Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@ilonne Laktace se dá zvýšit vždycky 😉 www.laktoporadma-cz Časté dotazy Problémy s mlékem, vás se týká část odsávání a nejlepší je po 2-max. 3 hod.
@glowix http://www.laktoporadna.cz/dotazy_ostatni.html dotaz č. 5
Podívejte se na tam také na správnou techniku kojení. Vzduch by neměla sát, měla by mít prso tak v pusince, že kolem není volný prostor. Kdybste si nevěděla rady, dejte si zavolat domů lakt. poradkyni, seznam na www.kojeni.cz
@jezurinek Zhubnutí po porodu je normální, zhubne každé dítě, zbavuje se plodové vody a čistí se.
Na ostatní jsem již odpovídala, zde:
@jezurinek Vy jste tak krátce po produ, zže u vás je téměř 100% šance, že se rozkojíte.
Musíte ale najet na intenzivní stimulaci laktace.
Zde návod:
www.laktoporadna.cz Časté dotazy Příchod z porodnice.
Důležité je kojti 10-12x denně, poté odstříkat 10-15 min z každého prsa. Když neodstříkáte nic, je to jedno, jde o stimulaci.
Na těch www si to přečtěte v dotazu na zvýšení produkce mléka.
Přes den bych budila, v noci ne. jen pokud by byla pauza delší, než 5 hodin.
@sarunatko Zde: http://www.laktoporadna.cz/dotazy_ostatni.html
Důležité je, abyste se rozhodla s usínáním u prsu skoncovat. Jakmile budete rozhodnuta, pak se do toho pustíte, viz dotaz na těch www a půjde to. Chce to ale trpělivost, připravit se na to, že zpočátku může být usínání dlouhé a s pláčem. Když by vás to moc nervovalo, odložit to můžete vždy a začít ´pak zase třeba za 3 týdny.
Ahojky mikulko taky mám na tebe dotaz nebo spíš prosbu o radu! Moje dcera bude mít za týden 3 měsíce..poslední měsíc ji kojím co 2 hodiny někdy když je v kočárku a spinká vydrží 3,ale jinak se hlásí o kojení co 2 hodky i v noci(v noci vydrží max 2,5 hod) je to docela unavující(mám ještě 3letou holčičku) ale ikdybych měla kojit co hodinu tak přikrmovat nechci!
Malá je u prsa max 7 min a přesně za 2 hodky už křičí hlady!!! PV 3250g, 6 týdnů 4630, a dnes jsem se s ní vážila na mé váze tak plus mínus 5400g.budu ji kojit co 2 hodky ještě dlouho nebo je to jen něj období!děkuji
@petulka25 To je růstový spurt, pomine. Kolem 3. měs. je to obvyklé.
viz. www.laktoporadna.cz Časté otázky Ostatní
ahoj mikulko,moje malá plně kojená,pv 2700 v 6týdnech 3470 dnes na 3měs.kontrole 3700.čím to je že nepřibívá?kojím po2-2.5-3 hod.malá je klidná,hlady nebrečí.od malinka jí max.10min,ted poslední dobou těch 10 z obou dohromady,mlíka mám dost,ale prostě ji to už asi u jednoho nebaví .možu mít slabé mlíknebo proč nepřibírá?děkuji
ahoj, chtela jsem se zeptat, mam temer tri mesicni holcicku, ze zacatku jsem nemela vubec mlicko tak jsme davali nutrilon, nakonec jsme se rozkojily a tedka mame mlecka dost, az kolikrat musim i odstrikavat, rada bych si ostrikane mleko zamrazovala, kdybych nahodou nemohla kojit nebo by se neco prihodilo, nebo az mlicko nebude ebo tak, ale cuvec netusim jak to skladovat jestli muzu odstrikat postupne a az budu mit pozadovanou davku tak az pak mohu zamrazit? a jak dlouho muzu zmrazene mlicko skladovat, kazdy rika neco jineho tak jsem z toho zmatena, a jestli kdyz postupne necham rozmrazit vetsi mnozstvi tak to musim hned vylejt nebo muzu pouzivat dal atd... rada bych vedela vse o skladovani a odstrikavani atd.... chtela bych pro malou to nejlepsi, dkuju moc
