Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,malý ma čtyři měsíce,pořád kojime ale maly pribral za posleni tri tydny jen 160g,proto doktorka naridila prikrm po kazdem kojeni.mne se to uda prehnane,hlavne mi po prikrmu nechce spat a boli ho bricho.prosim o radu.
@joasia každý příkrm znamená menší příjem mm. Příkladej častěji, nech prcka sat, jak dlouho bude chtít. Mrkni na mamila.sk. jsou tam fotky a videa správného přisati. Při pochybnostech zavolej poradkyní ze seznamu. Její návštěva vyjde stejně,jako piksla sunaru.
Pro navýšení laktace, pokud myslíš,ze mas malo, si občas udělejte chvilku pro sebe. Hodně mazlení, nejlépe skin to skin, koj dle potřeb, bez intervalu.
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dcera bude mít rok a kojím už jen večer a maximálně jednou v noci a to už asi měsíc. Jak dlouho mléko s takovým odběrem vydrží. UM odmítá, po roce zkusím ochucené, snad aspoň to přijme. Díky
@elaterra Dobrý den, Hlavně nepřestávejte. Vaše tělo je chytré a nenechá se oblafnout odsávačkou. Jde však o to, udržet pravidelnou stimulaci. Na kojení je nejlepší co nejčastější přímý kontakt s miminkem. Jakmile to půjde, mějte malou u sebe kůže na kůži, chovejte, noste v šátku kůže na kůži a začněte co nejdříve to půjde přikládat. Laktace se poté opět zvýší. Takto se mohou rozkojit i adoptivní maminky, tak proč ne Vy?
@kkaatte Jako zastánkyně dlouhodobého kojení radím zůstat při této frekvenci možná i jedno kojení přidat a UM vůbec nedávat. Ani ochucené mléko. Pokud mléčné výrobky dobře snáší, zkuste po prvním roce kravské mléko, ale jen na vaření až poté k běžnému pití. Samozřejmě mléčné výrobky, jogurty, žervé, čerstvé sýry, zakysanou smetanu, mozzarellu, v omezené míře tvaroh.
@joasia Dobrý den, váhový přírůstek opravdu není velký, ale při každém kojení bych příkrm nedávala. Jak často a jak dlouho kojíte, jak kojení vypadá? Používáte dudlík? dáváte příkrm lahvičkou? Pokud příkrm dáte, pak jedině cévkou přímo na prsu, tak můžete laktaci zachovat a dokonce zvýšit. Zkuste prokojit pár nocí (vzít mimi do postele a kojit a kojit) na laktaci to má zázračné účinky.
@martivaloskova Dobrý den, proč myslíte, že nemáte dost mléka? Mimi chce často? To nemusí znamenat, že je mléka málo. K příkrmu je důvod pouze pokud váhový přírůstek stagnuje, mimi je nespokojené a nedaří se povzbudit laktaci. Vaše ´miminko prospívá znamenitě, mléko z prsou teče samo - jak píšte. Povislá prsa nic neznamenají. Mléčné žlázy se přizpůsobí, již tolik neduří jako na počátku i kapacita prsou se přizpůsobuje a mléko se tvoří z větší části přímo při kojení. Kojte jako doposud, přizpůsobte se potřebě Vašeho děťátka, neřešte, jak často kojíte a bude to dobré.
Zdravím, chci se zeptat, jestli hrozí, pokud začnu opět pravidelně sportovat, že ztratím mléko. Končí mi šestinedělí a kojením nám jde dobře, já bych se ale chtěla opět začít hýbat - tak třikrát do týdne, nějakou intenzivnější aerobní aktivitu jako spinning nebo fitbox, plus torchu posilování. Mám ale strach, abych si tím nějak nenarušila laktaci. ...
@emin dobry den,dnes jsme byli na kontrole po tydnu a dvou dnech a maly pribral 400g,prikrmovala jsem jen 2x za den lahvickou z aventu,zkousela jsem hadickou ale to mi nechce.dudlik taky mame,ale snazim se ho davat co nejmin.nevim proc,kdyz maleho dam k prsu tak chvilicku pije a zacne se kroutit,vyndavat bradavku a tocit hlavou,a dela to porad dokola.
Dobrý den chtěla bych se zeptat, dnes jsou nám 4 dny takže laktace se zatím rozjíždí. Malý vypije tak 25ml a za dvě hodiny od začátku kojení má opět hlad. Je to normální? Dále se chci zeptat, zda dělám správně když ho nechávám vprostred kojení usnout a nebudim. Třeba teď mi vydal 10 ml ale usnul. Tak jsem ho nechala spát a nakojim zase az se vzbudí. Je to správně nebo ho učím nějaký zlozvyk? Dekujibza radu.
