Laktační poradkyně - zdravotník. Jsem zde pro vás
mikulka:
Ahoj,
jsem laktační poradkyně zdravotník (dětská sestra) a ráda pomohu, pokud byste chtěly poradit ohledně kojení, výživy dětí, příkrmů, péči o děti apod. 😉
amin:
Ahoj, jsem laktační poradkyně s certifikátem Laktační ligy. Inspiruji se také slovenskou společností Mamila a dále zahraničními zdroji (www. nbci.ca). Pokud potřebujete poradit s kojením, přikrmováním a dalšími potížemi v péči o dítě, ráda vám pomohu. Krásné chvíle s miminkem!
Stručné shrnutí
- Krmení z lahvičky u kojící matky mění techniku sání a může dítě „odstavit“ od prsu; v diskuzi byla zmíněna speciální lahvička KALMA (Medeli) za 350 Kč jako produkt, který údajně techniku sání nepoškodí.
- K obnovení nebo zvýšení laktace doporučují odbornice časté přikládání, nekombinovat prso s lahví, stimulaci odsáváním každé ~3 hodiny po 10 minut z každého prsu, nahřívání prsou před kojením (sprcha, pytlík s třešňovými peckami z drogerie dm) a použití suplementoru/sondičky k prsu u problémových dětí.
- Při postupném odstavení radí poradkyně rušit nejdříve ranní kojení a nejdéle večerní/noční, snižovat počet kojení postupně (zrušit jedno kojení a počkat několik týdnů před dalším), a při přechodu na UM nebo pevnou stravu počítat s náhradami mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, tvrdý sýr, Lučina, jogurt, mléčná kaše).
Q: Jak se postupně vrátit ke kojení, když dítě už pije z lahve?
A: Odstranit lahvičku, přikládat dítě co nejčastěji včetně noci, odsávat každé cca 3 hodiny po 10 minut z každého prsu a vyhřívat prsa před kojením (sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami z dm); v případě potřeby vyhledat odbornou pomoc laktační poradkyně a zvážit použití suplementoru/sondičky k prsu.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka v „slabějším“ prsu?
A: Začínat kojení z toho „horšího“ prsu, při jednom kojení střídat prsa, pravidelně odsávat (cca každé 3 hodiny, 10 minut z každého prsu) a přikládat dítě častěji; na nahřívání prsou před přiložením se v diskuzi doporučovala teplá sprcha nebo pytlík s třešňovými peckami.
Q: Je možné kojit v těhotenství až do porodu?
A: Ano, za normálního těhotenství je možné kojit až do porodu, ale musí o tom rozhodovat a sledovat to gynekolog kvůli riziku předčasných kontrakcí; po porodu se obvykle objeví mlezivo a normální mléko nastupuje rychleji než u prvního dítěte.
Q: Jak postupovat při odstavování 1–2letého dítěte?
A: Odstavení dělat postupně: zrušit nejdříve ranní kojení, večerní/noční nechat jako poslední, mezi rušením dvou kojení čekat několik týdnů; po ukončení kojení zajistit náhradu mléčné dávky (např. 500 g mléčných výrobků/den, mléčná kaše z ~200 ml UM jako možnost).
Q: Co dělat při chřipce maminky, nechci přijít o mléko ani nakazit dítě?
A: Pokračovat v kojení, dbát důkladné hygieny a nosit při kontaktu s dítětem roušku; mateřské mléko obsahuje protilátky, které dítěti pomohou; konzultovat s lékařem případné antivirotikumy (v diskuzi zmíněn Tamiflux jako zkušenost uživatelky).
Q: Jaké pomůcky a lahve jsou vhodné pro kojící matku, pokud chce občas použít lahvičku?
A: V diskuzi byla doporučena speciální láhev KALMA (uváděna jako „Medeli KALMA“) cena 350 Kč; také se diskutovalo o pítcích Avent a Mam a o „tvrdém pítku Avent“ a o použití suplementoru/sondičky k prsu pro dokrmování bez poškození sání.
Q: Které bylinky při nemoci matky neovlivní kojení?
A: Laktační poradkyně v diskuzi uvedla, že mateřídouška (mateřídouška) je pravděpodobně v pořádku, zatímco máta a „čalvěj“/šalvěj se obvykle nedoporučují.
Závěry z diskuze
Shoda
- Krmení z klasické lahve u mladého kojence mění techniku sání a zvyšuje riziko, že dítě „zleniví“ na prso.
