to je chyba, ktorá vedie k tomu čo popisuješ-zníženiu tvorby MM..a o pár týždnov by nastal bojkot a dieťa by sa odmietalo prisať..takže žiadne iné tekutiny zatial neponúkať- stále sa kojí na požiadanie/ resp. ponúkanie/, ponúknuť aj pred príkmom po príkrme atd...príkrmy v tomto veku sú len o ochutnávaní..pár lyžičiek-menšia dávka.. http://www.mamila.sk/pre-matky/dojcenie-a/prikrmy/
@sisstin u půl ročního dítěte? Prý ano. A nebo se všude píše něco jiného? Kolem 6. měsíce se noční kojení má omezovat na 1 x za noc. To jsem si nevymyslela to je skoro všude kam se podívám na doporučení ohledně stravování kojení a vývoj dítěte. Takže podle čeho se má člověk řídit, aby v tom neměl chaos 😕
@sisstin protože mateřské mléko je mnohem rychleji stravitelné než UM. Takže mám kojit dle potřeby i nadále? Nevím ale zda má toho mléka dostatek, nevím jestli jste četla můj první dotaz, kde jsem se zmiňovala o tom že si nejsem jistá jestli jí kojení v nocí stačí nebo má hlad a budí se, mně je to opravdu putna kvůli mě, to vstávání a kojení mně nevadí, já se ptám kvůli toho, aby se chudák maličká v noci nemusela co tři hodiny budit s pocitem hladu a třeba se ani pořádně nenapije
@sabini kojeni neni jen o hladu, je to o pomoci znova usnout, deti neumi znova usnout mezi spankovymi cykly jako dospely, regulujou teplotu, pocit bezpeci atd. Takze dal koj na pozadani, ony ty rady jsou od lidi, co prave berou kojeni jen jako zdroj potravy a nechapou dalsi aspekty ;)
@sabini mrkni na ten clanek od Mamily, co jsem davala, tam to je krasne vysvetleny ;) viz co ti psala luba14, prikrmy nenahrazuju kojeni, ony se k nemu jen pridavaji. Velky mnozstvi prikrmu vede ke snizeni laktace a dite zacne kojeni odmitat. Takovy ty pribehy maminek, jimz se dite "samo" odstavilo v 8 mesici apod. je prave o omezovani nocniho i denniho kojeni a nahrazovani ho jidlem. Prirozene se savci mlade driv jak v 2,5 -5 letech neodstavi samo ;)
@supermarket1976 ja u toho fakt spim ;) spime spolu v posteli, jen strcim prso a spim dal. Ale ja obecne i bez mimina spala cca 3h denne, i ted usinam pozde.