V 19ti měsících dcera stále nechodí sama
Ahoj, prosím o rady, názory, zkušenosti. Nebo prostě jen o pocit, že v tom
nejsem sama a má někdo stejný problém. Máme téměř 19.měsíční holčičku a stále
sama nechodí. Chodí jen za ruku /případně s jinou oporou - nábytek,chodítko atd./,
křečovitě se drží, pokud má jít sama, klekne si na všechny čtyři a leze, pokud
spadne na kolena, sama se nepostaví /pouze s oporou/ a hlavně nejvíc chodí po kolenou.Už jsem z toho opravdu zoufalá a mám i
trochu strach. Zvláštní je, že se nyní naučila jezdit na odrážedle /motorce/ a je schopna na něm v pohodě jezdit sama, hezky udrží rovnováhu. Připadá mi zvláštní, že chodit se tak moc bojí a na odrážedle jezdí v pohodě...
V 15.měsících jsme byli na vyšetření na neurologii a byla diagnostikována svalová akrální hypotonie /psáno ve zprávě/.
Nyní jsme byli na kontrolním vyšetření na neurologii,ale paní doktorka nás
vyšetřila v podstatě jen "od stolu",nijak s malou necvičila, nevyšetřila ji,
pravila, že se malá zlepšila, za ruku chodí dobře a že jen zbývá čekat,až se sama pustí. Na náš
dotaz, jestli s ní máme nějak cvičit a tím to urychlit, nám odpověděla, že už je
na cvičení dost velká, že ne. Bohužel nemáme možnost jít za jinou neuroložkou,
je tady jediná, jedině, že bychom zajeli do Prahy /asi 50 km/, ale tam vůbec
netuším na koho se obrátit, nevím jestli to nějak řešit nebo opravdu jen
čekat.Bojím se,abych něco nezanedbala, aby jí něco nebylo... Ještě se bojím,zůstala nám trochu sleželá hlavička na jedné straně,ale na to mi nikde žádnej dr.nic neřekl,mám strach,aby to nemělo taky nějakou příčinu.
Trochu mě uklidňuje, že nám bylo řečeno, že to může mít i rodový původ, můj manžel je ze tří sourozenců a všichni začali chodit déle, můj manžel z nich nejdéle - zcela samostatně až na dvou letech.
Máte někdo stejný problém? Co byste mi poradily a co jste dělaly vy?
Stručné shrnutí
- Některé děti začínají samostatně chodit mezi 15. a 21. měsícem nebo i později, přičemž opožděná chůze byla v diskusi popisována jako relativně častý jev spojený s individuálním tempem vývoje.
- Diagnóza „svalová akrální hypotonie“ nebo obecná svalová hypotonie může zpomalovat rozvoj chůze a v praxi se řeší posilováním motoriky, rehabilitací a lázeňskou péčí.
- Lékaři v diskusi často doporučovali „počkat a sledovat“, zatímco jiné návrhy zahrnovaly vyhledání druhého neuroložky, rehabilitaci (Vojtova metoda, ergoterapie) a lázeňský pobyt (např. Jánské lázně, Boskovice, Klimkovice).
Nejčastější otázky
Q: Kdy obvykle začínají děti samostatně chodit?
A: V diskusi byly zmíněny typické rozsahy 15–21 měsíců a i nastavení do 2 let jako možné; konkrétní příklady zahrnovaly první kroky kolem 18.–19. měsíce a také začátky ve 20.–21. měsíci.
Q: Co znamená diagnóza „svalová akrální hypotonie“ a jak ovlivňuje chůzi?
A: „Svalová akrální hypotonie“ znamená snížený svalový tonus na okrajových částech těla, což podle rodičů v diskusi vede k lepšímu výkonu na odrážedle než při samotné chůzi a k potřebě posílení chodidel a stabilizace.
Q: Jaké rehabilitační metody lze zkusit při opožděném vývoji chůze?
A: V diskusi byly zmíněny Vojtova metoda (vojtovka), ergoterapie, cílená rehabilitace hrubé motoriky a domácí cvičení dle rehabilitačního odborníka; některé rodiny uvedly také lázeňské pobyty jako doplněk terapie.
Q: Jak zažádat o lázně pro dítě a jak dlouho trvá schválení?
A: Podle popsání postupu v diskusi neurolog nebo rehabilitační lékař doporučí lázně v lékařské zprávě, pediatr vyplní žádost pro pojišťovnu, revizní lékař pojišťovny posoudí nárok (obvykle do měsíce, může i déle), lázně obvykle oznamují přesný termín 14 dní před nástupem a rezervaci lze zafixovat platbou 1000 Kč.
