Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
ráda bych se zeptala jak naučit pít miminko z lahvičky,respektive musím na zákrok, který si vyžádá cca 3 dny hospitalizace, mám 4 měsíčního syna plně kojeného, zkoušeli jsme lahvičku s odstříkaným mlékem ale nechce, nechce ani dudlík, jak to tedy tatítnek bude krmit? Po lžičce když už vypije cca 180 ml? nebo stříkačkou?
děkuji
@lenulak z vlastni zkusenosti muzu rict, ze miminko, kdyz bude mit hlad, tak si tu lahvicku vezme. U prvniho syna me odvezli na akutni slepak prave kdyz mel 3m. Do te doby jen kojeny, jednou jsem zkousela lahvicku,protoze jsem mela ucpany mlekovod a kojeni hoooodne bolelo, ale lahvicku nechtel ani za nic a po nejake chvili jsem to vzdala a radeji pretrpela to kojeni. Kazdopadne potom, kdyz me vzali na operaci a manzel sel se synem domu a pripravil mu lahvicku s mym mlekem, tak si ji maly vzal (uz byl fakt vyhladly), vypil a ani nedutal. Po dobu hospitalizace jsme stridali lahvicku doma a kojeni, kdyz se mnou byli pres den v nemocnici, po navratu z nemocnice jsem jeste asi 2 tydny prikrmovala z lahvicky, nez se mi dodelalo plne mleko a potom jsem zase plne kojila.
Takze neboj, urcite to zvladnete, miminka toho hodne vyciti a kdyz bude vedet, ze ty nejsi pobliz, tak si proste vezme lahvicku. Hodne sil, at to jde vsechno dobre a nebojte, miminko se nenecha vyhladovet, 4m je uz hodne, on/ona si uz o jidlo rekne 😉
@lenulak Nechte se hospitalisovat s dítětem! V dnešní době je to možné, pokud kojíte, musí vám nemocnice vyjít vstříc. Moje sestra byla letos v březnu hospitalosovaná dva dny po zákroku, synoveček měl v té době 2 měsíce, a měla ho u sebe!! Jen v době těsně po zákroku ( byl v celkové anestesii ) byl Štěpánek na kojencích, kde dostal papat stříkačkou sestřino odstříkané mléko, po odeznění analgosedace ho už nakojila sama...bez problému 🙂
Milá @mikulka chtěla bych vás poprosit o radu. Dcerka má 8 měsíců, už asi před měsícem mi začala bojkotovat denní kojení. Paní doktorka potvrdila mou domněnku, že je velice aktivní a nedokáže se přes den uklidnit a přisát, protože s ostatním jídlem problém neměla a kojila se večer, ráno a v průběhu noci i několikrát, tak jsem to neřešila. Ale na včerejšek se mi v noci odmítla přisát, na dnešek už to nebylo ani večer. Nad ránem už jsem musela odstříkat, z pítka si dala, ale stejně dost vycmrndala (to se jí s čajem nebo vodou už nestává). Ráno potom po chvilce zkoušení se na chvíli přisála (opravdu chvíle). Tak nevím jestli ji mám nějak "nutit"... ono to moc nejde, nebo už se bez mléka obejde... Nepředpokládám, že by si dala umělé (to už jsem zkoušela, jako nutnou variantu, jak by ji tatínek utišil, když nejsem večer doma, ale to prskala a museli si poradit jinak).
@lenulak To je někdy u kojených dětí problém. Zkuste lžičkou, stříkačkou, nebo z pohárku, viz www.laktoporadna.cz ALternativní dokrm.
