Opožděný vývoj řeči 2leté dcery. Bude někdy mluvit?
Dobrý den, jsem maminkou 3 děti, (15 a 8 let, nejmladší dcera 2 roky 10 měsíců). Nejmladší dcera má problémy s řečí.
Co se týče vývoje, byl v normě. První slova začala říkat v 18m, od té doby přibylo pár slov, ale slovník má více méně chudý. V srpnu ( 2 a 7 měsíců) jsme byli poprvé na logopedii u klinického logopeda. V podstatě nám jen doporučil jak s ní pracovat a že má ještě čas. Dojíždíme tam 1x za 14 dní k logopedce, zatím jsme ale kvůli nemoci měli jen 2 sezení. Dále začala malá v září chodit do školky, zde mají taky logopedku, která tam dochází 1xtýdně , s dcerou cvičí 15 min. Je pravda, že za ten měsíc, k nějakému pokroku došlo, začala používat pár nových slov a někdy nějaké slovo zopakuje nebo zničeho nic použije, ale většinou ho už potom znovu neříká. Místo "Ty" si začala říkat "Já", ale jak se jmenuje neřekne.Jinak povídá pořád, jenže svou řečí. Když něco chce pomáhá si gesty. Pořád jen slyším jak to bude dobré, že má ještě čas. Jenže já s ní mám vždy pocit, že mi toho chce hodně říct, ale nějak to nejde.
Ješte si chci dodat že dceři zpívám, večer vždy vykládám pohádku. Máme spoustu her od Granny , dále zkoušíme i Primo Logico, kombinaci zvuků a obrázků na iPadu.Ještě dodávám, že na foniatrii vše v pořádku a k psychologovi je objednaná v polovině prosince.
Chci zeptat maminek, které si prošly něčím podobným, jaký bude vůbec další vývoj, jak dlouho trvalo než se vaše děti srovnali v řeči na úroveň vrstevníků? Kdy se dá diagnostikovat Vývojová dysfázie? Jestli máte nějaké další typy na rozvoj řeči nebo se osvědčilo něco u vás.
Stručné shrnutí
- Diagnóza opožděného vývoje řeči nebo vývojové dysfázie se v praxi stanovuje kombinací logopedického vyšetření, psychologického vyšetření a foniatrického vyšetření včetně EEG (vč. spánkového EEG), přičemž některé zdroje v diskuzi uvádějí, že formální zařazení do kategorií jako dysfázie může být položeno kolem 3–4,5 let věku dítěte.
- Dostupná péče zahrnuje veřejné SPC a foniatrická pracoviště (v diskuzi zmíněna foniatrická klinika v Žitné), běžnou školní logopedii, a placenou soukromou logopedii s cény v diskuzi uváděnými např. 120 Kč/lekci nebo 500 Kč/hod. u specialisty.
- Domácí intervence doporučované v diskuzi zahrnují čtení, zpěv, cílená cvičení porozumění (názvy předmětů, barvy, předložky), grafomotorická a zrakově-sluchová cvičení (např. sešity Jiřiny Bednářové, „Mezi námi pastelkami“), hry jako pexeso, puzzle, iPad aplikace a pomůcky typu Primo Logico; soukromá terapie a pomůcky mohou být nákladné.
Nejčastější otázky
Q: Kdy lze spolehlivě diagnostikovat vývojovou dysfázii u dítěte?
A: V diskuzi jsou uváděné různé hranice: některé sdělení uvádějí podezření již kolem 3–3,5 roku (expresivní dysfázie), SPC v diskuzi údajně dává diagnózy až kolem 4,5 roku; konečné posouzení vyžaduje komplexní psychologické vyšetření a foniatrické zhodnocení.
Q: Jaké odborné vyšetření bych měla vyhledat, když má dítě opožděný vývoj řeči?
A: Doporučuje se postupně vyžádat logopedické vyšetření, psychologické vyšetření s vývojovým profilem a foniatrické vyšetření včetně EEG nebo spánkového EEG; v diskuzi jsou zmiňována i pracoviště jako foniatrická klinika v Žitné a Centrum poruch řeči (Dr. Baslík, Brno).
Q: Kde hledat logopedickou péči a jaké jsou realistické čekací doby a náklady?
A: Veřejné SPC a školní logopedie mají často dlouhé čekací doby; soukromá logopedie v diskuzi uváděna s cenami např. 120 Kč/lekci nebo 500 Kč/hod. u specializovaného centra; čekací listiny a omezená kapacita specialistů byly v diskuzi zdůrazněny.
Q: Jaké domácí metody a pomůcky fungují pro rozvoj řeči u předškolních dětí?