Q: Které lázně a zařízení byly v diskusi konkrétně doporučeny?
A: V diskusi byly jmenovány Jánské lázně, Boskovice a Klimkovice; rehabilitace byla hledána i v Praze (zmíněn Motol a rehabilitační zařízení v Břevnově).
Q: Jak pomoci dítěti doma, když se bojí pustit se a chodit samo?
A: Rodiče v diskusi doporučovali motivovat dítě oblíbenou hračkou, používat odrážedlo nebo „auto-odrážedlo“, nechat dítě bosé na různých površích, a zkusit jednoduché pomůcky jako vařečku v ruce pro stabilitu a motivaci.
Q: Kdy vyhledat jiného odborníka místo „počkat a sledovat“?
A: Podle zkušeností v diskusi se doporučuje vyhledat jiného neurologa nebo rehabilitačního specialistu, pokud jsou přítomny známky celkové hypotonie, odchylky v držení hlavy, výrazné zpoždění dalších vývojových milníků nebo pokud rodiče mají obavu, že „čekání“ zhoršuje stav.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pozdní rozchodění do 18–21 měsíců je v praxi relativně běžné a může souviset s povahou dítěte nebo s hypotonickými rysy.
- Rehabilitace, lázně a cílené cviky jsou v diskusi uváděny jako užitečné intervence pro zlepšení motoriky.
- Některé neurology v praxi doporučují „čekat a sledovat“ místo intenzivního cvičení v batolecím věku.
Sporné názory
- Někteří lékaři radí počkat a že dítě je „už příliš velké na cvičení“, zatímco rodiče a další diskutující doporučují aktivní rehabilitaci (Vojtova metoda, ergoterapie, lázně) a hledání druhého odborného stanoviska.
Otevřené otázky
- Za jak dlouho a v jakých případech má zahájená rehabilitace u hypotonie přinést měřitelné zlepšení chůze?
- Které konkrétní rehabilitační programy (kliniky, metody) jsou pro batolata s akrální hypotonií nejefektivnější?
Zmíněné značky a firmy
Jánské lázně, Boskovice, Klimkovice, Motol, Břevnov
Zmíněné produkty a metody
svalová akrální hypotonie, centrální svalová hypotonie, Vojtova metoda (vojtovka), ergoterapie, rehabilitace hrubé motoriky, lázeňský pobyt, odrážedlo, bosá chůze, vařečka jako motivační pomůcka, cvičení doma
Místa a osoby
Praha, Motol, Břevnov, Boskovice, Klimkovice, Jánské lázně
To chápu. Ale fakt netuším, za jak dlouho Vas vezmou. Pul roku je max, pak vyprsi platnost poukazu, do te doby Vas vzit proste musi. To je jejich povinnost. A jak rikam, da se ten termin zarezervovat. Jine lazne samozřejmě existujou, ale nemam s nimi zkušenost. Vim, ze se jezdi treba do Boskovic nebo Klimkovic. Ale tam netusim, jak to probiha.
@l.c. Dobrý den, termin v Jankach si muzete buďto zaplatit - to udelali my, protože jsme z organizacnich duvodu potrebovali jet v konkretni termin a nebo čekáte na jejich termin, ale to muze trvat jakkoliv dlouho. Od mesice az do pul roku... Oni se ale ozvou jen 14 dni pred nástupem. Jak uz jsem psala, zkuste tam informativne zavolat, jak jsou na tom s obsazenosti a cekacimi lhutami...
Navrh schvalili v pulce listopadu a hned za tyden prisel pruvodni dopis z lázní, ze obdrzeli ten navrh a ze se ozvou s terminem. Ja tam hned volala, ze chci rezervovat termin zacatkem února - asi 5.kalendářní tyden a oni mi to potvrdili a hned jsem jim na ucet poslala rezervacni poplatek - 1000 ,- (ehm taky dost palka). Takze si myslim, ze kdyz tam zavolate a zeptate se, jak jsou na tom treba s terminem v srpnu nebo v září, tak to urcite stihnete.
@l.c. To prave záleží na obsazenosti. I kdyz Janky ted mají skoro porad plno. Kazdopadne po obdrzeni toho pruvodniho dopisu doporučuju si zavolat do prijimaci kancelare. Klidně Vas muzou vzit az na podzim... O prazdninach jezdí hodne skolaci... No, uvidite.