Zdravotní sestra a práce v těhotenství
Zdravím vespolek, mám dotaz na (jistě přítomné 😝 ) zdravotní sestřičky - nezůstal jste někdo v těhotenství doma z důvodu překážky na straně zaměstnavatele? Tzn. že vás těhotné neměli kam přesunout?
Já se probírám tou vyhláškou, která to upravuje (Vyhláška č.288/2003 Sb.) a nevidím tam, na co by se to dalo našroubovat 😒 . Pracuju ale v odběrové místnosti, rozhodně mě nebude kam přesunout, a mám strach, že budu mít smolíka, že mi řeknou, že odběry krve a vystavování se případní nákaze (děláme kromě klasických odběrů taky rychlé testy CRP, kdy tam chodí lidi různě nemocní, plus za posledních 14 dní jsme tam měli třikrát pozitivní černý kašel :-/ ) není nic, co by bylo těhotným zakázáno..
Když jsem byla těhotná poprvé (na jiném pracovišti), byla jsem na neschopence a nevadilo, neb mi gynekolog napsal neomezené vycházky - což už ale dnes nejde a já si neumím představit sedět několik měsíců doma na zadku 😒 😒
Nemáte někdo zkušenost?
Stručné shrnutí
- Podle Vyhlášky č. 288/2003 Sb. seznam prací zakázaných těhotným obvykle neobsahuje běžné odběry krve, proto právní posouzení závisí na konkrétním riziku pracoviště a popisu činností.
- Správný postup je písemně požádat zaměstnavatele o přeřazení a doložit posudek gynekologa; pokud zaměstnavatel nemá vhodné místo, vzniká překážka na straně zaměstnavatele s možností náhrady mzdy (v diskuzi uváděno 100 % platu).
- Praktická řešení zahrnují přeřazení do administrativy či jiného oddělení, vystavení neschopenky (PN) z lékařských důvodů nebo dojednání neomezených vycházek přes posudkový orgán.
Nejčastější otázky
Q: Jak mám žádat zaměstnavatele o přeřazení během těhotenství?
A: Požádejte zaměstnavatele písemně o přeřazení a přiložte lékařský posudek gynekologa, který konstatuje, že vykonávaná práce ohrožuje těhotenství; pokud zaměstnavatel nemá vhodnou práci, řeší se to jako překážka na straně zaměstnavatele.
Q: Jsou běžné odběry krve podle zákona zakázané pro těhotné?
A: Podle Vyhlášky č. 288/2003 Sb. (seznam dostupný na stránkách MPSV: http://www.mpsv.cz/ppropo.php?ID=v288_2003) běžné odběry krve nejsou explicitně uvedeny mezi zakázanými pracemi; riziková jsou specifická pracoviště jako cytostatika, transfúzní oddělení nebo dialýza.
Q: Kdy má smysl jít na neschopenku místo žádat o přeřazení?
A: Neschopenka (PN) je indikována při zdravotních potížích, kdy těhotná osoba nemůže vykonávat práci z lékařského hlediska; v diskuzi bylo opakovaně zmíněno, že náhrada mzdy při překážce na straně zaměstnavatele může být výhodnější (v diskusi uváděno 100 % platu) než nemocenské dávky z PN.
Q: Co konkrétně znamená „překážka na straně zaměstnavatele“ a jaká je náhrada?
A: Překážka nastává, pokud zaměstnavatel nemá jinou vhodnou pozici pro těhotnou zaměstnankyni; v takovém případě zaměstnavatel hradí náhradu mzdy a v diskusi byla zmíněna praxe vyrovnávacího příspěvku a vyplácení 100 % platu.
Q: Může gynekolog žádat posudkového o neomezené vycházky pro těhotnou pacientku?
A: Ano, lékař může žádat posudkový orgán o udělení neomezených vycházek; v praxi však posudkový lékař ne vždy vyhoví, jak bylo v diskuzi několikrát zmíněno.
