Vyrážka na prsou při kojení
Ahojky, nemáte některá zkušenosti s takovou vyrážkou na prsou? Kojíme měsíčního syna a najednou se objevilo tohle. Svědí to, jen když si to škrábu. Hlavně nechci ohrozit synka. Volala jsem i na šestinedělí a tam mi řekli, že to snad není vážné, když nemám horečku, a řekli, abych radši nejezdila, že je tam spousta Covidu.
Díky!
Stručné shrnutí
- Vyrážka na prsou při kojení může mít hormonální původ po porodu a často se zhorší během těhotenství nebo v souvislosti s kojením.
- Diagnostika zahrnuje kožní vyšetření, odběry z kůže a krevní testy včetně jaterních testů v těhotenství a měření hladin vitamínu D a zinku.
- V léčbě byla zmiňována lokální kortikoidní léčba (často slabší kvůli kojení), antihistaminika (např. Zenaro), suplementace vitamínu D a zinku a experimentální použití CBD kapek; kortikoidy často potlačí příznaky, ale po vysazení se stav může vrátit.
Nejčastější otázky
Q: Co může způsobit vyrážku na prsou při kojení?
A: Možné příčiny zahrnují hormonální změny po porodu, ekzém‑podobné dermatózy a potravinové alergie (uvedené spouštěče v diskuzi: ovoce, zelenina, lepek, mléko, vejce, ryby).
Q: Kdy jít k lékaři a jaká vyšetření žádat?
A: Doporučuje se návštěva kožního lékaře s možností odběru z kůže (biopsie) a krevních testů; u těhotných či novopečených matek žádejte i jaterní krevní testy a vyšetření hladin vitamínu D a zinku.
Q: Jsou kortikoidní krémy bezpečné při kojení?
A: Kortikoidní krémy se v diskuzi běžně předepisovaly, ale často ve slabších formách kvůli kojení; uživatelé hlásili dočasné zlepšení, které se po vysazení léku může vrátit.
Q: Pomáhají antihistaminika proti vyrážce na prsou?
A: Někteří uvedli zlepšení při užívání antihistaminik, konkrétně byla zmíněna značka Zenaro, avšak antihistaminika nemusí problém trvale vyřešit.
Q: Může změna stravy nebo alergie vyrážku vyvolat?
A: Ano, v diskuzi byla zmíněna možnost nově vzniklé potravinové alergie jako spouštěče; zároveň některé pacientky uváděly, že alergologické testy nebyly vždy snadno dostupné.
Q: Pomůže suplementace vitamínu D a zinku?
A: Jedna uživatelka hlásila velmi nízké hladiny vitamínu D a zinku a zlepšení po jejich doplnění, proto se v praxi doporučuje vyšetření hladin těchto vitamínů/minerálů.
Q: Jsou CBD kapky bezpečné během kojení?
A: V diskuzi jedna osoba uvedla úplné vymizení vyrážky po užívání CBD kapek, ale autoři uvádějí, že studie o bezpečnosti CBD v těhotenství a kojení chybí a užívání považují za riskantní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hormonální změny po porodu jsou častou podezřelou příčinou vyrážek na prsou.
- Kortikoidní krémy obvykle potlačí symptomy, ale často se po jejich vysazení vyrážka vrátí.
- Pro stanovení diagnózy je doporučeno kožní vyšetření a případně odběr z kůže.
Sporné názory
- Příčina vyrážky: hormonální původ versus potravinová alergie jako primární spouštěč.
- Účinnost a bezpečnost CBD kapek během kojení: někteří hlásili vymizení, jiní upozorňují na nedostatek studií a riziko.
- Účinnost antihistaminik: někteří pacienti hlásí zlepšení (Zenaro), jiní považují antihistaminika za nedostatečné.
Otevřené otázky
- Je užívání CBD kapek během kojení bezpečné a jaké jsou dlouhodobé efekty?
- Proč některé případy přetrvávají roky, zatímco jiné vymizí během dnů až týdnů?
- Jaký diagnostický algoritmus je optimální pro rozlišení hormonální dermatózy od alergické reakce u kojících žen?
Zmíněné značky a firmy
Zenaro
Zmíněné produkty a metody
kortikoidní krém, kortikoidy, antihistaminika, Zenaro, CBD kapky, vitamín D, zinek, krém z dobové kůry, odběry z kůže, jaterní krevní testy, kožní vyšetření, alergologická vyšetření
Místa a osoby
žádné
@lblatna a kdy Ti to zmizelo? A co Ti případně pomáhalo?