@tkanicka Klasický bojkot kojení. nejčastěji vznikne mezi 8. a 9. měs. Zde mnokokrát zmiňované a na www.laktoporadna.cz Časté dotazy Ostatní
Ahoj, moc bych poprosila o radu. Synovi je sedm měsíců a je stále kojen. Minulý týden mu píchali ouška a dostal antibiotika, druhý den jsem dostala antibiotika i já. Syn asi tak první tři dny pil normálně, ale po třech dnech začal z ničeho nic mlíčko odmítat. Jelikož kojíme, tak bohužel nikdy nic jiného nepil, tak máme trošku problémy do něj dostat jakékoliv tekutiny. Chtěla bych se zeptat, je možné, že odmítá prso kvůli antibiotikům, které beru??? A myslíte, že si ode mě ještě někdy mlíčko vezme?? Odstříkávám, ale moje mlíčko i tak nechce. Přitom nikdy jsme neměli s kojením jakékoliv problémy. Ještě nevím, jestli jsem to nepokazila já. Ten den, co už pít ode mě nechtěl, jsem mu malinko násilím strčila prso do pusinky a on mě kousnul, až mi tekla krev, tak jsem ho malinko pleskla přes nožičku. Nevím jestli jsem ho tím neodradila. Poradíte mi, co mám dělat. Ráda bych ještě chvilinku kojila. Hlavně se bojím, aby měl dost tekutin. Děkuji
Chtěla bych se zeptat, je možné, že odmítá prso kvůli antibiotikům, které beru???
Ano, to může být, chuť je pak malinko jiná, ale mělo by se to srovnat.
A myslíte, že si ode mě ještě někdy mlíčko vezme??
Určitě!!! Tak malé dítě se samo nepdstaví, až zapomene, zvykne si na chuť atb, vezme si, až mu taky bude líp. Neějte strach.
Odstříkávám, ale moje mlíčko i tak nechce. Přitom nikdy jsme neměli s kojením jakékoliv problémy. Ještě nevím, jestli jsem to nepokazila já. Ten den, co už pít ode mě nechtěl, jsem mu malinko násilím strčila prso do pusinky a on mě kousnul, až mi tekla krev, tak jsem ho malinko pleskla přes nožičku.
Může to také souviset, ale zase jste udělala dobře, kousat nesmí a musí se to dát najevo dost rázně.
Takže teď zkuste dávat tekutiny do příkrmu, stačí voda, pak po lžičkách buď vodu, nebo vaše mlíčko a prso diál nabízejte. Nenápadně, nenuťte ho. Berte to jako klasický bojkot kojení, o něm je zde:
www.laktoporadna.cz Časté dotazy Ostatní
Každý bojkot jednou přejde, většinou do týdne. Nemyslete moc na kojení, aby z vás necítil stres. Dobré je chodit nahá, on jen v plence ve vaší náruči, tak aby měl přístup k prsu a mohl si případě dát mlíčko. Zpívejte, lehce cho´dte, odreagujte se od toho, že vám jde o to, aby se napil.
Tekutiny do ně dostanete v polévce, ev. do přesnídávky - poikud již má - zamíchejte vodu.
Mlčko, když nebude mít týden, nic se nestane.
Ale vy odstříkávejte jako byste kojila, to je důležité, i kdyby odsávačka jela naprázdno.
@mikulka dobrý den, mám ten problém, že mám mléka až moc - i když si před tím odsaju, spouští se šíleně rychle a malý se tímto dáví, nestíhá pít - takhle se to spouští po celou dobu kojení. I když v průběhu kojení odříháváme, dost pak zvrací.. Naštěstí mám mléka dost, takže ho ukojím i na 3x - budou mu 3 měsíce a má přírůstky 500 - 700gr týdně, to je v poho, jen to krmení je šílenství, nevíte Prosím co s tím?
ahojte netusite nekdo co se muze pri kojeni na koprivku? Bud mam alergii na cokoladu nebo na cif,se kterym jsem vcera intenzivne uklizela. Dik za tip.
@mikulka
Ahoj
mám dotaz: mám chlapečka, 7 týdnů a plně kojím. Občas mívám našedlé dvorce. Někde jsem četla, že by to mohl být příznak plísně???, Je to možné a jak v takovém případě postupovat?
Dál bych se chtěla zeptat, který lékař má v náplni práce 😀 problém s prsy (např. bolestivé bradavky, bolestivost při přisání atd.). Je to pediatr? (nebo gynekolog..)
Děkuji moc
@kutcher Před kojením trochu odstříkat, kojit v poloze, kdy má dítě hlavu nahoře (jako ve vzpřímené poloze), nebo vleže na zádech a dítě na bříšku na tobě.
