8měsíční holčička málo přibírá
Maminky, jdu si k vám pro radu, malá 8 měsíců, 6kg,67,5cm. Málo nám pribira tak nám doktorka předepsala mlíčko infatrini. Mliko musím dávat do kaše a to do ní stejně musím cpát. Samotný mlíčko nechce. Ráno kolem osmé dáváme kaši tak 150,pak kolem desátý trošku jogurtu sní, kolem 12 zeleninomasovy příkrm 190g. Kolem třetí presnidavku tak 120.v půl šestý zelenina nebo jogurt s něčím tak 150g. Kolem devátý kaše 150gPřes noc se budí na kojení ale asi toho moc nevypije protože hned usne. Poraďte mi jak na to aby víc papala a přibrala. Jinak je spokojená a dost akční
Stručné shrnutí
- U kojenců kolem 8 měsíců s nízkým přírůstkem se lékařsky často přidává doplňkové mléko Infatrini jako zvýšení energetického příjmu.
- Diskutovaná řešení zahrnují častější aktivní nabídání kojení, zvýšení kalorické hustoty příkrmů (přidání lžíce másla nebo oleje, přidání Lipánku nebo rozmačkaného banánu) a konzultaci s laktační poradkyní (seznam na mamila.sk).
- Při „neprospívání“ mohou pediatři doporučit ambulantní či hospitalizační vyšetření včetně vážení před/po jídle, zápisu příjmu, krevních odběrů, sono břicha, neurologie a kardiologie (příklady z praxe: Motol, Vinohradská nemocnice).
Nejčastější otázky
Q: Jak přimět kojence pít z lahve nebo jiného náhradního zdroje?
A: V diskusi rodiče doporučovali nabídnout mléko z hrnečku, po lžičkách nebo lžičkou; další variantou je aktivně nabízet kojení častěji a konzultovat laktační poradkyni (seznam poradkyň na mamila.sk).
Q: Co se dělá při hospitalizaci na pozorování pro „neprospívání“?
A: Popisovaný režim zahrnuje třídenní pozorování, vážení před a po každém jídle, pečlivé zapisování příjmu, četné odběry, sledování stolice a vyšetření u neurologie, kardiologie a provedení sono břicha; místně zmíněné zařízení: Vinohradská nemocnice, Motol.
Q: Jak jednoduchými úpravami zvýšit kalorickou hodnotu příkrmů doma?
A: Doporučené úpravy jsou přidat lžičku másla nebo oleje (v diskusi byl preferován řepkový olej oproti olivovému), přidat do jogurtu Lipánek, více příloh (těstoviny, pohanka, rýže, kuskus, bulgur, jáhly), rozmačkané zralé banány nebo kousek pečiva; varování, že některé kupované skleničky bývají nízkoenergetické.
Q: Kdy požádat o vyšetření endokrinologie nebo antropologické posouzení růstu?
A: Pediatr může vystavit žádanku na endokrinologii; v diskusi rodiče uváděli posílání na endokrinologii a antropologii, pokud dítě dlouhodobě zaostává v přírůstku, nebo pokud standardní opatření nepřinesou zlepšení.
Q: Jaké alternativy k Infatrini nebo dalším preparátům byly zmíněny?
A: V diskusi byly zmíněny doplňky jako Fantomalt a postupy zaměřené na obohacení běžných pokrmů (máslo, olej, Lipánek), nikoli nutně kompletní náhrady.
Q: Je noční kaše vhodná pro zajištění přírůstku?
A: Některé názory v diskusi uváděly, že noční kaše může „zaplácnout“ dítě a prodloužit trávení, čímž potlačí noční kojení; doporučena je spíše kontrola nočních kojení a tekutin.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je důležité pečlivě zapisovat, co a kolik dítě jí a pije, včetně složení příkrmů.
- Zvýšení kalorické hustoty příkrmů (máslo/olej, Lipánek, banán, přílohy) je v diskuzi opakovaně doporučováno.
- Při přetrvávajícím nízkém přírůstku je vhodné vyhledat odborné vyšetření u pediatra a případně endokrinologa nebo hospitalizaci k diagnostice.
Sporné názory
- Někteří rodiče doporučují hospitalizaci na pozorování při neprospívání; jiní považují hospitalizaci za zbytečnou, pokud je dítě spokojené a psychomotoricky v pořádku.
- Někteří radí primárně zvýšit kojení a považují mateřské mléko za řešení; jiní upozorňují, že i při velkém objemu příjmu nemusí dítě přibírat kvůli vysokému energetickému výdeji nebo individuální růstové křivce.
- Doporučený tuk do příkrmů je sporný: někteří doporučují řepkový olej, jiní uvádějí, že nutriční specialistka doporučila olivový olej.
Otevřené otázky
- Je nízký přírůstek způsoben nedostatečným energetickým příjmem, vysokým energetickým výdejem (pohyblivost), nebo metabolickým/endokrinním problémem?