@mikulka Zdravím, ráda piju přes zimu čaj z čerstvého zázvoru, loni jsem si ho odpustila, protože v těhotenství je prý zázvor nevhodný. Jak je to při kojení? Díky moc Klára
ahoj Mikulko,mám dotaz ,malému jsou 3týdny,je plně kojený ,druhý týden přibral 0.7kg třetí 0.2kg ,ale k problému,je hrozně neklidný,mele sebou hýbe hlavičkou ,natahuje mi bradavku,pěstíčkama bouchá do prsu,odtahuje se,pouští bradavku ,připadá mi ,že neumí bradavku chytnout,bradavky mám v pořádku,není to dudlíkem? ☹ i během kojení se kroutí ,vzteká ,pouští prs ,pláče....první 2 týdny to bylo proto že jsem měla plné prsy a mléko teklo rychle ,zalykal se ted už to nedělá,bojím se at není opačný problém,prsy jsou asi prázdné?ale po pěti minutách?přitom si odříhne,má stolici skoro v každé pleně?tak v čem je problém?prsy mně už z toho hodně bolí...piju čaj pro kojící a beru homeopatika na podporu laktece,prosím pomoz ,chci kojit co nejdéle,každý mi říká at dám flašku,ale já nechci....děkuju moc ☹
@1tralala Slabé mléko určitě ne, takové mléko neexistuje, je to mýtus.
Já myslím, že by bylo dobré, ale to už by bylo lepší mnohem dříve, zkontrolovat, jestli malá oprvadu účinně pije.
Koukněte sem na Technika kojení:
www.laktoporadna.cz anebo si nechte domů zavolat lakt. poradkyni, seznam na www.kojeni.cz
Dále bych si půjčila váhu a 2 dny vážila. A to hlavně proto, abyste zjistila, kolik vypije za celý den a noc.
Měla by vypít šestinu své váhy, je tam nějaká tolerance, ale cca tu šestinu.
Pak se zase ozvěte, co jste zjistila.
@misala
Můžete za celý den dávat do jedné nádoby a nechávat v lednici. Na konci dne dejte z lednice do mrazáku a nadepište datum.
V mrazáku mléko vydrží tři měsíce, ale já doporučuju spotřebovat spíše za dva až dva a půl.
Rozmrazení:
mléko vyndáte do lednice
poté ho můžete nechat chvíli venku mimo lednici
Na nádobu (dobře uzavřenoui) pouštějte vlažnou vodu, mléko trochu povolí
poté ohřejte ve vodní lázni,
MM nikdy neohřívejte v mikrovlnce
Dávku, kterou již jednou vyndáte z mrazáku a rozmrazíte spotřebujte ihned, zbytek nepoužívejte vylijte
@romcovaklarka Myslím, že se může. Jen ne moc, aby mlíčko nemělo takovou typickou zázvorovou chuť. 😉
@katka37 Jednoznačně je problém v technice kojení, to ukazuje i malý a vy, že vás bolí prsa. ANo jedno při správné technice nesmí být.
Pokud dáte flašku, skončíte s kojením a to by byla škoda.
Jste ještě v šestinedělí, teprve se OBA učíte kojení, máite skutečně čas se to naučit a kojit v pohodě.
Ale bez kontroloty techniky kojení se nehnete dál.
Tady si najděte poradkyni z vašeho regionu a domluvte se na schůzku, co nejdříve:
www.kojeni.cz Seznam laktačních poradkyň
Zatím se koukněte na techniku kojení sem:
www.laktoporadna.cz Technika kojení
Musí být ve vás co nejvíce zabořený, mít v pusince velkou část dvorce.
Prsa před kojením nahřejte ve sprše nebo třešňovým pytlíkem (mají např. v DM), ať mu to lépe teče. Změňte třeba polohu při kojení, navoďte si v sobě klid.