A: V diskuzi byly konkrétně doporučeny: čtení a zpívání, pexeso, puzzle, iPad aplikace, hry Granny a Primo Logico, sirup EYE Q jako doplněk (v jednom případě nasazen pediatrem), a pracovní sešity Jiřiny Bednářové („Mezi námi pastelkami“) pro zrakové a sluchové rozlišování a grafomotoriku.
Q: Jak se liší opožděný vývoj řeči (OVR) od dysfázie?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že OVR bývá širší a může se v rámci několika měsíců srovnat, kdežto dysfázie je specifická porucha jazykových složek a může souviset i s narušením motoriky či vnímání; přesné rozlišení vyžaduje psychologické a foniatrické vyšetření.
Q: Jak najít kvalifikovaného psychologa pro vyšetření řeči v ČR?
A: V diskuzi byla zmíněna omezená nabídka specializovaných psychologů (v textu uváděno „asi pět“ kvalitních psychologů zaměřených na vady řeči, většina v Praze) a konkrétní jména zmiňovaná účastníky: Krejčířová, Junková, Wawrozsová, Magdalena Nováková; SPC v Tyršově ulici bylo doporučeno jako pracoviště, které se vyplatí hledat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Všechny zdroje v diskuzi doporučují včasné vyšetření logopedem, psychologem a foniatrem při přetrvávajících problémem s řečí.
- Domácí každodenní čtení, zpěv, cílené cvičení porozumění a grafomotoriky se považují za standardní součást intervence.
- Soukromá logopedie a specializovaná péče jsou v praxi často rychlejší, ale mohou být finančně náročné.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí názory, že SPC údajně odkládá oficiální diagnózu dysfázie do 4,5 roku z důvodu financování, zatímco jiní tvrdí, že diagnóza může být stanovena dříve (např. neurologem nebo klinickým logopedem).
Otevřené otázky
- Do jaké míry zlepší samostatný pobyt ve školce řeč dítěte versus cílená logopedická intervence?
- Které konkrétní psychologické testy a škály by měly být použity pro odlišení OVR a dysfázie u dětí kolem 3 let?
Zmíněné značky a firmy
Granny, Primo Logico, EYE Q, Centrum poruch řeči (Dr. Baslík), SPC v Tyršově ulici, Foniatrická klinika v Žitné, Montessori školka (logo třída), Motol
Zmíněné produkty a metody
EYE Q, Primo Logico, Granny hry, iPad aplikace pro rozvoj řeči, pexeso, puzzle, sešity Jiřiny Bednářové (Mezi námi pastelkami), grafomotorické kurzy, fonematické rozlišování, EEG, spánkové EEG, logopedie (veřejná i soukromá), psychologické vyšetření s vývojovým profilem, rehabilitace, logo třída, příspěvek na péči, ZTP, ústavní výchova, OVR (opožděný vývoj řeči), vývojová dysfázie, expresivní dysfázie, dyslexie, disgrafie, neurofibromatóza
Místa a osoby
Brno, Praha, Motol, Hlučínsko, Ostrava, Tyršova ulice, Žitná ulice, Dr. Baslík, Krejčířová, Junková, Wawrozsová, Magdalena Nováková, Jiřina Bednářová
@sisstin Co se týče ostatních složek vývoje, tak nevím. Chodí po schodech od 18m, nohy střídá od 2,5 let, ale přidržuje se zábradlí. Jezdí na odrážedle , na koloběžce, firstbike taky. Obrázky přikládám, to namalovala včera, je to tedy vodovkami , namalovala sebe, tatínka a maminku. Tužku bere od začátku do pravé ruky. Melodii napodobit neumí, ale jinak si brouká pořád něco.
@terafili tak jako kresba dysfaticky nevypadá, v tomhle věku oni nemalují bud vůbec, nebo jen čmáranice....chůze po schodech je taky pro dysfatika dost velký problém. Jako jsou i výjimky samozřejmě, které s tímhle problém nemají, ale zas tak častý to není. U dysfázie může být narušený taky sluchový rozlišování, zrakový rozlišování, prostorová představivost, pravo-levá orientace atd.
