Musím přestat kojit - alergie na mléko
Ahojte maminky, po 3 týdnech na nemléčné dietě se dcerce vrátila krev do stoličky a musím přestat kojit. Dcerka bude mít mlíčko pro alergická miminka ☹ První dceru jsem kojila do roka a s druhou dcerkou jsem to měla také v plánu. Dost těžko se smiřuji s tím, že ve 2 a půl měsících musím přestat, když jinak prospívá a mléka mám hodně - jenže je to pro ni jed. Je tady někdo na tom podobně? Přešlo to vaše dítko a kdy?
Stručné shrnutí
- Při podezření na alergii na mléčnou bílkovinu u kojence se doporučuje přísná eliminační dieta matky nebo přechod na hypoalergenní umělé mléko typu Neocate jako náhradní řešení.
- Eliminační dieta může vyžadovat vyřazení syrovátky, kaseinu, vejce, kuřecího a hovězího masa, kozího či ovčího mléka a často i sledování pečiva kvůli stopám mléčné bílkoviny.
- Mateřské mléko lze v některých nemocnicích darovat do mléčných bank, ale praxe se liší; některé instituce mléko přijímají a dávají sterilní sklenice, jiné požadují testování dárkyně nebo mléko neberou.
Q: Jak se řeší alergie na kravskou mléčnou bílkovinu (ABKM) u kojenců — má rodič pokračovat v kojení nebo přejít na umělé mléko?
A: Standardní přístup je nejprve přísná eliminační dieta matky bez mléčných produktů (včetně syrovátky a často i vajec a některých mas), a pokud to nepomůže, přechod na hypoalergenní UM jako Neocate; některé případy vyžadují konzultaci gastroenterologie nebo alergologie.
Q: Co přesně má obsahovat eliminační dieta při podezření na ABKM?
A: V diskusi se uvádí vyřazení syrovátky a kaseinu, mléčných výrobků (včetně sýrů a syrovátky v pečivu), vejce, kuřecí/krůtí maso, hovězí/telecí maso a někdy i kozí či ovčí mléko; doporučuje se pečlivě číst složení pečiva a potravin kvůli stopám.
Q: Lze dostat Neocate na recept a platí se doplatek?
A: V příspěvcích byla zmínka, že Neocate může lékař předepsat; někteří uváděli, že pediatr předepsal do 1 roku, zatímco jiné zkušenosti uvádějí, že gastroenterolog nebo alergolog může předepsat i do 3 let s nutnými formalitami; dále bylo uvedeno, že doplatky se liší podle lékárny, v Dr.Max byl uváděn nulový doplatek nebo cena kolem 50 Kč/plechovka v konkrétních zkušenostech.
Q: Jak dlouho trvá, než se po zavedení diety upraví krev nebo hlen ve stolici kojence?
A: Zkušenosti v diskuzi uvádějí široké rozmezí: zlepšení může přijít za týdny až měsíce (byla zmíněna doba kolem 3–4 měsíců), a u 30 % dětí s ABKM může hlen či nitky krve přetrvávat i do druhého roku života.
Q: Jsou kožní a krevní testy u kojenců spolehlivé pro diagnostiku ABKM?
A: V diskuzi se uvádí, že testy u dětí do 1 roku mohou být falešně pozitivní i falešně negativní, a že eliminační dieta je často považována za rozhodující metodou; některé zmínky říkají, že spolehlivější potvrzení může být možné až po 1–3 letech.
Q: Lze darovat mateřské mléko a jak to funguje v praxi?
A: Některé nemocnice přijímají přebytky mateřského mléka, poskytují sterilní sklenice z mléčné banky a využívají mléko pro nedonošené děti; zároveň se v diskuzi uvádí, že některá zařízení mléko neberou nebo požadují testování dárkyně.
Závěry z diskuze
Shoda
- Eliminační (bezmléčná) dieta matky je primární doporučenou strategií při podezření na ABKM u kojence.
- Hypoalergenní umělá mléka typu Neocate jsou v diskuzi uvedena jako běžná náhradní varianta, pokud dieta nepomůže.
