Kojení a dokrmování umělým mlíčkem. Jak to kombinujete?
Maminky, prosím Vás - musíme dokrmovat umělým mlíčkem. Malému kojení nestačí, je to malý hladovec 😉 Chci se zeptat maminek, které také dokrmují, jak to kombinují. Zda je lepší nejprve nakojit a poté dát ještě UM nebo raději střídat - jedno kojení, jednou UM. My jsme zatím dávali UM ráno a večer a během dne a v noci jsem jen kojila, ale teď se mi zdá, že to nestačí. Moc děkuji za rady.
Stručné shrnutí
- Doporučený postup při kombinaci kojení a dokrmování je nejdřív nabídnout prso a teprve potom doplnit umělým mlékem, aby se podpořila tvorba mateřského mléka.
- Pokud dítě po kojení zůstává nespokojené nebo přírůstek váhy neodpovídá, běžná řešení jsou dokrm odsátým mateřským mlékem nebo UM (např. Nutrilon, Sunar) a zvýšení frekvence přikládaní včetně nočního kojení.
- Doporučení lékařů a laktačních poradkyň je nemíchat mateřské a umělé mléko v jedné lahvičce; podat nejprve MM zvlášť a případně poté doplnit UM z jiné lahve.
Nejčastější otázky
Q: Jak mám kombinovat kojení a dokrm umělým mlékem, aby mi nevymizelo mléko?
A: Nejčastější doporučení je nejdříve nabídnout prso a pokud dítě zůstává hladové, doplnit UM; alternativně střídat jedno kojení a jedno UM a mezi krmeními častěji přikládat a/nebo odsávat pro podporu laktace (odstříkávat i během noci).
Q: Jaké způsoby podávání dokrmu nejméně narušují přisávání?
A: Laktační poradkyně v diskuzi doporučovaly kalíšek (babycup od Medely) a lahvičku Calma od Medely jako šetrné metody; některé pediatričky doporučují stříkačku s hadičkou pro nouzové dokrmování, ale laktační poradkyně stříkačku přes prst dlouhodobě nedoporučují.
Q: Můžu smíchat mateřské a umělé mléko do jedné lahve?
A: Lékaři a několik maminek v diskuzi varovali před mícháním MM a UM do jedné lahve a doporučovali podat nejdřív odsáté MM a teprve pokud je dítě stále hladové, podat UM z jiné lahve.
Q: Co dělat při častém ublinkávání po kojení a dokrmu?
A: Přejedení kombinací MM+UM může ublinkávání zhoršovat; v diskuzi pomohlo přechodně zahuštěné mléko Nutrilon AR (označované jako protiblinkací) nebo volba jiného typu UM jako Sunar; ublinkávání lze konzultovat s pediatrem.
Q: Jak zvýšit tvorbu mléka, pokud dítě pije málo z prsu?
A: Doporučované metody jsou zvýšit frekvenci přikládání na 1,5–2 hodiny včetně nočního kojení, odsávat mezi krmeními (např. každé prso 10 minut během 3–4 dní podle jedné rady) a také pravidelné odsávání každé cca 2 hodiny, což některým matkám přineslo 20–60 ml na odsátí.
Q: Jak často vážit dítě kvůli kontrole přírůstku a dokrmům?
A: V diskuzi byly návrhy vážit dítě jednou týdně nebo jednou za 7–14 dní; v porodnici se může kontrolovat podle poradny, a některé pediatrky uvádějí orientačně min. 30 ml za 3 hodiny u novorozence jako měřítko.
Závěry z diskuze
Shoda
- Nejprve nabídnout prso a teprve potom doplnit umělým mlékem, pokud dítě zůstává hladové.
- Nemíchat mateřské a umělé mléko do jedné lahve; podávat MM zvlášť a případně dodatečně UM.
- Zvýšit četnost přikládaní a noční kojení jako běžný způsob podpory laktace.
Sporné názory
- Některé matky a laktační poradkyně doporučují kalíšek (babycup) nebo Calma lahvičku od Medely jako šetrnou náhradu lahvičky, zatímco někteří lékaři doporučují stříkačku s hadičkou pro dokrmování.
- Některé příspěvky říkají, že UM udrží dítě déle syté a je proto praktické dávat UM na noc, jiné příspěvky zdůrazňují, že UM se tráví pomaleji a neznamená automaticky, že MM nestačí.
