Očkovat/neočkovat nedonošené dítě Prevenarem/Rotarixem?
Ahoj maminky,
Jsem maminkou dvou chlapečků. Jeden, 2,5R byl očkování plně Prevenarem13 souběžně s tím i Hexacimou (dle dr.neměl být problém), dle očkování.programu do 1 roku 4 dávky. Reakce: horečky, extrémní spavost, extrémní nabuzenost jako by dostal adrenalin a po posledním.dávce se mi z hodnoučkého, klidného díťete stalo hyperaktivní a neurotické dítě bouchající hlavou o vše možné (když se špatně vyspal, něco mu hned nešlo, nebylo dle jeho představ). Dr.samozřejmě kroutila hlavou, že za to očkování nemůže.
Teď mám doma 8 týdenní miminko narozené v 32tt (2300g, prospívá velmi dobře i neurologicky -reflexy a vývoj dle neurl.vpořádku, jen cvičíme Vojtu kvůli predikci hlavičky vlevo).
Mudr.navrhla očkovat hexou na 13týdnech, o měsíc má očkováníodloženo, kvůli nedonošenosti). Chtěla přidat opět i rotaviry, prý jsou k nim nedonošené děti i méně imunní než děti donošené. Odmítla jsem očkovat společně s hexou a teď zvažují, zda zatěžovat jeho tělíčko očkováním nad rámec povinných očkování. Sice ho může ochránit, ale nedonošené děti mívají také častější a těžší postvakcinační reakce. Nerada bych mu zničila imunitní systém nebo nastartovala autismus, slyšela jsem i o častém apnoe u nedonošených dětí po četných vakcínách.
Zvažuji i, zda nerozdělit Hexacimu do více očkování, zda to pro něho nemůže být moc velká kombinace najednou.
Mudr.samozřejmě dělit nechce, více práce pro ni a jsou placení za propagaci vakcín, k jinému dr. se nedostanu, mají plno. Bohužel zdejší lékaři jsou dost přestárlí a většinou jedou dle doporučení a nových poznatků a možností mnoho nehledí.
Jaké jsou Vaše zkušenosti a jak vaše děti reagovali? Jaká byla doporučení lékařů? Především prosím o zkušenost maminky nedonošených dětiček.
Moc děkuji za informace
Stručné shrnutí
- Česká neonatologická společnost spolu s Českou společností alergologie a klinické imunologie v odborném stanovisku uvádějí vhodnost odložení zahájení pravidelného očkování předčasně narozených dětí do 4–6 měsíců chronologického věku.
- Specializovaná očkovací poradna (např. Očkovací centrum FN Motol nebo konzultace na vakciny.net) se v diskuzi uvádí jako zdroj doporučení pro individuální plán očkování nedonošeného dítěte.
- V praxi rodiče používají rozdílná schémata (2+1, 3+1), často oddalují první dávku hexavakcíny na 5–10 měsíců korigovaného věku a v diskuzi byla zmíněna úhrada pneumokokové vakcíny (Prevenar) u dětí s porodní hmotností do 1500 g.
Nejčastější otázky
Q: Kdy začít očkovat nedonošené dítě?
A: Odborná stanoviska zmiňují možnost odložení zahájení pravidelného očkování do 4–6 měsíců chronologického věku; v konkrétních případech lékaři doporučují individuální posouzení podle zdravotního stavu a korigovaného věku.
Q: Jaká schémata očkování se u nedonošených dětí používají?
A: V praxi se v diskuzi zmiňují schémata 2+1 a 3+1; příklady uvedené rodiči: 3+1 v 3, 4, 5 a posilující dávka v 12 měsících, nebo 2+1 s první dávkou až kolem 10 měsíců korigovaného věku.
Q: Může se hexavakcína (Hexacima/Hexa) podávat společně s rotavirovou vakcínou?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že rotavirová vakcína se podává perorálně "na lžičce" a někteří rodiče ji kombinovali s injekčními vakcínami; někteří doporučují nepodávat nepovinná očkování současně s povinnými.
Q: Kde hledat odborné konzultace pro nedonošené děti?
A: Doporučované zdroje v diskuzi: Očkovací centrum FN Motol, vakciny.net (kontaktované jmenovitě Dr. Petras), neonatologické oddělení příslušné porodnice a neurologa pro individuální schválení očkování.
Q: Je Prevenar (pneumokoková vakcína) povinný nebo hrazený pro předčasně narozené děti?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že některé matky měly informaci o hrazení Prevenaru u dětí s porodní hmotností do 1500 g; názory na povinnost/úhradu se lišily mezi diskutujícími.
Q: Jak řešit obavy z nežádoucích účinků po vakcínách u nedonošeného dítěte?