- Testy u kojenců mohou být nepřesné a úprava stolice může trvat týdny až měsíce.
Sporné názory
- Někteří lékaři doporučují odstavení a přechod na UM jako rychlé řešení; jiní lékaři a matky prosazují pokračování v kojení s přísnou eliminací stravy matky.
- Některé nemocnice aktivně přijímají dárce mateřského mléka a uvítají přebytky; jiné instituce údajně darované mléko neberou nebo požadují rozsáhlé testování.
Otevřené otázky
- Jak spolehlivě prokázat alergii na mléčné složky u kojenců mladších 1 roku bez spolehlivých testů?
- Do jaké míry a jak dlouho trvá zánět střev u kojenců s ABKM i při důsledné eliminační dietě?
Zmíněné značky a firmy
Neocate, Dr.Max, DM drogerie, Tesco, Lidl, Otly, Jordi's, Zemanka, Biogaia, Biopron, Mamila.sk, Modrykonik.cz, Alergoimuno
Zmíněné produkty a metody
Neocate, eliminační dieta, bezmléčná dieta, hypoalergenní umělé mléko (UM), rostlinná mléka (ovesné, rýžové, mandlové, sójové), Biogaia, Biopron, chia semínka jako náhrada vejce, bezplenková metoda, syrovátka, kasein, kožní testy, krevní testy, ghee (přepuštěné máslo), domácí příprava rostlinného mléka
Místa a osoby
Věra Zíková, Strnadelová, Zerzán, Dr.Max, DM drogerie, Tesco, Lidl, Mamila.sk, Modrykonik.cz, Alergoimuno
@ptacatko01 to je pravda, ale musím přestat kojit v tom případě si můžu odsát jen trochu aby se laktace začla ztrácet a když se prsa pak moc nalévají, tak to dost bolí. A nechci odstříkávat a vozit kvanta mléka 🙂 a možná bych tam něco vzít mohla, beztak jedeme brzy na kontrolu do nemocnice... to je dobrý nápad.
Oni jsou za mléko opravdu vděční. Mě se ze začátku tvořilo mléka víc, tak dávali i ostatním miminkům, pak se bohužel zarazilo a tvořila se jen trocha ☹
Nevim jak je to s tim mlekem, ja slysela, ze uz to berou malokde a spise uz to nechteji. A kdyz ano, delaji se pry casto nejake testy darkyni. Denne jsem vylevala cca trictvrte litru az litr, plne jsem kojila do 6mesice, dcerku jsem prestala kojit ve 13m. To nepocitam ty kvanta co jsem mela schovane v mrazaku a nakonec taky vylila, jelikoz jsem mela mleka jak pro trojcata. Odsavala jsem jen nezbytne nutny a tvorilo se porad. Doted ikdyz nekojim skoro 14dni mam mleko porad. Snad brzo zmizi. Kdybych tehdy vedela, kde by mlicko vzali, mohla jsem dokrmovat jeste jednoho prcka urcite :D
@ptacatko01 to jo, to věřím, že to maminky co nemají mlíčko také musí hodně mrzet, pokud kojit chtějí. To mléko jsi vozila z domu nebo to bylo ještě v porodnici? Nevím ale jestli budou chtít mléko už pro starší dítě, když tak jsou novorozenci, to složení je jiné.
Já byla s malou v nemocnici 3 měsíce než nás propustili, když jsem jela třeba na noc domů na propustku, tak jsem pak odstříkané mléko přivezla. Daly mi sterilní sklenice z mléčné banky a mléko pak šlo mimískům. To složení zase tak hodně jiné zatím nebude 😉 můžeš tam zavolat a poptat se, oni ti už řeknou.
Ja se nerozkojila vůbec a nesčetněkrát jsem to obrečela. A když někde čtu že kojit může každá, když chce, tak je mi velmi smutno 😢 takže buď ráda aspoň za tu chvilku. Ja bych za to dala vše na světě.