- K obnovení nebo zvýšení produkce mléka se doporučuje časté přikládání, odsávání a nahřívání prsou před kojením.
- Postupné odstavení (ranní první, večerní/noční poslední) je méně stresující pro dítě i matku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdili, že dudlík a lahvička do 3 měsíců jednoznačně škodí kojení; jiní popisovali situace, kdy suplování pomohlo „dokrmovat“ slabé dítě a zlepšit jeho stav.
- Názory se lišily ohledně pití při zavádění příkrmů: část poradkyň doporučuje nedávat nic do 9. měsíce, jiné maminky zmiňovaly, že od 6. měsíce zaváděly pítko nebo hrníček.
- Některé matky uváděly, že příliš velký příjem tekutin pomáhá laktaci, jiní zmiňovali obavy, že „příliš tekutin ředí hormony“ (kontraindikovaný názor v diskuzi).
Otevřené otázky
- Jak často a v jakém rozsahu dokrmování (stříkačkou, suplementorem, lahví) optimálně podporuje „revival“ laktace u dítěte, které už pilo z lahve?
- V jakém rozsahu ovlivňuje krátkodobá nemoc matky (horečka, chřipka) okamžitou produkci mléka a jaké antivirotika jsou bezpečné při kojení v konkrétních situacích?
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní matky „skutečný“ nedostatek mléka vs. dočasné problémy se spouštěním oxytocinu bez osobního vyšetření?
Zmíněné značky a firmy
Laktační liga, Mamila, nbci.ca, Medeli (KALMA), Avent, Nutrilon, Beba, dm, kojeni.net, Nemocnice Krč, LaktoPoradna, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
KALMA (Medeli) 350 Kč, klobouček (nipple shield), odsávačka (Avent odsávačka zmíněna), odsávání každé ~3 hodiny 10 minut z každého prsu, pytlík s třešňovými peckami (nahřívání), suplementor/sondička k prsu (supplementer), formovače bradavek, pítko Avent, pítko Mam, tvrdé pítko Avent, hrníček Avent, stříkačka, Tamiflux, Melta (nápoj), mateřídouška, máta, šalvěj, Kalma/Calma láhev, vážení dítěte před/po kojení (metoda), kurzy pro laktační poradkyně
Místa a osoby
Nemocnice Krč, Dr. Mydlilová, Paulová, Nové Město na Moravě, Apolinář
@mikulka Dobrý den, potřebovala bych poradit s tříměsíčním synem. Před pár dny začal odmítat levé prso. Je pravda, že se více nadře, než začne téct mlíko a z toho druhého to má skoro hned. Prso mu pořád nabízím, ale nechce ho, tak mu dám nejdříve z pravého a pak z levého. Jenže se mi zdá, že vypije ve finále obě prsa ( je od narození hodně rychlý a nakojený za 4 minuty ) a dost ho asi tím bolí bříško, protože je neklidný a v noci moc nespí. Navíc nechce potom pít po 3 hodinách jako před tím, ale až po 4-5 Nevím, kolik aktuálně váží, ale odhadem něco málo pod 6 kg a měří cca 60-61cm. Bojím se, aby málo nepřibíral, když si posune časy a vychází to třebas na 4 kojení za den Pomočených plen má dost. Nevím jak to vyřešit, protože se mi zdá, že jeho bříško nezvládá tolik jídla najednou, i když neblinká, ale bříško ho bolí a navíc má zúžený konečník. Bohužel pokud zkusím po chvilince mu to pravé prso vzít a dát mu to levé, tak brečí a je po kojení úplně Jak z toho ven?
Dobrý den, máme doma 3 týdenní holčičku. Narodila se s váhou 3,70 a na kontrole nám doktorka řekla, že přibírá při dolní hranici, vzhledem k tomu, že je to buclík,. na ní není vidno, že by strádala, ale od příchodu z porodnice moc nespí (v kočárku chrní jak zařezaná), a jídlu se věnuje tak maximálně 10 minut, pak je chvilku veselá a pak přijde brek, který trvá třeba i hodinu a naše slečna je k neutěšení, pokud ji dám k prsu, tak se strašně rozčiluje a kojení je nemožné. Nejlíp jí ihned po vyspání, kdykoliv přes den. Pak u toho usíná a velmi často se dostaví škytavka. Naší první slečnu jsem kojila do tří let, ale teď mám strach, že je něco špatně..., děkuji za odpověď.