Jako jestli u vás dysfázie, tak asi spíš nějaká hraniční nebo hodně lehká zatím, uvidíš, zatím podle mě musíš čekat. K logo chodíte, takže prostě dělat tu nápravu (ta neuškodí ani dítěti s OVR), a uvidí se no 😉
@terafili jinak syn má dysfázii lehčího stupně, mluvit začal ve třech letech. Ted v čerstvě v pěti je v řeči co se týče gramatiky a řeči jako takové v širší normě (má řeč asi na 4,5roku), u nás je dysfázie o katastrofální výslovnosti. Jinak ostatní složky má už kompenzované, měl problém s hrubou i jemnou motorikou a prostorovou orientací, to už jsme srovnali 😉
@terafili na pomůcky a tipy na rozvoj mrkni ke mně na blog (www.tichysvet.blogspot.com), spousta věcí je vhodná i pro děti s OVR nebo pro děti s běžným vývojem 😉 nebo tady ve fotoblogu mám celkem hodně informací 😉
@terafili zdravím. Naše Lenička měla 3 roky v listopadu a vývoj řeči je také opožděný. Na to, kolik slov používala dříve, se to podle mě dost zúžilo, spojí tak max. 2-3 slova, jinak věty vůbec. Slova dost komolí(má prostě mnohdy své výrazy). Výslovnost u některých písmenek také není to pravé nebo je nevysloví vůbec a nahradí písmenem jiným. Jak jsi psala i Ty, tak dost slov nahrazuje posunky. Zatím nás nikam neposílali, ale varování již bylo. Zatím tedy jen od náhradní pediatričky, která zastupovala tu naši, ta naše říká, že se malá ještě rozmluví, to samé mi říkají i známí, tak nevím. Prý se rozmluví ve školce, že ji to donutí....Tak nevíme, ale trápí to dost...
@speedygon zdravím, Sofi měla 3 roky minulý týden, včera jsme byli na tříleté prohlídce u Dr. Poslala nás ještě na neurologii na eeg, dále nám zjistili zvětšenou nosní mandli. Jinak Sofi u Dr. povídala i zazpívala, ale nikdo tomu nerozumí, prostě stále používá jen "vlastní" řeč. Začala chodit do školky, zatím tedy byla jen 3x a chodí domů poobědě, ale kolektivu se nestraní a má už i kamarádku, ajk se s ní domluví to tedy nevím. Učitelky ji chválí, že je šikovná, jen jí taky nerozumí. Jinak pořád všude slyším jak se ještě rozmluví. Máme logopeku zatím jen soukromně, dochází mě tam 1x za 14 dní. Zatím dělám cvičení s jazýčkem. Nasadila jsem malé sirup EYE Q, byl mi doporučen dětskou lékařkou. Každý den čteme, zpíváme, říkáme basníčky, hrajeme pxeso, skládáme puzzle, potom máme spoustu her co doporučila sisstin i hry na iPadu. Tak uvidím jak to půjde dál, trápí mě to úplně stejně jako vás. Ještě se chci zeptat, jestli se vaše dcera dívá na televizi? Já hlavně chtěla i znát názory maminek které si tím prošly a kdy a jestli se jejich děti srovnali s vrstevníky. Musím neustále poslouchat narážky z rodiny, že skončí ve zvláštní škole apod.
Ano, ta telku kouká, stejně tak na pohádky na videu,na pc. Mě stále uklidňuje to, že komunikuje(byť po svém), že rozumí. Písmenek rozezná minimálně 10, ohledně počtu ví, co je jedna a dvě(číslice tedy ne, ale na prstech ukáže, že je třeba na obrázku 1 či 2 kočky). Víc než 2 je už hodně.
Zdravím po delší době, takže máme za sebou v lednu 3 letou prohlídku, kde Dr přišla malá šikovná, jen ta řeč zostává. Vyžádala jsem si papír na neurologii, psychologii. Neurolog v Brně nám dal diagnozu těžká vývojová dysfázie a za 14 dní nás ještě čeká spánkové eeg. U logopedky jsem teď byli až po 3 měsících, naposledy tedy malou viděla v prosinci. Jelikož se stěhovala. Ta nám taky řekla, že už by to teď viděla na dysfázii, navíc jí přišlo, že Sofi zhoršila. Myslím, jen že byla nervózní z nového prostředí. Sofi hodně mluví, někdy nezavře pusu i dvě hodiny, ale používá jen svou řeč a v ní slova které zná. Zatím je v normální školce. Pořád nějak hledám co dalšího kromě řeči by ukazovalo na dysfázii, trochu mě šokovalo, že nám neurolog napsal těžkou dysfázii.
My s Leničkou taky moc nepokročily. V dubnu nás čeká návštěva psycholožky, ohledně logopedie je to složitější, jelikož již má pro naši pojišťovnu STOP-STAV, tak nám nemohla říct nic bližšího. Ale říkala, že Lenička je ještě na nějakou cílenou terapii malá, ale že by to určitě chtělo jednorázovou konzultaci pro posouzení stavu a domluvilo by se, co dál. Tak se budeme objednávat jinam. Jinak Lenička se snaží čím dál víc, snaží se opakovat po nás některá slova, takže si nemyslím, že by šlo o dysfázii. Spíš je líná mluvit- přítel byl stejný, mluvit začal ve čtyřech letech...
