Reflux. Jak ho u vás léčili?
Ahoj všem, dnes v nemocnici zjistili že má malý reflux. Po kojení pláče a obloukovitě zvrací i hodinu po krmení. Prosím, je tu maminka, která s tím má zkušenost? Jak to léčili u vás? Spravilo se to věkemM Moc děkuju za každou zkušenost. My udělali všechna opatření....zvýšit slamníček v postýlce i v kočárku, dostatečně dlouho držet po kojení ve svislé poloze...pořádné odříhnutí...a nic...je to docela vyčerpávající...strach, aby se neudusil, stále převlíkat, povlíkat....díky za každou radu a zkušenost.
Stručné shrnutí
- Reflux u kojenců se projevuje obloukovitým zvracením a ublinkáváním i hodinu nebo dvě po krmení a základními řešeními jsou zvýšená poloha při krmení a spaní, časté odříhnutí a nošení dítěte ve svislé poloze.
- Zahušťování mléka přípravkem Nutriton (výtažek ze svatojánského chleba) nebo přechod na antirefluxní formule jako Nutrilon AR nebo Novalac AR se v praxi často zkouší jako první krok při výraznějším refluxu.
- Do léčby mohou patřit i farmakologické prostředky jmenované v diskusi (Bad Simplex, Motilium), kapky proti plynatosti (Espumizan, Baby Calm), diagnostika sono s kontrastem a většina rodičů hlásí zlepšení s věkem dítěte a zavedením příkrmů (často mezi 4.–7. měsícem, někdy až do 1 roku).
Nejčastější otázky
Q: Jaké přípravky lze použít ke zahuštění mléka při refluxu?
A: V diskusi se uvádí Nutriton (instantní prášek, výtažek ze svatojánského chleba) a antirefluxní formule typu Nutrilon AR, Novalac AR, Beba 1AR nebo Sunar AR; Novalac AR byl uváděn jako francouzská novinka a jeho cena byla zmíněna cca 240 Kč za 400 g.
Q: Jak se Nutriton běžně připravuje a dávkuje?
A: Uživatelky uváděly přípravu podle různých postupů: rozpustit 1 odměrku v 25 ml vody podle návodu, nebo v praxi i 13 ml vody + 1 odměrka, nebo 30–40 ml mateřského mléka + 1 odměrka; někdo dával 1–2 lžičky před každým krmením a jiné matky aplikovaly 5 ml stříkačkou před kojením.
Q: Jaké nežádoucí účinky mohou způsobit Nutriton nebo AR mléka?
A: V diskusi byly popsány časté vedlejší účinky jako zácpa, zvýšené plynatosti a bolesti bříška po Nutritonu nebo Nutrilon AR; některé matky přešly na Novalac AR, protože u nich snížil prdíky a zácpu.
Q: Jak se reflux u kojenců diagnostikuje?
A: Jako diagnostická metoda byla v diskusi zmíněna sonografie s kontrastem prováděná po krmení za účelem sledování návratu obsahu do jícnu, případně další vyšetření dle dětského lékaře.
Q: Jaké nefarmakologické postupy pomáhají zmírnit reflux?
A: Doporučené postupy zahrnují zvýšenou polohu při kojení (hlavička výše než nohy), nakloněný rošt/postýlku nebo podložení matrace, držení dítěte ve svislé poloze půl hodiny po krmení, časté odříhnutí (někdy i vícekrát během krmení) a kojení v pozici "na fotbalistu".
Q: Jaké léky nebo doplňky se v diskuzi uváděly proti refluxu a plynatosti?
A: V diskusi byly zmíněny Bad Simplex (předepsáno lékařem), Motilium sirup (uváděný jako proti pálení žáhy u miminek), Espumizan pro plynatost a Baby Calm kapky jako přírodní prostředek podávaný před kojením; u dětí se v závažných případech zmiňoval i použitý monitor dechu.
Q: Kdy se reflux obvykle zlepší nebo přejde?
A: Rodiče v diskuzi nejčastěji popisovali zlepšení po zavedení příkrmů a ve věku kolem 4–7 měsíců; někteří uváděli výrazné zlepšení do 3 týdnů po příkrmech, jiné případy trvaly až do 1 roku.
Závěry z diskuze
Shoda
- Reflux u kojenců je běžný a projevuje se ublinkáváním, zvracením a krčením se po krmení.
- Základní nefarmakologická opatření jsou zvýšená poloha při krmení a spaní, časté odříhnutí a držení dítěte ve svislé poloze po jídle.
