Očkování proti meningokoku C, ano či ne? A kdy?

Stručné shrnutí

• V ČR jsou k dispozici vakcíny proti meningokoku séroskupiny C, konkrétně Neisvac‑C a Menjugate, které lze podat už od 2 měsíců věku.
• Novější čtyřvalentní vakcíny pokrývají séroskupiny A, C, Y a W135 (Nimenrix, Menveo); Nimenrix je uváděn od 1 roku a Menveo je v praxi uváděn i pro mladší děti než původní hranice.
• Vakcíny proti meningokoku neslibují 100% ochranu a proti séroskupině B byla zmiňována vakcína Bexsero, která byla v diskuzi očekávána, ale v době příspěvků ještě nebyla všude běžně nasazená.

Nejčastější otázky

Q: Jaké vakcíny proti meningokoku jsou v Česku dostupné?
A: V diskuzi byly zmíněny Neisvac‑C a Menjugate (pro séroskupinu C, od 2 měsíců), dále Nimenrix (A,C,Y,W135, od 1 roku) a Menveo (A,C,Y,W135; původně od 11 let, v praxi i od 2 let podle některých zdrojů).

Q: Od jakého věku lze očkovat kojence proti meningokoku?
A: Uvedené vakcíny proti C (Neisvac‑C, Menjugate) jsou v informačních zdrojích a v diskuzi dostupné od 2 měsíců věku.

Q: Kolik očkování stojí a jsou dávky opakovány?
A: Uživatele v diskuzi uváděly cenu Neisvac‑C kolem 800 Kč (někdo 900 Kč nebo úhrada částí ZP), Nimenrix byl zmíněn za cca 1 700 Kč; v diskuzi se uvádí, že přeočkování u některých vakcín může být po ~10 letech.

Q: Jaké vedlejší účinky byly hlášeny po očkování proti meningokoku?
A: V praxi byly hlášené reakce od žádných až po zvýšenou teplotu kolem 39 °C po dobu 2 dnů, zvracení a průjem po Neisvac‑C; mnohé děti očkování bez reakcí dobře snesly.

Q: Ochrání očkování proti všem meningokokovým kmenům?
A: Vakcíny proti C chrání proti séroskupině C; čtyřvalentní Nimenrix/Menveo kryjí A,C,Y,W135; proti séroskupině B slibovala ochranu vakcína Bexsero, kterou v diskuzi očekávali jako doplněk.

Q: Je vhodné očkovat před nástupem do školky nebo školy?
A: V diskuzi pediatři i rodiče zmínili, že očkovat před vstupem do kolektivu je běžný přístup; někteří lékaři doporučovali očkování před školkou, jiní navrhovali odklad až do 11–12 let podle individuálního posouzení.

Závěry z diskuze

Shoda

• Meningokok dokáže zabít zdravé dítě i do 24 hodin.
• Existují vakcíny proti séroskupině C (Neisvac‑C, Menjugate) a čtyřvalentní vakcíny proti A, C, Y, W135 (Nimenrix, Menveo).
• Žádné očkování není bez rizik.

Sporné názory

• Někteří rodiče a lékaři doporučují očkovat proti meningokoku jako prevence fatální nemoci; jiní rodiče odmítají očkování kvůli obavám z vedlejších účinků a „chemického složení“ vakcín.
• Někteří odborníci v diskuzi považují za hlavní ohrožení séroskupinu B a doporučují počkat na Bexsero; jiní preferují očkování proti dostupnému C nebo čtyřvalentní vakcíně podle rizik a cestování.

Otevřené otázky

• Kdy přesně bude vakcína proti séroskupině B (Bexsero) běžně dostupná v ČR a od jakého věku?
• Jaká je dlouhodobá doba ochrany a potřeba přeočkování u nových čtyřvalentních vakcín u kojenců?
• Do jaké míry vakcíny zachytí různé kmeny v praxi a jaké jsou přesné statistiky účinnosti pro jednotlivé séroskupiny?
• Jaký je rozsah a frekvence pozdních/dlouhodobých nežádoucích účinků vakcín v populaci?

Zmíněné značky a firmy

vakciny.net, EMA (European Medicines Agency), ZP Ministerstva vnitra, www.zdravedetinase.webnode.cz

Zmíněné produkty a metody

Neisvac‑C, Menjugate, Nimenrix, Menveo, Bexsero, Meningococcal polysacharide A+C vaccine, Rotarix (rotaviry), Prevenar, hexavakcína (hexa), Priorix tetra, MMR, očkování proti žloutence typu A, vakcinace proti klíšťové encefalitidě, přeočkování po 10 letech

Místa a osoby

Brno, Česká republika, Slovensko, USA, Mudr. Petráš