Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@angipe Dobrý den, jak to tu sleduji, už delší dobu LP na dotazy neodpovídá, radí si tu spíš maminky navzájem, pokud potřebujete radu laktační poradkyně zkuste si nějakou najít na http://www.mamila.sk/pre-matky/poradkyne-pri-do... a zavolejte jí...
Tak tedy. Mamky...mate nektera zkusenost s tim, ze by se po 4 mesicich usilovneho snazeni jeste rozjela laktace? Mleko mam, ale zda se malo. Kdyz misto kojeni odsaju (kojim kazde 2 hodky), da to max.100ml. Dokrmuju Bebou cca 60-90ml.
Pro podporu:
Piju 2-3litry vody
denne jim vyvary
piju gravimilk
beru homeopatika
po kazdem kojeni odsavam (ale moc toho ze sebe nevymacknu, pouze po dne flasky)
Co delam spatne? A nebo naopak co nedelam a mohla bych?
Uz sem docela zoufala. Prvni dceru jsem kojila bez problemu(az na zacatek, mela jsem tezky porod s velkou ztratou krve, tak se nam to rozjizdelo hur). Nakonec sem mela mlika na rozdavani. A ted ne a ne to zvysit.
Kdyz nedokrmuji, syn se mi budi kazdou hodinu i v noci. S dokrmem vydrzi dve az dve a pul hodky.
Vedela by nektera z vas co s tim?
@angipe čím častěji se kojí, tím je mléka víc, ale samozřejmě to chvíli trvá, moje zkušenost. To, že se odsaje toto množství, neznamená, že víc mléka není. Já jsem s bídou odsála 50ml z obou, ale přesto jsem měla pro dítě dost. V tom 4.měsíci bývá krize. Myslím, že jiné maminky poradí nošení, společné spaní a bylinky na tvorbu mléka, zkuste projít předchozí příspěvky, už to tu bylo vícekrát.
@z_u_z_a_n_a_1988 Jo je fakt, že nejhlavnější je, že je mimčo spokojené 🙂 Malý, když se narodil, tak měl 3,8 kg. Akorát teda nevím, jestli ho mám v noci budit nebo ne. Když byl úplně malinký, tak jsem ho budila, ale teď už to není žádné malé miminko, ale chlapák 🙂
@angipe všimla jsem si tvého dotazu. Snad nevadí, že se te také zeptám. Mam 31 dni od porodu,také těžký porod se ztrátou 2,5l krve a dalsim problemy patřící k 6tinedeli, které víceméně trávím doma vleze 🙂. Za jak dlouho ses tenkrat rozkojila? Já stále nemam skoro žádnou laktaci. Máme obrovské příkrmy už z porodnice, které dávám cevkou, nejdříve MM od jine maminky, ted bebu. Jinak k podpoře laktace mi ještě k tomu, o čem jsi psala, LP doporučila ten benedikt a pliskavici, u mne nezabraly, ted zkousim moringu a možna později i nějaké léky, co mají za vedl.ucinek větší produkci mléka, na předpis.
@aida123 Moje mala, kdyz se narodila, vazila 3510, takze docela podobne.S tim buzenim ti neporadim, zkusenost nemam.Dcera se totiz budi co 2 hodiny, takze buzeni resit nemusim..😀 snad jen v nejakych 3 mesicich vydrzela spat 6 hodin vkuse, ale to se zahy zmenilo..🙂 Kdybych byla v tve situaci, nebudila bych.Kdyz by mel potrebu, probudil by se sam, si myslim.
@rozlen
Ahoj,
nevadi, ze se ptas. Pokud ma zkusenost pomuze i nekomu jinemu, jedine dobre.
Kolik sem ztratila krve nevim, ale asi to nebylo malo pac sem se pak 14 dni doma doslova plazila po zemi. Kdyz sem vstala, motala se mi hlava.
Ja sem se rozkojila mezi prvnim a druhym mesicem. Do te doby mala plakala hlady a nepribirala (ja prvorodicka a totalne nezkusena sem netusila, ze ma hlad). Po 14ti dnech po porodu me manzel odvezl zpet do nemocnice a dali mi infuze a transfuzi krve. Pak uz to bylo lepsi. Telo melo vic energie a mohlo zacit tvorit mleko. Tehda mi stacilo jist vyvary a odsavat a zachvilku bylo dobre. Tehda sem dokrmila jen jednou UM a mala se mi po tom pozvracela, tak sem se na to vybodla. Nastesti se vse spravilo a ja kojila jak o zavod. Zato ted! Peklo. Nevim cim to je, ale mleka mam malo. Je fakt, ze uz mam na starost deti dve a nekdy se nestiham ani poradne najist.
