Očkování proti tuberkulóze. Snášejí to děti dobře?
Jaké máte s očkováním zkušenosti, snášejí to děti dobře, lépe než hexavakcínu a očkování proti pneumokokům?
Stručné shrnutí
- V ČR se plošné novorozenecké očkování proti tuberkulóze v porodnicích přestalo provádět; očkování se nyní často odkládá na zhruba 2. rok života nebo se provádí jen rizikovým novorozencům na základě doporučení lékaře.
- V diskusi rodiče popisovali lokální nežádoucí reakce po BCG včetně hnisání vpichu, jizvičky která se špatně hojí, zvětšení lymfatických uzlin a v některých případech nutnosti punkce či opakovaného čištění rány.
- Lékaři a odborníci v diskuzi uvedli, že BCG má omezenou účinnost proti plicní tuberkulóze a že ochrana časem klesá, ale vakcína lépe chrání před těžkými mimoplicními formami (např. postižení CNS); kvůli cestování a migraci někteří rodiče dávají přednost očkování.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se v ČR aktuálně děti očkují proti tuberkulóze?
A: Podle pediatričky v diskuzi se plošné očkování novorozenců v porodnici přestalo, očkování se obvykle provádí kolem 2. roku života a riziková miminka (rodič pobýval delší dobu v zemích s výskytem TBC nebo je TBC v rodině) se očkují stále v porodnici.
Q: Kde si zajistit očkování nebo přeočkování proti TBC?
A: Očkování a přeočkování se řeší přes kalmetizační stanici nebo plicní oddělení; v diskusi rodiče uváděli, že přeočkování v 11 letech už není povinné a je třeba ho objednat sami na kalmetizační stanici (zmíněná cena cca 270 Kč).
Q: Jaké nežádoucí účinky BCG lze očekávat?
A: Rodiče v diskusi hlásili lokální reakce jako hnisání vpichu, jizvičku, dlouhodobě zvětšené uzliny v podpaží a v některých případech nutnost punkce nebo opakovaného čištění rány.
Q: Je BCG vakcína účinná proti všem formám tuberkulózy?
A: Lékařka a plicní lékař zmínění v diskuzi uvedli, že BCG má omezenou účinnost proti plicní TBC a že účinnost časem klesá, ale vakcína lépe chrání proti těžkým mimoplicním formám (např. postižení CNS).
Q: Může očkování BCG ovlivnit ostatní vakcíny, jako Hexa nebo Prevenar?
A: Několik rodičů v diskuzi uvádělo, že nezahojená nebo velká jizva po BCG může oddálit podání Hexy nebo Prevenaru, proto někteří rodiče odkládají BCG tak, aby nebránila včasnému podání těchto vakcín.
Q: Kdy je vhodné zvážit očkování proti TBC kvůli cestování nebo migraci?
A: Více diskutujících uvedlo, že pokud rodina často cestuje do oblastí se zvýšeným výskytem TBC nebo pokud dítě bude ve styku s lidmi z rizikových zemí, je doporučeno očkování před cestou; některé příspěvky doporučují očkování před delšími cestami do zahraničí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících souhlasí, že očkování proti TBC může způsobit lokální komplikace (hnisání, zvětšení uzlin).
- Většina diskutujících považuje individuální riziko (cestování, styk s lidmi z oblastí s vysokým výskytem TBC) za relevantní při rozhodování o očkování.
Sporné názory
- Někteří rodiče zastávají povinné nebo plošné očkování proti TBC kvůli migraci a ochraně dětí; opačný názor zastávají rodiče, kteří považují očkování novorozenců za zbytečné nebo rizikové.
- Několik příspěvků uvádí, že BCG chrání především proti mimoplicním formám a je užitečná; jiní diskutují, že BCG má omezenou účinnost proti plicní TBC a nemusí zabránit běžné plicní formě onemocnění.
Otevřené otázky
- Má současná BCG vakcína dostatečnou účinnost proti kmenům tuberkulózy, které se u nás nebo mezi migranty vyskytují?
- Jaký je optimální věk pro podání BCG, aby minimalizoval komplikace a neodkládal ostatní povinná očkování?
- Měla by být v ČR znovu zvážena plošná politika očkování proti TBC v souvislosti se změnami migrace a mezinárodního cestování?
Zmíněné značky a firmy
porodnice, kalmetizační stanice, kalmetizační jednotka, plicní oddělení, odborná společnost praktických dětských lékařů
Zmíněné produkty a metody
BCG vakcína (vakcína proti TBC), hexavakcína (Hexa), Prevenar, Synflorix, Rotarix, MMR, vakcína proti meningokoku typ C, BUSTERIX, HAVRIX JUNIOR, kalmetizace, přeočkování, punkce lymfatických uzlin
Místa a osoby
ČR, Praha, Německo, Mongolsko
zdravím, čtu tady reakce, že TBC u nás není. Není to pravda. Manžel měl TBC před cca 20lety a já jsem přišla letos do kontaktu s pánem s akutní TBC - a nebyl to žádný přistěhovalec, ale náš občan, který běžně jezdil autobusem, sedmdesátník.
@toscannii - my jsme očkování původně nejdřív v porodnici odmítli a odložili ho na později (měl silnou žloutenku a nechtěla jsem mu dávat další zátěž...), nakonec plošné očkování mezitím zrušili a už jsme očkovat nedali....syn nemá ani pneumokoky, má jen hexavakcínu a MMR - takže jen ty vyloženě "povinné", s nástupem do školy jsme dali ještě žloutenku, víc nic.....máme babičku dětskou doktorku, která hodně sleduje, co a jak, takže kdyby bylo nějaké větší riziko, tak by nám určitě očkování doporučila... ale spousta těch vakcín už prostě není moc účinná a pokud se člověk nepohybuje v nějakém rizikovém prostředí, tak nic moc nehrozí....jinak třeba s následky očkování MMR se potýkáme doteď , zastavilo ho to ve vývoji na dost dlouho a způsobilo spoustu dalších problémů....zpětně bych tohle očkování odkládala co nejdéle, nebo vůbec nedala....
@krystalka Ahoj. Děkuji taky za "radu". Já právě přemýšlela hodně dřív, zda nechat očkovat či ne, až mně naše dětská odkázala na plicní do LBC, kde mi to vyloženě rozmluvili. Dnes je malému 3,5 a opět tuto otázku v sobě otevírám, zda by přece nebylo dobré ho nechat naočkovat. Vyloženě v nebezpečí co se týče přistěhovalců zatím nejsme a pokud ta vakcína není tak účinná, jak by člověk očekával, tak možná ne. Ale zase - alespoň ochrání CNS, pokud by TBC dostal. Já nevím, fakt jsem bezradná. Na jednu stranu nechci zatěžovat, ale na druhou stranu chci ochránit. My máme zatím taky pouze základní očko + pneumokoky.
měla jsem o tom delší pohovor s naším pediatrem, sama jsem doktorka, tak jsem váhala.... nakonec TBC nemáme, dr. mi to vysvětlil tak, že stejně očkování není tak účinné proti plicní formě, které se nejvíce bojíme a kterou mohou nejsnadněji, ale spíše na mimoplicní formy. pokud bych ale častěji cestovala, tak bych neváhala.