Otevřené otázky
- Jaký konkrétní režim přikládaní a odsávání je optimální pro znovurozjetí laktace u konkrétní matky (časový plán, délka odsávání)?
- Která metoda dokrmování (kalíšek, Calma, stříkačka, běžná láhev) má v dlouhodobém horizontu nejmenší dopad na techniku přisátí u většiny dětí?
- Kdy je indikované přejít z kombinace na plné UM z hlediska hmotnostního a klinického stavu dítěte?
Zmíněné značky a firmy
Sunar, Nutrilon, Nutrilon AR, Nutrilon HA1, Sunar Nutri Defense, Medela, Calma, babycup (Medela), Nuk, Avent, Tommy T, DM, Laktační liga, Agentura domácí péče HK
Zmíněné produkty a metody
odsávání/odstříkávání mateřského mléka, odstříkané MM, stříkačka přes malíček, stříkačka s hadičkou, kalíšek (babycup od Medely), Calma lahvička, Nutrilon AR (zahuštěný), Nutrilon HA1, Sunar, Sunar Nutri Defense, běžné lahvičky (Nuk, Avent, Tommy T), krmení po 1,5–2 h, noční kojení, vážení před a po kojení, zvýšení frekvence přikládání, dokrmování odsátým MM
Místa a osoby
žádné
@magdi2012 Ahoj, díky za podporu, budu tedy tu Medelu ještě zkoušet, malá neřve, jen jí vysouvá jazykem z pusy a hrozně se kroutí a pak začně i fňukat.. Tváří se, že se pozvrací, když jí to ještě budu strkat do pusy,... 😒 Chtěla jsem se ještě zeptat, podle čeho dokrmuješ, píšeš, že někdy jen 1x a jindy víc, necháš malého po kojení, jestli bude plakat? Ona je totiž malá někdy v klidu i půl hodinky a začne plakat až pak a dokrmovat až po půl hodině??? ☹ A jak dlouho ho necháváš u prsu? Promiň, že Tě takhle zpovídám, ale nevím na koho jiného se obrátit a vy máte stejný problém a očividně jste napřed... 😉 Ještě jeden dotaz, třeba bych Tě nemusela takhle zpovídat, kdybych se poradila s tou laktační poradkyní, ale nevím, na kterou se obrátit, na stránkách laktační ligy jich je více, ale my teď bydlíme na venkově, takže podle bydliště je to jedno... A ta vaše vypadá rozumně.
@kammka Naše doktorka mi naopak říkala, že děťátko má hlad i když spí a že máme malou v noci budit.. Budit jsem jí musela párkrát a musím říct, že to je divný pocit, probírat krásně spící miminko uprostřed noci, kdy člověk sám skoro spí a pak po jídle ho hodinu uspávat, protože se mu už zase nechce. Naštěstí poslední dvě noci se malá budí už sama, jen s tím usínáním po jídle má pořád problém, dneska jsme chodily po pokoji hodinu do půl čtvrtý, protože když jsem jí dala do postýlky, tak plakala, ale hlad už určitě neměla. Možná jí trápilo bříško... 😒
@jity22: Na stránkách laktační ligy je spousta odkazů na poradce, můžeš si vybrat. Já volila HK - agenturu domácí péče. Pokud chceš, aby tě poradkyně přijela navštívit, vybírej v místě bydliště a okolí. Pojišťovna návštěvu hradí (teda alespoň 111), když ti pediatr potvrdí doporučení 🙂 Jinak po telefonu nebo mailu odpoví asi všichni. Pokud budeš chtít, pošlu ti kontakt přímo na tu mou 🙂
A ráda ti odpovím na všechny dotazy 🙂 a porovnám řešení, jsem sama ráda, že to mohu probrat s někým, kdo je na tom podobně 🙂 Také mám tisíc dotazů a hledám ideální řešení. Ozvu se později a napíšu zbytek odpovědí..
@magdi2012 Jsem už z toho úplně zoufalá..☹ Zkoušíme tu Medelu lahvičku, ale malá jí pořád odmítá, i když párkrát už si "potáhla", ale to se pak přitopí, nějak to nezvládá, asi nemá talent na lahvičky.. Navíc mi dneska u toho přikrmování hrozně řve, spíš to vypadá, že už jíst nechce, tak možná vypije už víc z těch prsou, ale to bohužel nezměřím a ona prostě pořád není spokojená, tak jsem z toho taková přepadlá. Teď je akorát po jídle a houpu jí v sedačce, protože jinak hrozně pláče, ale jíst nechce, vystrkuje všechno jazykem ven z pusy... Možná tu poradkyni zkusím. Zatím pa, jdu válčit, snad to nakonec vyhrajeme 🙂
Dobrý den mám tři týdny staré miminko vždycky nejdřív nakojím a když nestačí dokrmím ted zkouším jen kojit doufám že to zvládnu častěji přikládejte k prsu než dokrm
Zdravim damy mela bych dotaz ohledne dokrmu Nutrosem .