- Jak nejlépe zajistit příjem Infatrini nebo UM u dítěte, které z lahvičky/přímého pití refusuje?
- Kdy přesně nasadit a kdy vysadit doplňkové produkty jako Infatrini nebo Fantomalt?
Zmíněné značky a firmy
Infatrini, Mamila (mamila.sk), Vinohradská nemocnice, Motol, Lipánek, Fantomalt
Zmíněné produkty a metody
Infatrini, Fantomalt, Lipánek, hrneček, lžička, kojení (MM), umělé mléko (UM), přidání másla nebo oleje do příkrmů, řepkový olej, olivový olej, slunečnicový olej, rozmačkaný banán, těstoviny, pohanka, rýže, kuskus, bulgur, jáhly, vážení před a po jídle, zapisování příjmu, krevní odběry, sono břicha, neurologické a kardiologické vyšetření, sledování stolice, třídenní pozorování v nemocnici, laktační poradkyně
Místa a osoby
Vinohradská nemocnice, Motol, Mamila (mamila.sk), Praha
@marketa2112 Zrovna v těch sklenickach bývá málo, klidně k tomu přidej lzicku másla nebo oleje(doporučuje se repkovy případně olivový, ale ten je výrazný, často dětem nechutna).
@marketa2112 I v těch testech teď vyšlo, že jsou málo kaloricke, zkus to dohledat, řešilo se to tu v několika diskuzich...
@marketa2112 I v těch testech teď vyšlo, že jsou málo kaloricke, zkus to dohledat, řešilo se to tu v několika diskuzich...
Ty brdo, ty davky co pisete mi nestni ani dvouletá dcera! Myslim, ze toho sni az az.Treba se prostě vytahuje do vysky, tal tolik nepribira. Dcera mela taky takva období.
My máme taky 8.měsíční holčičku - 6,3 kg. Dr úplně nadšená,ze naplňuje její oblíbené heslo - v pul roce zdvojnásobit váhu,v roce ztrojnásobit.Porodni váha 2,96, v pul roce 5,75. V poledne maso zelenina, odpolko trochu ovoce,jinak jedem MM.To je zavislak🙂 Starší dcera por. vaha 2,9 ve 4.měsících 6,2 a od narozeni to bylo porad:" maminko mate místo mlika smetanu.Kojení ubrat."V roce mela 8,5kg.Naše děti patří k pomalejším, na 8.měsících žádný velký energeticky výdej🙂
@absintka19 proc ne olivovy a slunecnicovy? Me to doporucila primo nutricni specialistka...
Vzhledem k porodní váze mi přijde ta současná váha v normě, porce jí velké, jak jsem tu četla, i pohybu má dost, přidat na tekutinách - já bych prostě častěji nabízela kojení, má se nabízet aktivně do 18 měsíců, pak už si děti říkají samy. Starší by se nekojila snad vůbec, kdybych nenabízela, tak od 3 a půl měsíce ji prostě zajímalo vše okolo, ale zastavit se a nakojit, to nehrozilo. To častější kojení by jí pokrylo i ty tekutiny, i všechny živiny, mm je na míru. Dobrá rada mi přišla i ta endokrinologie, jestli je vše v pořádku v tomhle směru. A nestresovat se. Vím, že je to těžké. Mladší si od 3 měsíců sála paleček, postupně přestávala přibírat - min. týden jsem měla doma laktační poradkyni z Mamila.sk a od té doby jsem dávala přes den na uspávání na ručku rukavičku, aby palec nesála (byla zvyklá tak usínat v šátku), a světe div se, za týden přibrala 100 gramů 🙂 Je jí taky 8 měsíců. Tak mě napadlo - nemáte dudlík? Děti si jím "zadudávají" hlad, já po tom týdnu vidím, jak moc stačilo jen dudání palce před spaním, aby ten hlad zadudala.
@marketa2112 pises, ze na obed masozeleninu. Ty jeste nedavas testoviny, pohanku, ryzi, kuskus, bulgur, jahly? Pokud ne, tak pridej. A klidne bych i do jogurtu pridavala treba dve lzicky Lipanku. Zarad uz pomalu i pecivo - kousek chleba, rohliku (muzes samozrejme domaci). Cukru se neboj, potrebuje kalorickou davku. A pridala bych hodne i rozmackane zrale banany, misto presnidavek. Jinak ta vaha mi neprijde nejak dramaticka. Urcite se to srovna a dozene to. V tech 8 mesicich mimca jeste toho moc nemuzou a za tri mesice uz budete s jidlem zase dal. Jeste tu byla zminka o kupovanych slenickach. Ja osobne je obcas dam, ale nejsou vyzivove uplne hodnotne k veku, ktery pisou na sklenicce. Obsahuji strasne malo masa i priloh, ale zato zbytecne hodne vody.
@cuuza a kolik by měla být dávka tuku k obědu? Dávám skleničky a vždycky zeleninomasove