Reakce po očkování proti spalničkám

Stručné shrnutí

• Reakce po očkování MMR se v diskusi nejčastěji objevovaly mezi 7. a 10. dnem a zahrnovaly zvýšenou teplotu (38–40 °C), vyrážku a únavu.
• Většina dětí měla mírné nebo žádné nežádoucí účinky podle zkušeností rodičů, ale v několika případech došlo k febrilním křečím a hospitalizaci na dětské JIP s vyšetřeními jako EEG, magnetická rezonance a odběr mozkomíšního moku.
• V ČR se běžně používá kombinovaná vakcína MMR; monovakcína proti spalničkám je podle diskutujících obtížně dostupná (mimořádné dovozy z Francie/Ruska, uvedeno i Thomayerka), pacienti ji často hradí a lékaři ji obtížně předepisují, přičemž hlášení nežádoucích účinků probíhá na SÚKL a je podle rodičů podhlášené.

Nejčastější otázky

Q: Kdy se obvykle projeví nežádoucí účinky po očkování MMR?
A: V diskusi rodiče uváděli, že reakce se obvykle objeví 7.–10. den po očkování; konkrétně byly zmíněny teploty do 38–40 °C, vyrážka a únava.

Q: Jaké závažné komplikace po MMR byly hlášeny?
A: Byly hlášeny febrilní křeče, hospitalizace na dětské JIP, vyšetření EEG, magnetická rezonance a odběr mozkomíšního moku; jedno dítě mělo příznaky přetrvávající až půl roku.

Q: Je v ČR dostupná monovakcína proti spalničkám?
A: Podle diskuse je monovakcína v ČR těžko dostupná, zmiňován byl mimořádný dovoz z Francie a Ruska, možnost získat přes Thomayerku, a vakcína je často plně hrazena pacientem.

Q: Co dělat při horečce a vyrážce po očkování?
A: Rodiče v diskuzi uváděli střídavé podání Nurofenu a Paralenu ke snížení horečky a doporučení kontaktovat nemocnici (v textu zmiňováno Motol), pokud dítě promodrává, odmítá pít nebo má závažné potíže s dechem.

Q: Jak se hlásí nežádoucí účinky vakcín v ČR?
A: Hlášení nežádoucích účinků se podle diskuse posílá na SÚKL; několik rodičů uvedlo, že lékaři někdy NÚ nepovažují za hlášitelné a že statistiky jsou podhlášené.

Q: Může očkování MMR vyvolat ekzém nebo atopii?
A: Několik rodičů uvedlo nástup ekzému po MMR, kožní lékařka měla potvrdit souvislost jako možný NÚ, zároveň bylo zmíněno, že očkování může fungovat jako spouštěč u predisponovaných dětí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Reakce po MMR se často objevují v období kolem 7.–10. dne po očkování.
• Nejčastějšími příznaky jsou horečka, vyrážka a zvýšená únava.

Sporné názory

• Někteří rodiče tvrdí, že kombinovaná vakcína MMR způsobuje více nežádoucích účinků než monovakcína, zatímco jiní zdůrazňují, že většina dětí žádné problémy nemá a očkování dle kalendáře proběhne bez následků.

Otevřené otázky

• Jaký je reálný rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků mezi kombinovanou MMR a monovakcínou proti spalničkám v kontrolovaných studiích?
• Jaký je skutečný rozsah podhlášení nežádoucích účinků vakcín v registrech SÚKL?

Zmíněné značky a firmy

SÚKL, Motol, Thomayerka, Joalis, Prevenar

Zmíněné produkty a metody

MMR, monovakcína proti spalničkám, hexavakcína (hexa), Prevenar, Nurofen, Paralen, Joalis, Thuia 9, EEG, magnetická rezonance, odběr mozkomíšního moku, febrilní křeče, encefalopatie, antigenní zátěž, hlášení nežádoucích účinků na SÚKL, očkovací kalendář

Místa a osoby

ČR, Motol, Thomayerka, Francie, Rusko