- Zahušťování mléka (Nutriton) nebo přechod na antirefluxní formule (Nutrilon AR, Novalac AR, Beba 1AR) je běžně zmiňovanou strategií před nasazením jiných léků.
Sporné názory
- Nutriton/AR mléko pomáhá snížit ublinkávání versus Nutriton/AR často způsobí zácpu a prdíky, takže někteří rodiče doporučují přejít na jinou AR formuli (Novalac AR) nebo ustoupit od zahušťování.
- Krmit častěji a méně (menší porce) versus držet intervaly cca 3 hodin tak, aby se předchozí jídlo stačilo strávit.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně podávat Nutriton před definitivním vysazením při zlepšení symptomů?
- Kdy je indikována farmakologická léčba (Motilium, Bad Simplex) místo nebo vedle zahušťování a změny strategie kojení?
- Kdy je nutné indikovat chirurgické řešení nebo specializované vyšetření u dítěte s dlouhodobým refluxem?
- Jak velký vliv má mateřská dietní úprava (vysazení mléčných výrobků) na symptomy u různých dětí?
Zmíněné značky a firmy
Nutriton, Nutrilon AR, Nutrilon Comfort, Nutrilon ALERGY CARE, Novalac AR, Novalac, Beba 1AR, BEBU H.A., Sunar, Hipp, Baby Calm, Motilium, Espumizan, Bad Simplex, Avent, NUK, promimino.cz
Zmíněné produkty a metody
Nutriton (výtažek ze svatojánského chleba), Nutrilon AR, Novalac AR, Nutrilon Comfort, Nutrilon ALERGY CARE, Beba 1AR, BEBU H.A., Sunar AR, Hipp, Baby Calm kapky, Motilium sirup, Espumizan, Bad Simplex, zahušťování mléka, antirefluxní mléka, sono s kontrastem po krmení, monitor dechu, zvýšená poloha při kojení, nakloněný rošt/postýlka, časté odříhnutí, krmení stříkačkou/lžičkou
Místa a osoby
žádné
@jituskak Ale ona je super, ja to asi napsala ironicky, ale ona mi to nastesti nijak necpe, akorat kdyz mi hlasila, co delali a tak, tak rikala, ze mel caj, tak rikam kolik, no a kdyz mi to rekla, spadla mi brada 😀
Kdy to odezni, tezko rict... Ty nejhorsi stavy se zlepsily s tim AR, tzn asi na 6ti tydnech, do te doby jsem ciste kojila. Pak jsem zkousela vsechno mozne, abych se rozkojila, prevazovala, zkousela kojit a dokrmit pokazdy, prikladat casteji, z jednoho prsu, z obou, jenze to se zas rozblil, tak jsem stridala jedno kojeni, jednou AR (na mnozstvi nakojenyho mlika to vyslo cca stejne, vsechny metody). My meli potvrzenej GER a cca na 3 mesicich nas vyradili z poradny, ze to s AR zvladame a malej prospiva (dlouho strasne spatne pribiral), na 4 mesicich jsem o mliko prisla uplne a byl klid, no a ted zas blije, protoze chce bejt pouze na brise, ale uz to nejsou ty vodotrysky, kdy se bojis, ze se udusi, Me teda fakt zachranilo to ARko, bylo to na budku. Uplne to prejde podle me az zacne sam sedet a nebude ho bavit valet se po brise v jednom kuse.
@jituskak Ty vubec nekojis? Protoze ja do 4 mesicu i trochu kojila, ale vetsinu mel UM, tak je to jedno... Caj, to je celkem ztraceny, vypije trochu, tak do 20 ml, nekdy davam po lzickach, je schopnej vypit 20 a vyblit 30 i ted, natoz kdyz byl malej. Vodu nechce vubec. Takze vicemene ma tekutiny z UM, proto vic redim. Mne Dr rikala, ze pokud vypije svoji davku mlika, ze nemusim tekutiny navic az tak resit. Ma rano mliko, pak ovoce a dokrmit mlikem, pak zeleninu a snazim se mu nacpat i trochu caje (nekdy ho strikam i do ty zeleniny), no a pak jeste dvakrat jen mliko. Vy mate zatim jen mliko, tak redit a caj zkouset po troskach a kdyz nejde, nejde. Mne fakt nekdy pripadalo, ze vic vyblinkal nez vypil... Martin vypije za den cca 50 ml caje, nekdy vic, nekdy ani to ne. Tchyne prej do nej dostane za den (dvakrat ho hlidala) i 150 a prej neblije, tak jsem asi neschopna, ale mne blije 😀