Muj syn mel silnou alergii na mlecnou bilkovinu, drzela jsem ultra prisnou dietu, kdy jsem mohla jist jen par jidel. Ale fungovalo to, kojeni jsem udrzela a syn postupne intoleranci ztratil. Dnes 2,5r a vse ok. Tak nevim, jestli tohle u tebe neni varianta? Jinak na odstaveni salvej, mata. Zastavuji laktaci
@janabrozova Muj syn ma mezi jinymi potravinovymi alergiemi abkm a kojili jsme normalne, jen jsem vysadila ze sveho jidelnicku to, co nesmel on. Zezacatku to byl nelehky ukol, ale pak jsem to bez problemu zvladla. Musis nahrazovat jinymi potravinami, vapnik priladne tbl.formou. Ale je to velka obet, netvrdim,.ze je to jednoduche.
@janabrozova hele já taky držela přísnou bezmlicnou. nemohla jsem treba ani rohle a pastiku- i tam je bílkovina kasein. zkousela jsi i takovou dietu? úplně veganskou? já fakt ze zacatku nemohla nic kde by byly í stopy bkm co ostatní potencionální alergeny- lepek ,nějaký další dráždivy věci atd? zkousela jsi vylucovaci metodu? neobjevilo se v tvojí stravě něco novyho? tvoje mlíko nemůže bejt jed!! naopak jestli ma dcera sklony k potravinovým alergiim tak je mm naopak nejlepší způsob jak jim předejít. kdo ti doporucil skončit s kojenim?
@zvedavec2 ja také nejím nic, kde je mléko. 3 týdny to bylo ok a teď už se jí ve stoličce objevily zase tečky krve a doktor říkal, že to bude jen a jen horší. Já tedy měla jako dítě na to také alergii a hodně dlouho jsem byla i v nemocnici, jenže tenkrát se o tom ještě tolik nevědělo a nebylo takové speciální mléka jako dnes... no nechce se mi ji odstavovat. Jak reagoval tvůj syn? Malá v pohodě až na tu krev a teda teď posledních pár dnů začíná pobrekávat a nejím nic, co by jí mohlo vadit. Nikdy mi neplakala. Tak asi kvůli tomu si myslím.
Já nerozumím tomu, proč musíš přestat kojit? taky držím skoro od té doby, co byl dceři měsíc, bezmlecnou dietu, po roce jsem mleko nasadila, opet krev, teď jí je přes 2,postupně budeme zkoušet. Určitě se s někým porad, alergolog, někdo z okolí? pediatři s tím často nemají zkušenosti... držím palce!
@odula náš pediatr specialista na gastroenterologii, on to myslel tak, že jí to dráždí střeva a tak krev ve stolici je prostě dost špatná. Má to vliv na imunitu a tu by si tím, pokazila a neprospívala by. Jen by se to zhoršovalo. A co se diety týká, tak mi nezakázali pečivo, kde je syrovátka, jinak jsem to musela přísně dodžovat, tzn., ani ty zmiňované paštiky atp.
@kryssstalka problém je v tom,. že tu krev ve stolici má i při té bezmléčné dietě. takže nejde jen o bílkovinu kravského mléka... prý by jí to zničilo střeva
@janabrozova jasný. no mě bylo právě řečeno ať dávám pozor í na to pečivo,že v ty syrovatce je taky poměrně dost bílkovin. a taky jo,jak jsem si dala, hned byl problém. řešila jsem to extrudovanyma chlebickana 😁
jak jsem psala nemohla jsem ani "stopy" ze začátku. četla jsem furt etikety jak magor. ale tohle trvalo jenom pár měsíců, pomaloucku jsem pak bkm do svý stravy zařazovala. nechtěl a bys to zkusit ještě třeba bez toho pečiva? a další ty alergeny jsi zkousela vyřadit? je to boj no,ale možná by stálo za to to jeste chviličku, týden dva zkusit,než to odpiskas.
@odula no premyslím ze tam jeste zavolam a zeptam se. ostatní alergeny se asi projevují jinak...