@angipe díky. Taky sis užila. Já mám jiný "pribeh", ale kazdopadne co se tyče me energie, tak mu cítím už tak od 3.týdne malého, podporuju ji kdecim, stejne jako tu laktaci, a jsem stale skoro na nule.. My jsme mohli prikladat az 4.den, do te doby jsme byli od sebe, malý je od počátku na příkrmech. Tak ať se vám vrátí brzo klid do kojení. Já hned po návratu z porodnice (az po 12 ti dnech od porodu) kontaktovala LP, a dost nám pomohla, jen ta laktace se nedaří, ať dělám co dělám..
@rozlen me taky ne. U Ellci to bylo snazsi ( to rikam ted kdyz se za tim ohlizim, ale v ze dobe sem to dost prozivala). Proste sem zacala jist lip a odsavat a dobry. Je zajimave,,ze u Elli byly komplikace a docela rychle se nastartovala a Tomik mel krasny porod(oproti prvnimu masakru) a nejak se nam vubec nedari. Chces li pisnu ti svuj cely "pribeh" na IP. Muzes se taky sverit, nekdy to pomaha a ulevi se.
At se dari a kojeni zdar. Je strasny kolik zen musi resit tak prirozenou vec jako je kojeni. Chjo
@rozlen odsavani vubec neni smerodatny.. ja jsem nikdy neodsala vic jak 25ml, ale pritom syn pribiral kilo tydne a mleka jsem mela v prsou pocitove nadbytek... nektery zensky neodsajou nic ale mleka maji dost, tak tim se nerid 🙂
@karlajasmine a jak mám poznat, zda v prsou něco mám? Prsa vůbec nalíta nemam, ani nijak netecou, malý u nich nepolyká, technika sani je ok, miva velké příkrmy a nevážím ho..
@rozlen vetsinou se radi kontrolovat podle poctu pocuranych plen a podle toho, jestli je dite spokojene a jestli alespon neco pribira.. ale pokud davas i prikrmy, tak tezko rict.. je fakt, ze by mel u prsu aspon polykat.. zkus ho mit vetsi cast dne jenom u prsu a odpozorovat, jak moc bude curat a jestli bude spokojeny? Jinak me osobne na rozkojeni se strasne pomohlo nositko, mit malyho u sebe.. hodne se s nim mazlit.. no takove ty klasicke rady.. drzim palce!
@karlajasmine díky. Mam bohužel k tomu všemu omezené možností noseni, kvuli těžkému porodu, ale jsem s nim zase prakticky neustále v kontaktu na posteli. 🙂 vsechno zle je k něčemu dobre🙂
Dobrý den, mám 5 měsíců holčičku a silný spouštěcí reflex. Vaditi to začalo když jí bylo 3měsíce tak začala pokaždé plakat a "topit" se. Prsa mám malá a zčal problém že jak se nechtěla kojit mléka ubývalo...2měsíce ji jsem schopna nakojit POUZE v nosítku ve stoje. To se napije, usne -nechávám jí prso déle a stlačuji aby vypile více. 1-2x denne chodim mezi kojeními odsát a ted jsem jí to začala dávat s kší k večeru jako příkrm-malá přeslala dobře přibírat. Za poslední měsíc přibrala 170g. Je to trochu prušvih asi a tak jsem začala dávat mrkev. Asi před týdnem jsem měla horečku a mléko prudce zmizelo...něco vysaje ale moc ne. častěji se přiložit nedá -přes den 2-3hodiny (5x denně) + další 2 kojení v noci. ráno odmítá. Kojím kolem4-5raní a pak až v 10 dopoledne...je mi jí líto jak jí pořád rvu to prso, ona nechce až je vyhládlá.....techniku prý máme dobrou -kontrolovala to v šestinedělí LP. Vadí mi že tak málo přibírá ,že nechce prso, že se není schopna nakojit např.v leže jako dříve, že jí musím dávat jídlo předčasně a že tím pádem budu mít mlíka asi miň a miň....máte prosím nějakou radu co s tím?
Dobrý den ráda bych se zeptala, dnes v noci jsem několikrát zvracela a měla zimnici je nutné přestat s kojením?
Dobry den, je mozne se s vami spojit telefonicky? Psala sem liebesbrief, byla sem uz na konci a v tom se mi vypnul telefon ☹