Na ublinkavani pri kojeni nam Mudr. Doporucila NUTRITON pred kazdym kojenim (na zahusteni mm).
Ted by me zajimalo zda-li nemuze byt nejaky problem s timto pripravkem pri dokrmovanim Nutrosem HA 1 .
Mate nejaka zkusenost prosim ?.. Diky
Dobry den maminky, mam na Vas dotaz, mam 6ti tydenni mimco. Kdyz mu dam jednou denne davku nutrilonu dokaze mi po nem spat 4-5hodin, po MM mi vydrzi spat max 2hodky, je to znamka toho, ze mu MM nestaci? Predem dekuji za odpovedi.
@katarina1010 Ne, MM se travi daleko rychleji nez UM.. UM je tezsi a vic zatezuje detsky zaludek. Pak si maminky mysli, ze MM nestaci, ale je to blbost. UM nedavej a koj po tech 2hodinach 🙂
Ahoj holky, prosím o radu zkušenějších. Malá má 17dnů z porodnice sem šla na UM doma sem se rozkojila, teď je malá třeba i hodinu u prsa, ale většinou spí, proto sem si začala odsávat a dávat z lahvicky. Myslíte že odsáváním se snižuje tvorba mléka? přijde mi furt hladová, ona je zlatá, brečí mi jen když má hlad, bohužel poslední dny ho má furt.. mám koupenej nutrilon pronuta 1 a čekám na den kdy ho budeme muset dát.
Je tady někdo kdo kombinuje a dokrmuje?
@anomisv Je možné, že malá má růstový spurt. Bývá nejčastěji v 3.,6. týdnu a pak 3.,6. měsíci. Také záleží, s jakou porodní váhou se narodila. My máme chlapečka, narodil se a vážil kolem 4500 g, takže uživit ho šlo tak první měsíc. Kojení u nás bylo problém, má koliky, jak začne bolet bříško,mele se a skoro nic z prsu nenasaje. Zatím řešíme odsáváním, levé prso ok, tam vytáhnu tak 120 ml, ale pravé mám po zánětu a je to cca polovina. Laktace se mi zatím nesnizila ani nezastavila, ale my dokrmujeme. Na doporučení naší doktorky střídám MM a UM, takže ráno odstrikam, pak má mateřské atd... Já jsem ráda, že je to alespoň takhle, protože jinak by malý byl opravdu komplet na UM. Jsme po šestinedělí a už máme šest kilo. Jinak zkuste při kojení obličej mimča otřít vlaznym hadříkem, plinkou, prostě něčím. Našeho to probíralo. A jestli máte hubenou malinkou holčičku, tak se snažte přikládat a budit. Ale já už jsem se smířila s tím, že náš malý je prostě savec, denně potřebuje tak 1300 ml mlika a laktace se mi bohužel nezvysovala, takže ráda sáhnu po UM. Nenecham svoje dítě mučit hlady, jak mi pořád radila laktační. Prý prikladejte prikladejte, spraví se to. Nespravilo se nic, malý začal hubnout a propadala se mu fontanela. Takže házím bobek na laktační poradkyně, které počítají s tím, že ženská už je jen továrna na mlíko a bude kojit asi i v průběhu malé potřeby na WC. Mám spokojeného chlapečka, který prospívá akorát v rámci půl na půl mateřské a umělé mlíko, není u prsu co hodinu a nerve mi doma hlady.
@giselka nesouhlasím s tím, že když mimi spí, tak nemá hlad...můj syn spí celou noc od cca dvou týdnů, přesto ve čtyřech měsících zhubnul za dva týdny 150g... před tím byly trable s hladem, ale přes den, pomalu se mi dělalo mlíko, takže abych laktaci podpořila, musela jsem ho začít v noci budit...dr. mi sice radila, abych to nedělala, ale dala jsem raději na doporučení kamarádek a laktační poradkyně a srovnalo se to, na čas..