Vývojová dysfázie. Jaké vyšetření je třeba podstoupit?
Ahoj holky, nemáte někdo zkušenost s vývojovou dysfázii?? Náš 2,5letý syn ještě nemluví a tak mám trochu podezření. Chodíme k pedopsycholožce, protože syn byl nedonošený a tak se pořád vyčkává, protože u těch nedonošenců je těžko říct, kdy je vývoj v normě a když už by se s tím mělo něco dělat. Každopádně jsem se obrátila na ranou péči, protože se mi zdá, že syn je celkově ve vývoji pozadu. Zajímalo by mně, pokud se skutečně jedná o vývojovou dysfázii, jaká vyšetření a u kterých specialistů je třeba podstoupit ?? Máte někdo zkušenost s logopedem u tak malého dítěte??
Stručné shrnutí
- Při podezření na vývojovou dysfázii se v praxi doporučuje multidisciplinární vyšetření zahrnující klinického psychologa, logopeda, foniatrii (vyšetření sluchu), neurologii včetně EEG a pedagogicko-psychologickou poradnu.
- Raná péče a cílená logopedická intervence mohou začít již před třetím rokem života a rodiče v diskusi uvádějí konkrétní postupy jako raná péče, pravidelná logopedie nebo umístění do speciální školky s asistentem pedagoga.
- V regionálních podmínkách bývá problém s dostupností klinických psychologů a speciálních školek, a proto rodiče často dojíždějí za odborníky do větších měst (např. Praha, Olomouc) nebo využívají ranou péči a lokální logopedy.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření jsou potřebná při podezření na vývojovou dysfázii?
A: Doporučují se vyšetření u klinického psychologa, vyšetření u logopeda, foniatrie pro kontrolu sluchu, neurologie včetně EEG a vyšetření v pedagogicko-psychologické poradně; některé rodiny v diskuzi absolvovaly i ORL zákroky jako vložení grometek.
Q: Kdy je vhodné začít s logopedií nebo ranou péčí?
A: Někteří odborníci i rodiče v diskusi doporučují nečekat do tří let a začít s ranou péčí nebo logopedií co nejdříve; zároveň v diskusi zazněla i běžná rada počkat do 3 let, protože vývoj řeči je u dětí individuální.
Q: Co dělá raná péče a jak může rodič postupovat?
A: Raná péče poskytuje domácí intervence a vyšetření vývojových oblastí vedené odborníky (v diskuzi označené jako psychoterapeutka v rané péči), poradí s cílenými cvičeními a naváže kontakt na logopeda nebo další specialisty.
Q: Jaký je rozdíl mezi běžným logopedem a klinickým logopedem u dysfázie?
A: Klinický logoped by měl u dysfázie pracovat primárně na slovní zásobě, porozumění a tvorbě vět, zatímco u některých logopedů se práce omezí spíše na výslovnost; rodiče v diskuzi doporučují hledat klinického logopeda se zkušeností s poruchami komunikace.
Q: Kde hledat specialisty a speciální školky v Praze?
A: V diskuzi bylo jmenováno „Speciálně pedagogické centrum pro vady řeči“ v Praze a weby jako firmy.cz (sekce Speciální mateřské školy, kraj Praha) a skupina „Nestandartní děti – poruchy komunikace“ na Modrý koník jako zdroje kontaktů.
Q: Jak se řeší podezření na problém se sluchem?
A: Základní postup je vyšetření u foniatra/ORL a případné audiologické testy; v diskuzi byla zmínka o vložení grometek (tympanostomie) u dítěte, které nereagovalo na volání.
Q: Jaká je dostupnost klinických psychologů a čekací doby?
A: V diskuzi rodiče uváděli omezenou dostupnost klinických psychologů a dlouhé čekací lhůty, a někteří rodiče zmiňovali, že dojíždějí do větších měst jako Praha nebo Olomouc.
Q: Co je AIT a kde hledat informace?