Dobrý den, prosím o radu, možná je to už zbytečné, ale odstavil se mi 13ti měsíční syn. Chtěla jsem ho kojit mnohem déle. Prvního syna jsem kojila skoro do dvou let. Myslíte, že je něco, čím bych ho ještě přesvědčila aby se přisál? Vím, že mu mléko nechutnalo první den mentruace, ale nyní jsem asi v polovině cyklu. Mám prsa nalitá, když odstříkám, tak se napije, ale od prsa se odtahuje, plácá do něj, prostě nechce. Byl to docela rychlý zlom, jelikož tak do roku byl skoro plnně kojené dítě, jiné jídlo vůbec nechtěl, vše jsem do něj musela nutit. Teď jak kdyby zlom, jí co mu dám, ale k prsu ho nedostanu.
Dobrý den,potřebovala bych poradit.Narodila se mi holčička o 9týdnů dříve(11.3.2012) a máme ji v Hradci Králové v nemocnic.V pondělí ji převezou do nemocnice blíž k nám,kde už budu s ní a budu ji moct naplno kojit.Do ted za ní jezdíme obden a zkouším ji kojit.Ale vždycky si ode mě vypije tak maximálně 10ml a musejí ji dokrmit sondičkou.Doma odstříkávám po těch 3hod ale odstříkám tak 20ml.Myslíte že až budu holčičku kojit po 3hod že se začne tvořit víc mléka a malá si ode mě vypije víc?Moc děkuji za odpověd
@najemnici Ahojky,nejsem sice poradkyně ,ale zažila jsem nyní podobnou situaci..malá se narodila o 2 měsíce dříve..mlíčko jsem jí posílala ale jen 50-100 ml,což bylo málo...3 týdny jsem s ní byla v nemocnici a ted v pondělí nás pustili..v nemocnici malá strašně dělala pokroky a dnes už si z prsa vytáhne celou dávku 60 ml 8 x denně..a ještě hodne mlíčka zbyde...🙂sondičku jsme měli taky ale čím víc se blíží termínu porodu tak tím víc si ode mě vypije...takže nezoufej..bude líp..🙂
Dobrí deň chcel by som vediet čo mam robit ked moj 4 mesacni syn nechce pit odomna mlieko.Neužívam židnu antikoncepciu.Do teraz papal normalne.
@majka12 Ahoj, mám to s malou podobné. Prvních cca 2,5 měsíce baštila pěkně jak z pravého tak i z levého prsu. Pak mi ale začalo ubývat z levého prsu mléko, ono tam vždycky bylo přeci jen méně než v pravém. Ted ji většinou kojím z obou, a většinou začnu tím slabším prsem, abych tam pořád udržovala laktaci. Nicméně mě stejně přijde, že by si potom ještě něco ráda dala. Sice nebrečí hlady, ale když pak čapne po dudlíku, málem by ho také vysála.
Hmotnosti malýho se asi bát nemusíš.. naše malá měří 56 cm, a váží cca 5,1 kg.
Doufam, že nám Mikulka poradí. Zajímalo by mě jak zvýšit laktaci. Malá papá 5-6 denně (cca každé 3-4 hod. i v noci). Odsávám 1 denně (pro ředění mlíčka s Kulíškem), ale toho moc už není cca 40 ml, večer.
@vojti já psala ještě jedné poradkyni tady na MK a ta mi poradila. 😉 Prso stále nabízet 😔 Takže jsem nabízela jako první a když nechtěl, tak jsem dala to druhé a po chvilce mu dala zpátky to první a to už se většinou rozteklo ( spouštěcí reflex) a bylo to dobré. Trvalo to asi deset dní a už zase zpátky dobře jí a nepořvává u kojení. Z toho horšího prsu mu vždycky odsávačku odsaju do té doby než začne téct a potom si už to prso vezme vpohodě. Během těch 14 dnů jsem odsávačkou po každém kojení odsála zbytek, co zbylo v obou prsou a ono se samo během těch 14 dnů upravilo. Také jsem zvýšila přísun tekutin a piju meltu, čaj pro kojící a hodně vody. Dobrá jsou také homeo Ricinnus comunnis 5CH - ráno a večer 3 kuličky pod jazyk a půl hodiny před tím nejíst a hodinu po braní homeo pít jen vodu. 😉 Třeba u vás také něco z toho zabere. 😉
MILÉ MAMINKY, MOJÍ MALÉ ELLE JSOU 2 MĚSÍCE SLIBOVALA JSEM VÁM, ŽE TADY JIŽ BUDU ZASE RADIT.