@lizzie001 já něco podobného (možná úplně to samé, z fotky to nelze tak odhadnout) mám taky. Začalo mi to v únoru 2016, kdy jsem čekala staršího syna (byla jsem v 5.m těhu). Vyrážka která nesvěděla, jen občas při spocení, měla jsem ji na obou prsech, gynekolog nevěděl, co to je a řekl, že pokud to nesvědí, tak není třeba jít na kožní, obvodak taky nevěděl, na alergie taky ne a na kožní se mi nechtělo, protože tam byly šílené čekačky. Po porodu se to šílené zhoršilo, mělo jsem to hustě "poseté" na vnitřní straně obou prs a pak i na spodní části prs. Postupně se to pak zase zlepšovalo. Jediné, co mi na to pomáhalo byl krém z dobové kůry. Pak jsem 18m syna přestala kojit, hodně se to zmenšilo, ale pořád jsem to měla. Pak jsem otěhotněla, kojila mladšího do 20m a stále to mám. Teď půjdu v prosinci na kožní, zda mi něco neřekne, ale mám obavy, že nebude vědět 😔
@lizzie001 já taky nic nezměnila. A mám to už 4 roky. Mám obavy, zda to není nějaká potravinová alergie. Je pravda, že před tím jsem brávala kvůli respirační alergii antihistaminika, takže to mohly stopovat a když jsem to vysadila a měla oslabenou imunitu těhotenstvím a kojením, tak to propuklo
@lizzie001 tak nic nevím. Trošku to změnilo strukturu a je to na pohmat teď takové tvrdší pod tou vyrážkou, před tím to nebylo. Takže teď půjdu na nějaký odběr z toho místa (to mě čeká na konci měsíce, pak ještě bude trvat, než budou výsledky), aby se zjistilo, co to přesně je. Takže, až budu vědět, dám vědět 🙂 Snad to nebude nic vážného. Ale o případné alergii nechtěla vůbec slyšet. Jako všichni lékaři před ní. Díky synovi jsem i zjistila, že hodně lékařů vůbec neuznává kožní projevy jako projevy alergii. Tak snad ten zákrok nebude moc bolestivý.
@conne bohužel teď název nevím. Jedná se o něco, jako je ekzém, ale není to ekzém. Po odběrech kůže mi bylo mi řečeno, že s největší pravděpodobností mi to už nikdy nezmizí. Spouštěčem s největší pravděpodobností byly hormony. Měla jsem to hodně dlouho, cca od 02/2016 do cca poloviny roku 2021. Během těhu se starším to začalo, osypaly se mi zejména prsa, po porodu se to extrémně zhoršilo a vypadalo to hrozně, občas to i svedělo. Pak, když jsem přestala kojit, skoro to vymizelo, měla jsem už jen na každém prsu cca skvrny, které se slily do cca 2x3cm. I toto byl úspěch. Po narození mladšího se mi to znovu víc rozjelo, ale ne tak, jako u staršího. Kojit jsem přestala cca 10/2020. Takže čistě hormonální to nebylo. Co mi pomohlo, to je otázka, možností je více. Ukázalo se, že mám extrémně málo vitamínu D a málo zinku. Začala jsem to brát. Navíc mi předepsali kortikoidy, které to měly podojit. Ano zlepšilo se to, ale stále to zůstávalo. Nezahojilo se to. Pak, po vysazení léčby kortikoidy, se to opět mírně zhoršilo. Pak jsem začala brát i tbl. od alergie (zenaro) a opět se to o něco zlepšilo, ale pak se zlepšování zastavilo. Úplně mi to vymizelo krátce na to, co jsem začala brát CBD kapky (nejsou CBD kapky, jako CBD kapky, je nutné, aby měly certifikaci). Nevím zda lze CBD kapky brát i během kojení a těhotenství. Někdo říká, že ano, někdo že ne. Nejsou studie, je to tím pádem risk.
@conne problém je, že kortikoidy neřeší problém, jen ho naoko zahojí a pak se to akorát zhorší. Je třeba najít příčinu. V tomto případě se může jednat o alergii (může se objevit nově např. Ovoce, zelenina, lepek, mléko, vejce, ryba a jiné), anebo to může být čistě hormonálního původu. Každopádně, jak jsem psala, kortikoidy problém neřeší.
Presne to se mi zaclo delat par dnu po cisari. Kozni ani na gynde nemeli paru co to je. Jedina zmena co u me byla, ze jsem zacla pit kojici caj. Tak vsichni usoudili ze to je z toho. Ja patrala dal. A je to vlivem hormonu po porodu. Nekdo muze mit vyrazku, pupinky, atop exem. A pry to samo odejde. Jen to muze trva i hodne dlouho