Ale bez správné techniky to dál nepůjde, to je naprostý základ. Jinak pozor, te´d může procházet růstovým spurtem, může vyžadovat častější kojení.
@mikulka tak sme byli u doktorky,mame dokrmovat.pujcila nam vahu.tak sme vazili,nejprve vypila 60ml,dalsi den uz pila tak 30-40 a nekdy jen 20 a nekolikrat se nechtela ani prisat a vztekala se.jakmile sem ji dala flasku byla klidna.odsavacku nemam tak zkousim rucne ale to mi moc nejde,nechapu proc mlicko ode me vypije tak malo kdyz 3-4min taha vkuse z obou prsou a z flasky pije chvilku a vypije 60ml.nevim zda prestat kojit kdyz taha tak malo?
@1tralala Tak předně, pokud dáš flašku, pak se s kojením velmi brzy přestane. K prsu už nepůjde, bude se u něj vztekat, protože z prsa jí to neteče tak snadno, jako z flašky. Takže pokud chceš kojit, pak už nikdy nedávej flašku.
Je potřeba zvýšit produkci mlíčka, návod zde:
www.laktoporadna,cz Časté dotazy Příchod z porodnice. Nemusí se přikládat tak často jako u novorozeněte, ale určitě min. každé 3 hodiny, poté po každém kojení odsávat á 3 hod.10-15 min z každého prsa, to je základ. Nevadí, když se neodsaje nic, jde o stimulaci.
Medela má půjčovnu odsávaček.
Prsa před kojením nahřát a trpělivě přikládat, přikládat, přikládat, zkontrolovat techniku kojení na těch www či s laktační poradkyní. Seznam na www.kojeni.cz
Přikrmovat jen, pokud je to nutné - malá pláče hlady, nespí atd. a pouze alternativně - stříkačkou, lžičkou apod., nikdy ne flaškou.
Samozřejmě máš na výběr, na kojení se vykašlat a dát flašku s UM - to je bez práce,
nebo udělat týdenní poctivé zvyšování laktace, trpělivě přikládat nejlépe s laktační poradkyní... Vydržet období spurtu, což teď právě máte, to potřebuje malá více pít a častěji. Prostě dát si stím práci a pak sklidit koláčky. 😉
Šance je veliká, ale rozhodnutí je na tobě.
To, že tahá málo, má nějaký důvod - období, kdy mlíčko méně teče, nebo je přechodně snížená produkce mlíčka, zkažená technika flaškou atd. Ty jí můžeš pomoci, ale chce to trpělivost - zvýšit laktaci, nahřívat prsa, zkontrolovat techniku kojení.
@1tralala Tou ruční odsávačkou je to dřina, já bych si být vámi buď na týden půjčila elektrickou od Medely (60Kč na den, tuším), nebo koupila elektrickou. Třeba nuk má dvoufázovou, levnější, než je Medela.
Nevěřte žádným reklamním trikům, že flaška je ve tvaru bradavky atd. Nejde vůbec o tvar, ale O ZPŮSOB SÁNÍ!!! Z lahvičky to prostě teče samo, z prsa je zcela jiná technika.
Jediná povolená lahvička, je Calma od Medely. Tu jedinou povoluje Laktační liga, že nekazí techniku sání. A taky je to vidět, ten vršek nevypadá jako dudlík. Maminky tady s ní mají dobré zkušenosti. 😉 Nevím, kolik teď stojí, ale myslím, že cca 350 Kč. Pokud byste využívala delší dobu a nechtěla s emořit s altarenativním dokrmem (někomu ale nevadí)., koupila bych ji.
@mikulka dětská doktorka mi říkala že mám malého budit po 3 hodinách, zhubnul co nás propustily z nemocnice. Myslíte že by se dali prsa stimulovat i odsáváním, malej mi u prsa spí. PO těch 3h to vychází že ho 8x kojím, myslíte že by to mohlo stačit na stimulaci aby se vytvářelo mléko?