Očkování proti meningokoku. Máte naočkované děti?
Dobrý den, maminky chtěla bych se vás zeptat zda máte některá zkušenost s očkováním proti meningitide. Jen tak informativně se nás na to zeptala naše doktorka jestli budeme mít zájem. Koukala jsem a vakcíny jsou docela finančně náročné. Máte některá proti tomuto onemocnění naočkované vaše miláčky. Děkuji za odpověď.
Stručné shrnutí
- V Česku rodiče v diskusi zmiňovali dvě hlavní komerčně dostupné vakcíny proti meningokoku: Bexsero (pro typ B) a Nimenrix (uváděný jako očkování proti dalším typům meningokoka), které si většina rodin platí sami nebo částečně nechává proplatit zdravotní pojišťovnou.
- Cena očkování v příkladech z diskuze se pohybovala od ~1 500 Kč za „levnější variantu“ až po 3 500 Kč za jednu dávku u dražší varianty (dva vpichy = ~7 000 Kč na dítě), přičemž VZP i jiné pojišťovny částečně refundovaly náklady (konkrétní částky se lišily případ od případu).
- Nejčastější hlášené nežádoucí účinky byly zvýšená teplota po očkování, bolestivost v místě vpichu a malé zatvrdnutí v místě injekce; v diskusi se také uváděly případy dočasné bolestivosti stehna a kulhání po druhé dávce Bexsero.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vakcíny proti meningokoku jsou v praxi dostupné rodičům?
A: V diskuzi byly zmiňovány vakcíny Bexsero (pro typ B) a Nimenrix (někteří uživatelé psali i „Numerix“ jako překlep); obě vakcíny rodiče v praxi nechávají aplikovat u dětského lékaře a platí je částečně sami nebo žádají pojišťovnu o úhradu.
Q: Jaké jsou typické vedlejší účinky po očkování proti meningokoku?
A: Uváděné reakce zahrnovaly zvýšenou teplotu (horečku) večer po očkování, bolest v místě vpichu 2–3 dny až delší dobu, zatvrdnutí v místě vpichu až 3 týdny a ojediněle bolest stehna s dočasným kulháním po 2. dávce Bexsero.
Q: Kolik očkování stojí a kolik proplácí pojišťovny?
A: V příkladech z diskuze stála „levnější varianta“ kolem 1 500 Kč na dítě (VZP údajně přispěla 800 Kč v jednom případu), dražší vakcíny stály zhruba 3 500 Kč za dávku (2 dávky = ~7 000 Kč), celkové soubory očkování uváděly částky kolem 17 000 Kč a pojišťovny vracely částky v řádu tisíců (příklad: VZP vráceno 6 600 Kč; jiný případ proplacení 3 500 Kč; jiný pojišťovna přispěla 500 Kč).
Q: Kdy je očkování hrazené nebo částečně hrazené pojišťovnou?
A: Uživatele uváděli, že VZP „proplácí nejvíc“ a že existují akce či příspěvky u jiných pojišťoven (příklad: 207/OZP převodem kreditů 2 500 Kč); jeden uživatel uvedl, že pokud je 1. dávka podaná do 6 měsíců věku, pojišťovna ji hradí (toto tvrzení je v diskuzi uživatelů a nemusí být oficiální pravidlo).
Q: Jak často je potřeba přeočkování proti meningokoku?
A: V diskuzi se uvádělo, že Nimenrix se má přeočkovat po cca 5 letech; u Bexsera v diskusi některé hlasy říkaly, že přeočkování zatím není jasně stanoveno nebo je ještě předmětem doporučení (tvrzení nejednoznačné a bez oficiálního zdroje v diskuzi).
Q: Lze zjistit protilátky z krve místo přeočkování?
A: Některé příspěvky zmiňovaly možnost zjištění protilátek z krve jako způsob, jak rozhodnout o třetí dávce nebo kompletním opakování očkování; konkrétní postup a dostupnost bylo doporučeno ověřit u ošetřujícího lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnoho rodičů v diskusi si nechává naočkovat děti vakcínami Bexsero a Nimenrix.
- Očkování proti meningokoku je v praxi relativně nákladné a pojišťovny obvykle proplácejí jen část nákladů.
- Nejčastější hlášené nežádoucí účinky jsou zvýšená teplota a bolestivost/zatvrdnutí v místě vpichu.
Sporné názory
- Někteří rodiče uvádějí, že děti do 6 let mívají mírnější průběh meningokokové infekce, zatímco jiní upozorňují na případy závažného postižení i u dětí.
- Někteří účastníci diskuze tvrdí, že Bexsero zatím nemá stanovené přeočkování, zatímco jiní uvádějí obecné intervaly ~5 let pro vakcíny typu Nimenrix.
