Zkušenosti s očkováním Covid v těhotenství

Stručné shrnutí

• V diskusi se jako hlavní vakcíny zmiňovaly Pfizer a Moderna; většina očkovaných těhotných hlásila po Pfizeru jen bolest paže 1–2 dny, po Moderně častěji horečky a celkové příznaky trvající i několik dní.
• Více příspěvků uvádělo, že těhotné mají vyšší riziko těžkého průběhu COVID, včetně zvýšeného rizika hospitalizace na JIP, předčasného porodu a komplikací plodu, a proto někteří gynekologové a země doporučují očkování zejména při vysoké expozici.
• Názory se liší: někteří gynekologové doporučují očkování v těhotenství (často od 2. trimestru) a současně očkování proti chřipce a přeočkování proti tetanu/černému kašli/záškrtu ve 3. trimestru, zatímco jiní lékaři nebo očkovací centra těhotné neočkují; konečné rozhodnutí se doporučuje konzultovat s ošetřujícím lékařem.

Nejčastější otázky

Q: Můžu se nechat očkovat proti COVID během těhotenství?
A: Ano, očkování během těhotenství je v diskusi popisováno jako možné; většina očkovaných uvedla vakcínu Pfizer, některá očkovací místa (např. očkovací centrum Dobřichovice) těhotné odmítala, a v zemích jako Španělsko, UK a USA jsou těhotné v některých kampaních cílenou skupinou.

Q: Kdy je doporučované očkování v těhotenství?
A: V diskusi se často uvádí očkování od 2. trimestru; přeočkování proti tetanu/černému kašli/záškrtu (Tdap) se doporučuje ve 3. trimestru tak, aby miminko mělo protilátky před první hexou, a očkování proti chřipce se doporučuje na podzim.

Q: Jaké jsou nejčastější nežádoucí účinky po vakcíně v těhotenství?
A: Nejčastěji hlášené reakce byly bolest v místě vpichu 1–2 dny, krátkodobá únava a u některých osob horečka nebo zimnice po druhé dávce; v konkrétních případech byly zmíněny i třídenní silnější potíže nebo vyrážky trvající týdny; pro úlevu byly v diskusi zmiňovány Paralen, Brufen, Voltaren a Fenistil.

Q: Přecházejí po očkování protilátky na plod?
A: V diskusi uživatelky uváděly, že protilátky vytvořené po očkování procházejí přes placentu a miminka se mohou narodit s protilátkami; zároveň bylo uvedeno, že očkovací látka (spike protein/mRNA) se dle komentářů rychle rozpadá.

Q: Co mám zvážit, když pracuji v přímém kontaktu s lidmi?
A: Některé zdravotnice a pracovnice v sociálních službách v diskusi uvedly, že kvůli denní expozici volily očkování; doporučení bylo konzultovat gynekologa a zvážit vakcínu Pfizer kvůli dostupnějším datům u těhotných.

Q: Mohu v těhotenství dostat i jiné vakcíny (chřipka, tetan)?
A: Ano, v diskusi gynekologové doporučovali očkování proti chřipce na podzim a přeočkování proti tetanu/černému kašli/záškrtu ve 3. trimestru; současně někteří lékaři doporučovali vyčkat a očkovat až po porodu, pokud to zdravotní stav dovolí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Těhotné mají podle účastnic diskuse vyšší riziko těžkého průběhu COVID a vyšší pravděpodobnost hospitalizace nebo komplikací plodu.
• Nejčastější nežádoucí účinky vakcín v těhotenství jsou bolest v místě vpichu a krátkodobá únava či horečka.
• Rozhodnutí o očkování by měla být individuální a konzultovaná s gynekologem.

Sporné názory

• Někteří doporučují očkování v těhotenství (často s preferencí Pfizeru) kvůli riziku COVID, zatímco jiní doporučují vyčkat a očkovat až po porodu.
• Některé příspěvky tvrdí, že Moderna má výrazně silnější vedlejší účinky a „3× víc účinné látky“, zatímco jiné účastnice preferují Pfizer kvůli většímu množství dat u těhotných; toto tvrzení je v diskusi prezentováno bez jednotného konsenzu.

Otevřené otázky

• Jaké jsou dlouhodobé účinky očkování proti COVID na dítě a do jaké míry je možné je věrohodně sledovat?
• Co je v konkrétním případě větší riziko: krátkodobé nežádoucí účinky vakcíny, nebo riziko těžkého průběhu COVID v těhotenství při vysoké expozici?

Zmíněné značky a firmy

Pfizer, Moderna, Modrý koník, University of Oxford (ox.ac.uk), očkovací centrum Dobřichovice, Instagram

Zmíněné produkty a metody

Pfizer, Moderna, Paralen, Brufen, Voltaren, Fenistil, Hexa (hexavakcína), tetanus/záškrt/černý kašel (Tdap), očkování proti chřipce, mRNA, spike protein, IVF, IUI, delta varianta, long COVID

Místa a osoby

Dobřichovice, Španělsko, UK, USA, Modrý koník