A: AIT (auditory integration training) bylo v diskuzi uvedeno jako poslechový trénink pro poruchy komunikace s webem www.ait-czech.cz, facebook stránkou AIT.Czech a kontaktem Lenka@ait-czech.cz pro dotazy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Vývoj řeči je velmi individuální a u dětí do 3 let se často doporučuje pečlivé sledování, přičemž raná péče a logopedie jsou považovány za užitečné intervence.
- Multidisciplinární přístup zahrnující klinického psychologa, logopeda, foniatrii, neurologii a pedagogicko-psychologickou poradnu je běžně doporučován.
Sporné názory
- Někteří účastníci doporučují počkat do 3 let, než začít s invazivní diagnostikou, zatímco jiní doporučují začít s ranou péčí a logopedií co nejdříve; oba přístupy byly v diskuzi prezentovány jako možné strategie.
- Někteří rodiče deklarují, že běžná logopedie před 3. rokem věku je náročná a že některé děti lépe reagují až u mladších terapeutů s hravým přístupem, zatímco jiní rodiče poukazují na úspěchy při časné intervenci.
Otevřené otázky
- Jak zajistit dostupnost klinického psychologa a specializovaných služeb v menších regionech s dlouhými čekacími lhůtami?
- Jak rozlišit mezi opožděným vývojem řeči a jinými poruchami komunikace (včetně autismu) bez komplexního specializovaného vyšetření?
- Jaké dlouhodobé výsledky poskytují alternativní metody jako AIT u dětí s vývojovou dysfázií?
Zmíněné značky a firmy
AIT, ait-czech, Modrý koník, Speciálně pedagogické centrum pro vady řeči, firmy.cz
Zmíněné produkty a metody
logopedie, raná péče, foniatrie (vyšetření sluchu), neurologie, EEG, pedagogicko-psychologická poradna, grometky (tympanostomie), AIT (auditory integration training), speciální školka, asistent pedagoga, klinický psycholog, grafomotorika
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Šumperk, Magdalena Nováková, Lenka (AIT-czech)
Ahojky Filipek ma taky vrozenou disfazii byli meli jsme doporucenou pedagogicko psychologickou poradnu a nasledne i vysetreni ousek jelikos Filipek neragoval ani na.zavolani atd.nasledne vlozeny grometky.a samorejme chodime na.logopedii a prcek se krasne rozmluvil
Ahoj, mám syna s kombinovanou VD, na logopedii jsme začali chodit asi ve 2 letech 8m, ale byl teda boj,sehnat logopeda, který by byl ochotný vzít dítě před třetím věkem. Nakonec jsme to vyřešili přes ranou péči. Následně jsme po třetí roce absolvovali vyšetření na foniatrii, neurologii včetně eeg, a klinického psychologa (paní doktorka Magdalena Nováková v Praze, ta mi dodala hodně optimismu, že bude lépe). Kvůli školce jsme ještě kontaktovali speciální ped. centrum / to byl trochu boj, krajské spádové nás odmítlo - resp. nám řekli, že se ozvou asi tak za rok/, kde po zhodnocení všech vyšetření a vlastního vyšetření byl synovi doporučen asistent pedagoga do běžné MŠ. S nástupem do MŠ se syn moc nerozmluvil, resp. neviděla jsem žádný výrazný pokrok, ale teď koncem jara přišel velký zlom, Toník začal opakovat, hodně se rozmluvil (na to, že v únoru letošního roku měl asi 15 aktivních slov). Přeji hodně sil, občas je to náročné, ale zase každý pokrok vnímáme o to výrazněji.
Ahojky Filipek ma taky vrozenou disfazii byli meli jsme doporucenou pedagogicko psychologickou poradnu a nasledne i vysetreni ousek jelikos Filipek neragoval ani na.zavolani atd.nasledne vlozeny grometky.a samorejme chodime na.logopedii a prcek se krasne rozmluvil