Lze odmítnout 2. dávku Priorixu?

Stručné shrnutí

• Odmítnout nebo odložit druhou dávku vakcíny Priorix (MMR) je v Česku možné; od roku 2014 není povinné mít 2. dávku při nástupu do školky.
• U pediatra lze požádat o zjištění protilátek, a pokud má dítě dostatečnou hladinu protilátek, druhá dávka se nemusí aplikovat.
• Nežádoucí reakce po Priorixu hlášené v diskuzi zahrnovaly vyrážku (3–21 dnů po očkování), horečky, poruchy spánku, výkyvy nálad a v ojedinělých případech neurologické příznaky; nežádoucí účinky lze hlásit na SÚKL a při závažném stavu zvážit hospitalizaci.

Nejčastější otázky

Q: Jak mohu odmítnout nebo odložit druhou dávku Priorixu?
A: Odmítnutí nebo odložení oznámíte u svého pediatra a často se podepisuje prohlášení o odložení/odmítnutí; podle zmínky v diskuzi to obvykle nepředstavuje problém při přijetí do školky po změně pravidel v roce 2014.

Q: Lze místo druhé dávky nechat udělat test protilátek?
A: Ano, v diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že je možné požádat pediatra o vyšetření protilátek a pokud jsou hladiny dostatečné, druhá dávka se aplikovat nemusí; v některých zemích (zmíněno Slovensko) se 2. dávka podává později (např. kolem 10 let).

Q: Které příznaky po Priorixu hlásit a kam je hlásit?
A: V diskuzi rodiče hlásili vyrážku, horečky, výkyvy nálad, poruchy spánku, zažívací potíže a v ojedinělých případech encefalitický pláč či dočasné ochrnutí; závažné reakce konzultujte s lékařem, lze zvážit hospitalizaci a hlásit nežádoucí účinky na SÚKL.

Q: Jaké alternativy k některým kombinovaným vakcínám byly v diskuzi zmiňovány?
A: V diskuzi byly zmíněny značky Pediacel (jako alternativa k Hexy/hexavalentní vakcíně), Prevenar 13 a Infarix/Infanrix hexa; někteří rodiče zmínili možnost volných placených vakcín, které prý lépe snášejí.

Q: Ovlivní odmítnutí 2. dávky nástup dítěte do školky?
A: Podle příspěvků v diskuzi od roku 2014 není druhá dávka podmínkou přijetí do školky; pro vstup je podle jednoho příspěvku nutná hexavalentní vakcína ve schématu 2+1 a alespoň 1 dávka Priorixu.

Q: Kde najdu, koho kontaktovat při pochybnostech o nežádoucích účincích vakcín?
A: V diskuzi rodiče zmiňovali kontaktování SÚKL a Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR) a doporučovali konzultaci s pediatrem nebo imunologem; některé příspěvky zmiňovaly i možnost právní konzultace při závažných následcích.

Závěry z diskuze

Shoda

• Odmítnout nebo odložit druhou dávku Priorixu je možné a rodič je konečný rozhodce.
• U pediatra je možné požádat o zjištění protilátek jako alternativu k automatické aplikaci 2. dávky.
• Nežádoucí účinky po Priorixu byly v diskusi opakovaně popisovány jako vyrážka, horečka a poruchy spánku/výkyvy nálad.

Sporné názory

• Variantní tvrzení: „očkování je nezbytné pro kolektivní imunitu a prevenci závažných onemocnění“ versus „očkování může způsobit závažné nežádoucí účinky a mělo by se odkládat nebo vynechat“.
• Variantní tvrzení: „vaccine byznys je hlavním motorem doporučení vakcín“ versus „vakcíny nejsou hlavní byznys záležitostí výrobce a jejich přínos převažuje“.

Otevřené otázky

• Zda konkrétní výkyvy nálad a další popsané symptomy u jednotlivých dětí byly přímo způsobeny Priorixem nebo jinými souběžnými faktory (např. růst zubů, infekce).
• Jaká je skutečná četnost a závažnost dlouhodobých neurologických následků po Priorixu v lokálních údajích.
• Jaké jsou standardizované lokální postupy pro rozhodnutí mezi odložením, testováním protilátek a úplným odmítnutím 2. dávky.

Zmíněné značky a firmy

Priorix, Hexy, Pediacel, Prevenar 13, Infarix hexa, Tetavax, HPV (vakcíny obecně), Inflarex, SÚKL, Ministerstvo zdravotnictví ČR, Koalice pro podporu očkování, Očkovací centrum, GSK, iDNES.cz, ČT1

Zmíněné produkty a metody

Priorix, MMR, Hexavalentní vakcína (schéma 2+1), Infarix/Infanrix hexa, Prevenar 13, Pediacel, Tetavax, Inflarex, HPV vakcína, test protilátek (protilátkové vyšetření), hlášení nežádoucích účinků na SÚKL, hospitalizace při reakci, odklad očkování, podepsání prohlášení o odmítnutí očkování, homeopatikum Thuy occidentalis, paracetamol, ibuprofen, PAS dotazník, rehabilitace, odškodnění po vakcinaci, kolektivní imunita

Místa a osoby

Slovensko, Česká republika, Hradec Králové, prof. Strunecká, Dr. Eleková, MUDr. Maďar, pan Chrenek, CDC