A: Rodiče v diskuzi doporučovali konzultaci s neonatologem nebo neurologem, rozložení vakcín (nedávat více injekcí najednou) a vyčkání do období, kdy je dítě zcela zdravé; některé matky zmiňovaly i použití homeopatik před očkováním.
Q: Jaká je role korigovaného věku při rozhodování o očkování?
A: Mnozí rodiče a lékaři v diskuzi uváděli rozhodování podle korigovaného věku (např. odložit očkování na dobu odpovídající termínu narození), přičemž konkrétní praxe se lišila mezi poradnami.
Závěry z diskuze
Shoda
- Konzultace s neonatologem, neurologem nebo specializovaným očkovacím centrem je doporučena pro individuální plán očkování předčasně narozeného dítěte.
- Mnoho rodičů preferuje oddělovat podání jednotlivých vakcín a nepodávat více injekcí najednou u velmi malých nebo předčasně narozených dětí.
- Korigovaný věk se běžně používá jako kritérium pro načasování zahájení očkování u nedonošených dětí.
Sporné názory
- Někteří zastávají očkování co nejblíže standardnímu očkovacímu kalendáři z důvodu ochrany (vaccinate early), jiní doporučují odklad až do 4–6 měsíců chronologického věku nebo podle hmotnosti.
- Někteří rodiče považují Prevenar za důležitou prevenci pneumokokových onemocnění, jiní ho považují za "nepovinné" a zvažují jej jako přidané riziko.
Otevřené otázky
- Nepanuje jednotné doporučení odborných společností pro zahájení očkování všech nedonošených dětí; jak sjednotit postup pro různé klinické případy?
- Jaké přesné úhradové a povinnostní podmínky pro Prevenar platí v jednotlivých zdravotních regionech a pro různé porodní hmotnosti?
Zmíněné značky a firmy
Prevenar13, Hexacima, Hexa, Rotaviry, Rotarix, Pediacel, Infanrix, Hiberix, Synagis, Menjugate, Priorix, MMR, vakciny.net, Očkovací centrum FN Motol, FN Motol, Bulovka, Ústecká porodnice, prevenar.cz, rozalio.cz
Zmíněné produkty a metody
Prevenar13, Hexacima (hexavakcína), rotavirová vakcína (perorální, podání na lžičce), Rotarix, Pediacel, Infanrix, Hiberix, Synagis, Menjugate, Priorix (MMR), schéma 2+1, schéma 3+1, korigovaný věk, odklad zahájení očkování do 4–6 měsíců chronologického věku, rozdělení vakcín (nepodávat více injekcí najednou), pod clonou diazepamu (u očkování podle jedné účastnice), použití homeopatik před očkováním
Místa a osoby
FN Motol, Očkovací centrum FN Motol, vakciny.net, Bulovka (infekční oddělení), Ústecká porodnice, Dr. Petras, Mudr. Eleková, Mudr. Jance
@englerova14, jestli to tak vychází podle klasického očkovacího kalendáře, tak ano.
Syn narozen 31+1, nyní půl roku a je zatím neočkován. Psala jsem pár odborníkům, četla nějaké studie a doporučení a rozhodla jsem se odložit. Na rotaviry má kontraindikaci, takže očkován nebude. Pneumokoky vzhledem k nízkému užitku dávat ani nebudu. A podle očkovacího centra v Motole není vhodná ani hexavakcína a měl by dostat Infanrix a Hiberix (5 nemocí). Moje dr chtěla očkovat bez ohledu na korigo věk a doporučení - vyměnila jsem. Mimoto..nedonošenci by měly být očkováni pozděj viz.odkaz:
"V květnu 2015 vydala Česká neonatologická společnost spolu s Českou společností alergologie a klinické imunologie stanovisko k očkování těchto dětí, ve kterém vyjádřila vhodnost odložení zahájení pravidelného očkování do 4-6 měsíců chronologického věku dítěte."
@iveee dobrý de , děkuji Vám za příspěvek. Včera jsem psala email ma dvě lékařky Očkov.centra FN Motol a dostalo se mi odpovědi:
'Dobrý den, naše ambulance neposkytuje konzultační činnost pro rodiče. Ohledně doporučení očkování nedonošených dětí nepanuje zatím v rámci odborných společností shoda.'
Docela jsem koukala. Ještě bych ráda zkontaktovala Mudr. Elekovou a Mudr. Jance, který se mi o syna staral, ale jsme rozhodnuti očkovat nejdříve po uk.3 měsíci věku korigovaně, Prevenar jsme zavrhli jako zbytečné riziko navíc, uvažujeme o Rotavirex, posl.dobou dost slýcháme o nákaze.
@bera28 děkuji, tzn, že jste nechali píchnout první dávku hexacimy klasicky na 6 týdnech věku...