@janabrozova asi jo. já mám zkušenost (i když bohatou ) jenom se silnou alergii na bkm. to pečivo můžeš zkusit asi vyřadit sama, pokud nema silný prujmy a nezvraci obloukem (což syn měl i s krví ve stolici) tak by to aai se mohlo ty dva tydny uz zlepšovat. ... když to bude horší tak to poznáš a pak nebude co řešit a jede se na neocate 😉
@janabrozova jak pisou holky, to neni jen mleko. Kasein je v mnoha dalsich produktech, krizi se navic s mnoha dalsimi bilkovinami. Ta dieta existuje, je prisna ale je to reseni... Gastroenterolog neni dietni poradkyne a imunolog, takze dietu asi neporadi. Doporucuji Veru Zikovou
@janabrozova nemela bys ani pecivo, kde je mleko a vyrobky z nej (vcetne syrovatky).
@janabrozova krom pečiva, kde je mléčná bílkovina ve formě syrovatky bys neměla ani: vejce, kuřecí a krutí maso, hovězí a teleci maso, kozí či ovcí mléko. Všechny tyto potraviny obsahují bilkovinu, některé sice už ne kravskou, bohužel jsou si tyto bílkoviny (kuřecí/kozi) s kravskou bilkovinou natolik podobné, ze můžou střevo miminka taky dráždit. Tuto dietu jsem držela více jak rok se synem a pravděpodobně mne to teď po porodu opět čeká.
@janabrozova krom pečiva, kde je mléčná bílkovina ve formě syrovatky bys neměla ani: vejce, kuřecí a krutí maso, hovězí a teleci maso, kozí či ovcí mléko. Všechny tyto potraviny obsahují bilkovinu, některé sice už ne kravskou, bohužel jsou si tyto bílkoviny (kuřecí/kozi) s kravskou bilkovinou natolik podobné, ze můžou střevo miminka taky dráždit. Tuto dietu jsem držela více jak rok se synem a pravděpodobně mne to teď po porodu opět čeká.
@bbn vidíš a já mohla kozí sýr i mlíko. a syn ho může taky. ale je fakt ze se nedoporucuje. jinak mam dohem ze vyrazovat maso asi neni uplne nutné- kasein , elastin a kolagen maji fakt hodne odlišnou strukturu.když by možná stalo za to zkusit vyřadit hovězí. o vyřazení kuřecího jsem nikdy neslyšela. 🤤
@janabrozova Ještě bych na tom zkusila zapracovat, jak píšou holky. Přechod na UM, přestože bude tzv. hypoalergenní nemusí bohužel nic vyřešit. Ta nesnášenlivost se může projevovat i u tohoto UM, protože i to se prostě dělá z mléka. Máme takový případ v rodině, ale tam už šlo o přechod u dítěte ve věku asi 8 měsíců. Nakonec museli řešit rostlinnými mléky apod. a zadělali si na mnohem víc problémů. Nevyřešili tím přechodem vůbec nic...
@janabrozova pokud budes prece jen prechazet na um, tak na jake? Bude Ti predepisovat dr.napr.neocate?
Jo, chce to zkoušet, vyřadit asi všemožné alergeny, a pak postupně vždycky něco přidat, poradit se s někým, kdo s tím ma zkušenosti.. jak píšou holky, um nemusí nic vyřešit, jsem zastáncem ttoho, že pokudd to jde, kojení je nejjednodušší, asi jí dělá špatně i něco jiného, co jiš, pokud to nechceš vzdávat, zkus zabojovat a riď se sama sebou, ne doktorama 😉
Zkušenost nemám, já tedy nejdříve dva a půl měsíce jen odstříkávala, malá je narozená 26tt, tak ji dávali mléko sondou do žaludku. pak jsem asi měsíc napůl kojila a napůl dokrmovala. Bohužel jsem jejímu apetitu nestačila, mléko se mi pořádně nerozjelo. Mrzí mě to doteď, v listopadu jí byl rok. Snad se druhé narodí v termínu a budu si moct užít i kojení. Pokud máš ale dost mléka, můžeš odstříkávat, zamrazovat a vozit to miminkům do nemocnice, jestli máš nějakou poblíž. V nemocnicích zvlášť s nedonošenými miminky, mají mléka málo a často shání dárkyně, co mají přebytky mléka.