Otevřené otázky
- Jaké jsou oficiální a aktuální doporučené intervaly přeočkování pro Bexsero podle ČSN/Českých odborných doporučení?
- Jak přesně se liší podmínky úhrady (částky, věkové limity, lhůty pro podání žádosti) mezi VZP a ostatními pojišťovnami v aktuálním roce?
- Je měření protilátek z krve spolehlivý a běžně dostupný způsob rozhodování o přeočkování u dětí a dospělých?
Zmíněné značky a firmy
Bexsero, Nimenrix, Numerix, VZP, OZP, 207/OZP, PMV, Paralen, Vakcinologie, UK
Zmíněné produkty a metody
Bexsero, Nimenrix, Numerix, Paralen (čípky proti horečce), očkování proti klíšťové encefalitidě („klíšťovka“), přeočkování po 5 letech (u Nimenrix podle diskuse), měření protilátek z krve, „živá vakcína“ (uveřejněno v diskusi o klíšťovce jako tvrzení uživatele)
Místa a osoby
UK, Vakcinologie
@potaplice ano, prý je klíšťovka rizikovější pro seniory, než děti a zrovna ti senioři se moc neočkují...pro malou jsem to zatím neřešila, máme teď ve frontě už několik očkování, takže postupně...
@surikata131 Řekla bych spíš pro dospělé celkově, nejen pro seniory. Lidé, kterým je 40, končí jako ležící. Tím mě doktorka přesvědčila, abychom tu byli pro své děti.
@ekou našemu prckovi už jsou dva, zatím sme to zvládli bez očkování, i když mě v létě jímala hrůza, protože v létě klíště měl. Jeho lékař s očkováním problém nemá a byl ochotný ho naočkovat i v roce a půl, ale nakonec to neproběhlo, protože sme byli na čas přehlášení jinam. A vzhledem k tomu, že v květnu čekáme další přírůstek, tak letos asi moc exponovaní nebudeme.
@potaplice ja sem zas na nekolika mistech cetla,ze deti do 6 let maji zadnej nebo slabej prubeh a nejsou teda ohrozeni jako ostatni vekovy skupiny tolik.. ze teda do 6 let je lepsi uprednostnit jiny ockovani.
@slavkaperla To mi říkala dr. taky. Ale jak jsem psala výše, v rodině máme důkaz o opaku, bohužel.
@potaplice to me mrzi. Ja sem nechtela oponovat, jen prinest to info. Je to narocny tema, prijde mi,ze je to snad nemozny udelat spravne.
@potaplice ještě jsem před časem četla odborný článek, že je dobré, když je před těhotenstvím naočkovaná matka, že část té imunity pak přechází v těhotenství na dítě podobně jako u spalniček..
Já u sebe do teď očkování na klíšťovku neřešila, protože jsem nikdy žádné klíště neměla...
@twilunka ano,proto se treba v UK ockuje v tehotenstvi proti cernemu kasli
@twilunka A nevite,jak dlouho pred tehotenstvim? Nebo je to mysleno jako celkove, kdyz matka ma to ockovani?
@slavkaperla Ano je to složité. Riziko je všude. A je jasné, že člověka vždy více ovlivní osobní zkušenost. Např. když mám v okolí následky po encefalitide, tak ji dám očkovat dříve než třeba meningokoka a naopak. Když mým známým řekne hasič po nehodě, že kdyby dítě nemělo pultíkovou sedačku, dopadlo by to špatně, tak jí, navzdory diskuzím, věřím. Tyhle témata vždycky budou kontroverzní.
@slavkaperla To si bohužel nepamatuji už je to aspoň dva roky co sem ten článek četla.
@slavkaperla Myslím, že ideální by bylo mít všechny tři dávky, aby ti během těhotenství a kojení neklesly protilátky. Mě se to nepovedlo dát tu třetí, kvůli těhotenství a nejspíš budu muset mi celé očkování znovu. I když podle nových poznatků uvedených v časopise Vakcinologie je možné podat tu třetí dávku snad až dva nebo tři roky po druhé dávce.
@potaplice Diky za odpoved, o tom jsem nevedela. A nejde zjistit protilatky z krve? Jako treba u tetanu nebo spalnicek? Myslim,ze by se prislo na to,ze by to stacilo preockovat 3. Davkou a pak dycky za 3-5 let..
@slavkaperla Já to probírala s dětskou dr., která mi právě říkala o tom článku ve Vakcinologii. Myslí si, že by to mělo jít zjistit protilátky, aby se vědělo, zda mám dostat třetí dávku, nebo absolvoval celé očkování znovu, ale musím to pak zjistit u své dr.
@ekou klistovka ve dvou? Mně řekla dr až v 5 😲