Při kojení dát dlaň na druhé prso a pravidelně dlaň přitlačit na prso, po dobu kojení, ev. přitlačit na to prso, ze kterého kojíš. Jinak to, co děláš, dávat odříhývat po chvilce, pak nepokládat, nosit po kojení, a pak dát hodně zvýšenou polohu v postýlce.
@mikulka Dobrý den, ráda bych se zeptala,, už ai 14 dní máme doma bojkot při krmení,,, vždy to byl nenasyta a hladovec,, Vždy vypil celou připravenou dávku, ale poslední dobou,, to tak jednou za den vypije,, ale ostatní dávky nechává tak 50 - 60ml. a ani nevypadá hladově, krmím co 3 hodiny a 6 krát denně,,, podle nás vypadá spokojeně a ani na váze neubívá... Od neděle jsem začala dávat kaši na noc a od víkendu budeme dávat mrkvičku... Docela se bojím zda mu nic není.. Jsme na sunaru od začátku žádný problém nebyl... Je nám pět měsíců...
Dobrý den, moc prosím o radu 🙂
Už několik dní mi při kojení strašně pálí bradavky a také i prsa, spíš jakobych cítila některé ze žláz. Synovi je 6 týdnů, dosud jsem s kojením problém neměla. S prvním synem jsem jednou měla něco podobného u prvního prsu, nasadila jsem na pár kojení silikonový klobouček a zlepšilo se to okamžitě. Včera jsem začala používat kloboučky, ale tentokrát se to nelepší, jedno prso už při kojení bolí nesnesitelně, nezadržím slzy. Hodně to bolí na začátku kojení, tak minutu, potom už to bolí trošičku. Můžete mi, prosím, poradit, co s tím? Zdá se mi, že se to pořád horší, nerada bych kojení vzdala, prvního syna jsem kojila 16 měsíců. Moc děkuji za odpověď.
@martucha79 1. Zkontrolujte si prsa, zda tam nemáte trhlinky.
2. Těsně po kojení se podívejte na bradavku, zda není nějak zploštělá a bílá.
3. Po každém kojení rozetřete po bradavce a dvorci své mlíčko a dejte bepanthen.
Pokud to bude dál bolet, měl by to někdo vidět - laktační poradce, nebo gynekolog. Někdy bývá i plíseň, ta je doprovázená takovým jako bodáním uvnitř prsu.
Napište, na co jste přišla při kontrole.
Ale osobně si myslím, že to je jednoduché, že půjde o špatnou techniku kojení, Zpočátku prsa vydržela, teď se asi špatnou technikou namáhají na jednom místě a výsledek je bolest.
Nechala bych si domů zavilat lakt. poradkyni, 100x se vám to vrátí v podobě pohodového a dlouhého kojení.
O technice také zde: www.laktoporadna.cz Technika kojení
@mikulka moc děkuji za odpověď 🙂 Vše jsem překontrolovala a došla jsem, jako Vy, k závěru, že snad špatně kojím, pak jsem si uvědomila, že jsem se vůbec přestala soustředit na to, aby měl malej při kojení v pusince i část dvorce, už jsem několikrát kojila, dávala jsem na to pozor a je to o mnoho lepší! 🙂 Při kojení už to skoro nebolí a celkově už prsa také tolik nebolí, tak věřím, že se to srovná. Ještě jednou moc děkuju, ani mi nenapadlo, že bych kojila špatně, když už jsem jedno dítě odkojila, ale je to tak 🙂 Já jsem taky kolikrát zvládla při kojení spoustu věcí, to tomu asi taky nepřidalo. Vaše stránky na netu jsou super!
@martucha79 Tak to jsem ráda! Ono to není o tom, že špatně kojíte, ale prostě je to o vás a společně o dítěti a to se rovná technika. Nějaká. A ta prostě musí být správná. Každé dítě je jiné, jinak saje a někter= děti potřebují více času, aby si kojení zažily. Vždy to je tedy o společné spolupráci matrka-dítě. 😉
Oprava:z LEVÉHO pije tak málo.