STALA SE VŠAK HROZNÁ VĚC - KDYŽ BYLO ELLE 7 TDNŮ (A JULIÁNOVI 3.5 LET), ODEŠEL OD NÁS MANŽEL.
ZŮSTALA JSEM S DĚTMI SAMA, TAKŽE JSEM BEZ ČASU. PROSÍM, JEŠTĚ VYDRŽTE, AŽ MI ELLINKA TROCHU POVYROSTE.
POKUD BUDU MÍT HLÍDÁNÍ, PODÍVÁM SE SEM A POKUSÍM SE PÁR DOTAZŮ ZODPOVĚDĚT.
MĚJTE SE KRÁSNĚ A PAMATUJTE - KOJENÍ JE KRÁSNÁ A PROSPĚŠNÁ VĚC, ALE I BEZ KOJENÍ SE SVĚT NEZHROUTÍ. TAK PĚKNĚ V KLIDU A VŠE PŮJDE. 😉
Dobry den, jak primet 13 mesicni, dosud kojene batole k opetovnemu nadseni pro kojeni????? ☹ Mame vytrvale odmitani MM ........Na konec nejsem jeste pripravena☹((((( Dekuji
@mikulka - drzim palce, to je velky napor na psychiku, ale zenska vydrzi hodne, tak se drz, at toto obdobi nejak preklenes.... ☹
A dotaz na ostatni, myslim, ze se jsem asi stopadesata s timto problemem. Presto se ptam:
malemu je 7 tydnu, od zacatku pekne se prisava, krasne pribira, ale jen za cenu toho, ze kojim proste porad. Kdyz zrovna nespi, tak ma porad hlad. Mozna ted nekdo rekne, ze si proste zvykl u prsu, ale ja mam spis pocit, ze mam malo mleka. At mi nikdo navyklada, ze castym prikladanim zvysuju laktaci. Ja ho mam u prsu porad uz v podstate tech 7 tydnu, stridam je, k tomu piju caje, beru Ricinus communis, a ja nevim, co jeste, presto se mi prsa malo nalivaji. Maly se "napucne" pouze nekdy, kdyz mam prestavku mezi kojenim aspon 3 hodiny. Jinak si vypije z kazdeho prsu, co tam je, pokud je nekolikrat prostridam, tak pak taha na prazdno a ceka. Pak to tece chvili a pak zas taha naprazdno. Nekdy v noci chudak vydrzi tahat i 5 minut naprazdno. Je to fyzicky i casove strasne narocne, mam jeste starsi dite, navic maly v noci nekdy treba 4 hodiny v kuse nespi. Uz jsem z toho zoufala, strasne bych si prala, aby se proste poradne najedl a byl spokojeny. Kde delam chybu?
Jeste podotykam, ze nekdy dost blinka, a stava se, ze je u prsu takovy neklidny, casto se stava, ze jak silne taha, tak mu mu "mlaskne", pusti se, prestane pit a takhle to jde dokola, je to takove "nekvalitni piti". Moc diky za kazdou radu.
@achina Mlíčko se asi špatně spouští, takže nahřívat před kojením, promnout prsa, pít při kojo teplý nápoj. Nech ho u prsa max 20 min. Lze samozřejmě ještě po kojení odsávat, ale to je časově náročné.
Možná se špatně přisává, neměl by mlaskat, to je něco nedobře.
Koukni na www.laktoporadna.cz na Techniku kojení. Hlavně ať má v puse velkou číst dvorce, ohrnutý spodní ret...
@mikulka Zdravím, měla bych dotaz na četnost kojení. Pediatrička mi řekla, že nemám kojit častěji než po hodině a půl od konce kojení, protože dochází k míchání natráveného a čerstvého mlíčka a miminko má pak koliky. Na internetu jsem teď našla, že je to mýtus. Jak to je? Děkuji za odpověď, malé jsou dva týdny.
Ahoj Mikulko prosím potřebovala bych poradit dceři je 10měsíců a už odmítá kojení nejdřív přes den a je to tak pět dní už nechce ani v noci.Zkoušela jsem umělé mléko ale to taky odmítla.Bojím se aby měla dostatek vitamínu a nic jí nechybělo,Děkuji za radu jak na ní 🙂Petra
Kočky prosím, malý (8m) sice ještě nemá zuby, ale už vypadají na spadnutí a včera mě strašně "kousl". Řekla bych, že ty zuby byly už úplně cítit pod ďásněmi. Stisk to byl pekelný, jak ho "zuby" bolí, tak furt do něčeho hryže, no a já to odnesla 😅 Na bradavce se mi udělal úplně fialový flek ☹ a pořád to hrozně bolí. Máte některá zkušenost jak to rychle "rozchodit"? Nemůžu z toho prsa vůbec kojit ☹ Sice už kojím jen cca 3x denně, ale teď co zlobí ty zuby se budí i v noci a jedině prso ho uklidní...
