Neprospívající kojenec
Ahoj. Rada bych vedela, zda nekdo mate doma drobka pod tretim percentilem?
Nas malej ma na 9 mes pouze 6,5 kg a 69 cm. Doktorka nas honi vsude mozne po doktorech a ja porad doufam, ze je proste jen drobny.. ale uz ve mne hloda cervicek pochybnosti.
Je to nejedlik, je problem neco do nej nacpat a co mu rostou zuby, tak je jeste hur.
Zacina uz zaostavat i motoricky, nejde do druheho vzprimeni a na 4 :/ Mate to nekdo podobne?
Stručné shrnutí
- Dítě s výrazně nízkou vahou (příklady z diskuze: 9měsíční 6,5 kg, 11měsíční 6,5 kg, 18měsíční 8 kg) by mělo projít vyšetřeními neurologie, endokrinologie, kardiologie, alergologie a krevními testy kvůli vyloučení organických příčin.
- Mezi identifikované příčiny neprospívání patří nedostatečný příjem při kojení, odmítání lahve nebo hrnečku, rychlý průchod potravy, porodní hypotrofie a alergie na kravskou bílkovinu nebo laktózová intolerance.
- Doporučená praktická opatření zahrnují fyzioterapii/rehabilitaci pro motorický vývoj, dokrmování nebo přechod na umělé mléko (UM), použití energetických doplňků jako Infatrini a antropometrické sledování růstových křivek.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření by mělo dítě s nízkou váhou absolvovat?
A: Doporučená vyšetření zmíněná v diskuzi jsou neurologie, endokrinologie, kardiologie, alergologie, gastroenterologie a odběr krve ze žilky; uživatelé také zmiňovali antropologické/antropometrické vyšetření a sledování růstové křivky.
Q: Kdy přejít z kojení na umělé mléko nebo dokrmovat?
A: Pokud matka nemá dostatek mléka a růst dítěte podle hmotnosti výrazně stagnuje (v diskuzi například nárůst 60 g za měsíc), rodiče uváděli přechod na UM jako účinný — jedna matka popisuje nárůst 180 g týdně po zavedení UM; zároveň uživatelé doporučují zkusit vzorečky od více značek dříve než koupit velké balení.
Q: Co dělat, když dítě odmítá láhev nebo hrneček?
A: V diskuzi doporučovali zkoušet kelímek s brčkem, nabízet různé značky UM jako vzorečky od známých kamarádek a zkoušet jiné způsoby podávání (např. lžičku nebo kaši z Infatrini); zároveň byly zmíněny případy, kdy dítě UM zcela odmítlo.
Q: Jaké doplňky výživy byly v diskuzi zmíněny pro přibrání?
A: Jako energetický doplněk byla specificky zmíněna značka Infatrini, kterou rodiče používali do kaší pro zvýšení příjmu kalorií.
Q: Jak podpořit motorický vývoj u drobného kojence?
A: Doporučována byla cílená fyzioterapie/rehabilitace, správná manipulace podle zásad (nenosit dítě vzpřímeně, nepoužívat chodítka, nosit v klubíčku), a práci s odborníkem od raného věku; v diskuzi byl zmíněn i podnětný trénink motoriky podle knihy Rozvíjej se, děťátko od Kiedroňové.
Q: Jak zjistit, zda je příčinou neprospívání alergie na mléko?
A: V diskuzi byl příklad kojeného dítěte s alergií na kravskou bílkovinu, kdy zlepšení nastalo po ukončení kojení a zavedení speciálního mléka; byly doporučeny testy na alergii a konzultace s alergologem nebo gastroenterologem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je nutné vyloučit závažné onemocnění provedením komplexních vyšetření (neurologie, endokrinologie, kardiologie, alergologie, krevní testy).
- Mnoho dětí ležících pod 3. percentilem může být konstitučně drobných, zdravých a motoricky normálních.
- Fyzioterapie a cílené podpůrné cvičení jsou doporučovány při motorickém zpoždění nebo svalové hypotonii.
Sporné názory
- Někteří rodiče a odborníci trvají na rychlém dokrmování nebo přechodu na UM při stagnaci váhy; jiní radí vyčkat a nezasahovat příliš rychle, pokud dítě jinak prospívá podle své křivky.
- Někteří rodiče vidí kojení jako primární problém nízkého příjmu a doporučují UM, zatímco jiní poukazují na případy, kdy UM nebylo akceptováno a dítě je konstitučně drobné.
Otevřené otázky
- Jak jediné nejlepší postupy pro dítě, které odmítá jak lahvičku, tak hrneček, a zároveň má nízkou váhu?
- Do jaké míry souvisí porodní hypotrofie (např. porodní váha 2190 g) s dlouhodobým neprospíváním versus konstituční drobností?
Zmíněné značky a firmy
Zmíněné produkty a metody
Infatrini, UM (umělé mléko), kelímek s brčkem, láhev (flaska) a hrneček, suplementace železem, testy na alergii, speciální hypoalergenní mléko, laktózová intolerance, antropometrické/antropologické vyšetření, fyzioterapie/rehabilitace, Gaussova křivka, kniha "Rozvíjej se, děťátko" (Kiedroňová), odběr krve ze žilky
Místa a osoby
Kiedroňová
Moje malá měla na roce 7.20, nikdo nic neřešil, až na můj popud, protože pořád plakala, strašně prděla, řidká stolice až na ramenou, kojené dítě, do jednoho roka 11 atb, bylo to neskutečné :( až na deseti měs, kdy jsem donutila doktorku udělat testy na alergii se zjistilo, že má alergii na kravskou bílkovinu a že ta přechází z mého mléka .. musela jsem přestat kojit, najelo se na spešl mléko a začalo být líp. Ale kdybych si to nevydupala, doktorka by nás nikam neposlala
@normalnimatka
V podstate bych rekla, ze to same, co asi hlasa ona. Noseni v klubicku, jak spravne zvedat, aby zapojoval pekne svaly.. tzn. pres bok, plus uplnej zaklad jako neposazovat, nenosit vzprimene, zadna choditka atd. Ale to je proste takovy ten bezny zaklad 🙂
K tem zavinovackam.. ja bych kojenci peri nedala, ja jsem treba alergik a tech roztocu, co se tam drzi. Jinak jsem chvili tez zavinovala, ale do slabe bavlnene zavinky, aby se neprehrival.
jj... ještě bych možná leda teda zkusila zajistit dát prckoj co nejlepší co se týče živin... ono asi na váhu třeba to nebude mít vliv, ale zas budeš mít jistotu, že tělo fakt má, co potřebuje a na zákaldě toho má dobrý předpoklady se vyvíjet, fungovat a růst dobře. víš, aby tě tolik nestresovali ty doktoři a tabulky a tak. měla bych případně nějakej tip, kdybys o ničem nevěděla. ale nechci tady dělat reklamu, tak dkdyžtak napiš do zprávy;)
aha, no já tam nenarazila na nic, co by mi extra nesedlo. že maj děti rádi zavinovačky, je pravda🙂 že se tam cejtěj jistě atd. ale taky jsem je třeba nepoužívala🙂 ale tak to se třeba týká je pár prvních tejdnů🙂
a mžůu se zeptat, co ti radili na fyzioterapii ohledně manipulace? shodovalo se to cca s tím, co ona doporučuje? pokud teda ses s tím někde setkala aspon rámcově?