@speedygon nechci ti brat iluze,ale syn v jejim veku opakoval a mluvil a dysfazii ma 😉 cimz netvrdim,ze nemuze mit opozdeny vyvoj reci,ale dysfazii to nevylucuje. Jinak dite,co zacne mluvit ve ctyrech a je mentalne v poradku dysfazii ma,jen pred xy lety se to neresilo. Jinak zadne dite neni line mluvit,to je blud,proste ji v tom neco brani.
@speedygon jasne,ale jak u koho,navic pokud s ni cilene nepracujes,tak nepoznas,ze ma treba narusene vizualni vnimani napr. Proto se musi k psychologovi,ktery diteti udela vyvojovy profil. Problem je,ze kvalitnich psychologo venujicich se detem s poruchami reci je asi pet v republuce.
no, jelikož máš osobní zkušenosti, tak mi třeba i malinko poradíš....jakých jiných potíží bych si měla všímat? Popř. se ptej, co malá umí/neumí a odpovím...
Jinak holky, v prozivam to same mame diskuzi o poruchach komunikace,tak mozna by bylo lepsi se presunout tam 😉
malá má 3 roky a 4 měsíce...o té diskuzi vím, už jsem tam kdysi psala...ale tak to tam letí dopředu, že potom nestíhám...tak snad nevadí 🙂
@speedygon tak mám chvilku času, tak to bude rozkouskovaný 😅 😅 😅
Porozumění (musíš ji předložit k tomu obrázky těch věcí, aby to mohla ukazovat, když moc nemluví ještě)- za co si koupíš v obchodě bonbonky (peníze), v čem se bydlí (dům), čím se stříhá (nůžky), co se kutálí (balon), co uděláš, když máš žízen (hrnek), co svítí ve dne (v noci) na nebi (měsíček, sluníčko), co nám měří čas (hodiny), jaký zvířátko nám dává mléko(kráva), jaký zvířátko má dlouhý uši (králík). A pak takový to nahoře- dole, mokrý- suchy, malý - velký, v jejím věku i větší - menší, těžký - lehký atd. Měla by znát barvy názvem, čili na výzvu ti podá něco modrýho, žlutýho atd. To těžký - lehký se dá trénovat třeba tak, že do jedný ruky ji dáš prázdnou Pet láhev a do druhý naplněnou vodou, nahoře - dole, to stačí ukázat prstem . Pak by měla znát předložky - nad, pod, před, za, mezi, vedle. Takže sedni si na židli, vlez pod židli, stoupni si za židli, vedle židle apod.
Pokračování za chvíli 😅
Gratomotorika - měla by napodobit směr a povahu tahu, čili ty uděláš vodorovnou čáru, ona taky, uděláš svislou čáru, ona taky, uděláš kolečko, ona taky, uděláš kříž, ona taky. To by mělo stačit, měla by zvládat ta jednoduchá grafo cvičení co jsou třeba v knížce Mezi námi pastelkami od Bednářové. Může mít ještě špatný úchop tužky, určitě nenutit držet dobře. Co se týče spontánní kresby, měla by mít minimálně pojmenovanou čáranici, čili udělá čmaryky a řekne, že to je maminka. Ideálně hlavonožce už s třeba pár detaily.
Zrakové rozlišování - přiřadit k sobě dva stejné obrázky, poznat v řadě výrazně odlišný obrázek, poznat v řadě obrázek lišící se výrazným detailem, poznat v řadě obrázek, který je hlavou dolů. Měla by rozlišit dva - tři překrývající se obrázky, a rozlišit obrázek na pozadí - třeba sluníčko na pozadí různých vlnek.
Logický myšlení: pozná, co do řady nepatří (např. dopravní prostředky a mezi nima hrnec), doplní logicky střídající se řadu (medvídek, panenka, medvídek - a ona doplní panenku). Pozná, co k sobě patří, např. kartáček - pasta, panenka - kočárek atd. Pozná nadřazené pojmy, např. do skupiny oblečení přiřadí tričko, kalhoty, sukni, do skupiny ovoce dá jablko, hrušku, jahodu atd.
vizuomotorika - měla by umět sledovat prstem jednoduché "cestičky", a stavět z kostek dle předlohy, složit puzzle ze 4 částí.
matematický představy, vložit základní tvory, přiložit na sebe tvary složitější - elipsa, kříž, kosočtverec atd. Přiřadit počet do tří.
Sluchový rozlišování - rozlišit podobně znějící slova (kráva- tráva, pes-les, apod.), vytleskat slova na slabiky...
no a víc mě momentálně nenapadá zatím 😅
ježíííš...tak to nevím, co z toho už umí, co ne...vezmu to popořadě. A nebo nebude snadnější, když Ti písnu, co zvládá? 😀
@terafili ahoj, mozna poradi @sisstin 😉