Dobrý den, moc bych potřebovala bych radu a našla vaši diskuzi. Mám syna 2 roky a 4 měsíce a ukončili jsme kojení (kojila jsem pouze v noci..cca 3 x až 4x za noc) je to asi týden a syn mi zhubnul už půl kila.. Málo pije, málo jí..bojím se abych mu tím neublížila..nemáte některá zkušenost?? Na kojeni.net jsem žádnou takovou situaci nenašla..ach jo.. děkujuu
Mikulko přeji mnoho sil..chlapi jsou slaboši a proto my musíme být silné!
@mikulka Dobrý den, jsem 12 dní po porodu a ted 4 den již nemám mléko☹. 5 dní jsem kojila normálně, ale náhle se mi tvorba mléka zarazila, prsa se nenalévají, za půl hodiny mi dnes ráno doktor naměřil pouhých 5 ml
talkže je Kristiánek na Nutrilonu☹(( Udělala bych vše proto, aby mohl mít mateřské mléko ode mě. Co mám dělat?Je to vinou stersu, protože jsem pod nátlakem.. Co udělat proto, aby se mi mléko začalo znovu tvořit?
@terinka123 nejsem mikulka,ale pokud můžu...nejtěžší,ale nejdůležitější je právě klid.Když kojení nepůjde,tak nepůjde...Zkoušela bych přikládat,pak až dát případně lahev.Já měla to samý a taky jsme přikrmovala.Sehnala jsem si jestřabinu-bývá to základ kojicích čajů a samotná je nejlepší,pak jsem koupila homeopatika Ricinus Communis 5 ch,hodně pila i jiné nápoje-Caro,nealko pivo..a najdenou jsem plně kojila.Teď je dcerce 10 měsíců a kojím stále,i když jen ráno a večer,přes den už jí normálně
Petrunko, děkuji vám za radu. Jestřabina jste myslela čaj nebo nějaká směs čaje? Nápoj Caro se dá sehnat kde? Díky🙂
Jestřabina je bylinka,ale nevím,jestli se dá běžně sehnat samotná,já ji měla díky známé.Nejlepší zeptat se někde ve zdravé výživě nebo tak.Ale každý čaj,který ji obsahuje,je dobrý.
Caro se dá běžně koupit v obchodě,je to kávovinový nápoj,myslím,že z obilí
@terinka123 Taky bych zkusila odsávačku - já měla teda trochu jiný problém, laktace se mi nespustila v porodnici a chodila jsem na odsávačku - sice se neodsálo vůbec nic, ale šlo o stimulaci. Samozřejmě kromě častého přikládání. Prsa nahřívat (i při odsávání), při kojení pít teplý nápoj. http://www.kojeni.net/databaze.php?mc=65
@terinka123 Ono se stresu přikládá dost velký význam, aleje to tak, že stresem s emléko neztratí, jak se říká. Jen se pomalu spouští.
Předně nesmíte dát mimču flašku. Musíte krmit alternativně, třeba stříkačkou a musíte prostě co nejčastěji přikládat a min, každé 3 hod. odsávat a to min. 10-15 min. z každého prsa. MÁTE VELIKOU ŠANCI KOJIT A DLOUHO, JELIKOŽ JTSE KRÁTCE PO PORODU. U VÁS JE SKORO 100% ŠANCE, ŽE BUDETE MÍT DOST MLÍČKA!!!
Zde najdete návod na zvýšení laktace, je to týdenní náročný plán, ale stojí za to:
www.laktoporadna.cz Časté dotazy Příchod z porodnice
@stavrost J8 myslím, že jde o bojkot, do roka se dítě málokdy samo odstaví.
Zde o bojkotu:
www.laktoporadna.cz Časté dotazy /Problémy s mlíčkem
Musí mít min. 700 mg vápníku, čili jogurty, sýry... Umělé mléko kojené děti většinou nechtějí. Dá se nahradit, ale ty odstříkávej, ať máš mlíčko a zkus jí to dávat....
@petulka25 Ja jsem chtela taky kojit co nejdele,ale nakonec na UM doslo. Me pak prislo i ze ho mam malo,jak jsem kojila casto. Davame zeleninku v poledne.