@mikulka dobry den chtela jsem se zeptat mali pri kojeni se po asi 10 minut intevzivne sale pak ale zacne kejvat hlavickou ze strany na stranu a place zacne se kroutit a prdi uz jsem zkusila snad vse krome rektalni trubicky te se bojim prosim poradte uz je to skoro celou noc dekuji
Dobrý den chtěla bych se zeptat, dnes jsou nám 4 dny takže laktace se zatím rozjíždí. Malý vypije tak 25ml a za dvě hodiny od začátku kojení má opět hlad. Je to normální? Dále se chci zeptat, zda dělám správně když ho nechávám vprostred kojení usnout a nebudim. Třeba teď mi vydal 10 ml ale usnul. Tak jsem ho nechala spát a nakojim zase az se vzbudí. Je to správně nebo ho učím nějaký zlozvyk? Dekujibza radu.
Dobrý večer, dceři je dnes 7 dnů. Laktace se v porodnici moc nerozjela, proto nám vnutili kloboučky. Těch jsem se dnes zbavila... z pravého prsu pije hezký, ale z levého párkrát cucne a usne. Mám prsa během jednoho kojení střídat nebo jedno kojení prso, druhé kojení leve prso? Jak to levé prso rozkojit?
@wampzee dobry den mela jsem stejny problem a dosti me pomohla odsavacka protoze jsem nemohla rozkojit prave prso a pak se mi v nem zarazilo mliko coz je dosti bolestive. Dat miminku napit a skusit jeste odsat. Mozna vam to pomuze me to pomohlo moc
@wampzee jestli muzu vyjadrit svuj osobni nazor na tema dudlik. ja bych s nim pockala(dost kazi techniku sani, zvlaste u takto malinkych deti) spise bych byla vice s ni, nosila treba v satku. vzdyt byla 9mesicu u Vas v brisku, vlastne neustale, tak je pochopitlne, ze Vas potrebuje, ikdyz uz tam neni. zkusila bych vice chovat, pokud to nepomuze, pak az dat dudel... 🙂
Zdravím, prosím o radu, při kojeni malému teče mléko všude okolo, asi špatně nasává bradavku. Už jsem mu párkrát dala dudlík. Jak mám udělat aby pořádně nasál bradavku?
@wampzee Dobrý den, začínejte kojit problematickým prsem, před kojením jej nahřejte a rozmasírujte, je-li nalité. Když mimi začne usínat, zkuste prs stlačovat. Pokud znovu usíná, přiložte ke druhému, opět kojte dokud mimi nezačne usínat a pak znovu přiložte k levému. Až se laktace srovná, kojte vždy z jednoho, poté nabídněte i druhé. Další kojení začínejte tím, kterým jste končila, nebo tím, které je více nalité.
@jaaanaluk Dobrý den, novorozeňátka při kojení často usínají, jsou unavená, pokud mají žloutenku, usnou téměř okamžitě po přiložení,aniž by se nasytila, zvláště pokud jsou kojena v zavinovačce. Zkuste kojit bez zavinovačky a tak, že přiložíte a jakmile mimi začíná usnísat, nekojí se a dudlá (nesaje, neslyšíte polykání), přiložte k druhému prsu. Takto můžete vystřídat i vícekrát za kojení, dokud mimi bdí. Laktace se pěkně rozjíždí, postupně již mimi nebude usínat tak brzy, nakojí se a usne až syté. Jinak je usínání kojenců u prsu zcela normální a přirozené.
@michaelahorakova Dobrý den. Nevím přesně, kde je chyba - mimi pak stále pláče?. Toto chování je částé. Pokud mim prdí, není rektální rourka nutná. Pokud neprdí a bolí ho bříško, zkuste měnit polohy, klubíčkovat, teplý polštářek na bříško, případně i teplou koupel, pokud se mimi koupe rádo. 10ti minutové sání, pokud je efektivní může pro nasycení miminka bez problémů stačit. Po té, co MM nateče do žaludku, spustí se pohyby střev a mimi může mít potíže s prdíky.
@martivaloskova jak pise @tria002 Ono se tvori kdyz miminko saje. Navic o mliko se neprichazi jenom tak. Pokud doted pribiral takto moc, tak bylo urcite vsechno v poradku. A urcite je i ted.
Ja mam treba prsa mala a ted fakt hodne mekka, taky mi to z nich strasne tece a maly pribira hodne. Jsou mu 4 mesice