Q: Jak minimalizovat riziko při práci s odběry krve v těhotenství?
A: Dodržovat správné používání ochranných pomůcek a aseptický postup, omezit manipulaci s ostrými předměty, požadovat informace o infekčních pacientech (v diskuzi zmiňované CRP rychlé testy, černý kašel, Hep.B, MRSA) a žádat přeřazení na administrativní úkony, pokud to jde.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zdravotní sestry pracující v rizikových provozech (JIP, infekční oddělení, cytostatika, dialýza) se často přeřazují nebo odcházejí na neschopenku.
- Standardní postup je písemně žádat přeřazení a doložit lékařský posudek; pokud není vhodné místo, jedná se o překážku na straně zaměstnavatele.
- Seznam zakázaných prací podle Vyhlášky č. 288/2003 Sb. běžné odběry krve obvykle neuvádí.
Sporné názory
- Na riziko odběrů krve jsou dva protichůdné názory: jeden tvrdí, že při správném používání ochranných pomůcek je riziko minimální, druhý zdůrazňuje riziko manipulace s ostrými předměty a případy náhodného píchnutí (uváděny Hep.B, MRSA).
- Chování zaměstnavatelů je sporné: někteří očekávají, že zaměstnavatelé naleznou vhodné přeložení, jiní konstatují, že malé soukromé provozy nemají náhradní místa a preferují neschopenku.
Otevřené otázky
- Jak přesně posuzuje posudkový lékař žádosti o neomezené vycházky a jaká jsou kritéria schválení?
- Které konkrétní laboratorní činnosti (zpracování krve, CRP testy, transfúzní práce) jsou právně považovány za rizikové pro těhotné podle aplikace vyhlášky?
- Jak se formálně vyplňuje a dokládá formulář pro vyrovnávací příspěvek při méně výdělečné náhradní pozici?
Zmíněné značky a firmy
MPSV
Zmíněné produkty a metody
Vyhláška č. 288/2003 Sb., cytostatika, CRP rychlý test, odběry krve, transfuzní práce, dialýza, Hep.B, MRSA, neomezené vycházky, vyrovnávací příspěvek, překážka na straně zaměstnavatele, neschopenka (PN), posudkový lékař, ochranné pomůcky, manipulace s ostrými předměty, aseptický režim, dispečink, kontrola hygieny
Místa a osoby
žádné
Já šla prakticky ihned na neschopenku, podávali jsme cytostatika a v celém špitále se pohybovali lidé po izotopovém vyšetření... Taky bych šla, těhotenství sice není nemoc a doma jsem se málem ukousala, ale riskovat by se mi to nechtělo :/
Pracuji v DpS, přeřadit na jinou práci nejde, ale nejspíš na příští poradně vyfasuji neschopenku, poslední 2 směny mi tvrdlo břicho tak 3x do hodiny, magnézko na to nezabíralo a to se nám teď začínají rozjíždět virózy a průjmy 😖
Dělala jsem na infekčním oddělení a dali mě na dispečink, byla jsem tam 3 měsíce, pak jsem šla na neschopenku. Mela jsem z toho nadavani po telefonu plné zuby a jak jsem jenom seděla, tak i s punčochama mi otekaly nohy a to jsem byla na začátku těhotenství.Díky za různé diskuze, za ty 3 měsíce mi dorovnali plat,v praci o tom vubec nikdo neměl ani páru.Neomezené vycházky se dávají, lékař o to musí požádat posudkoveho.Jsem diabetička a u nich to dávají skoro pokaždé
@megimini o tom jsem zatím neslyšela, že můžou požádat u posudkového. Bohužel u nás je posudkový lékař vyhlášený tím že neschválí nic ☹
Ja sla na neschopenku okamzite. Ani jsem se nepidila po nejakem prerazeni, i kdyz by urcite bylo kam v ramci nemocnice. O mimco jsme se snazili dva roky a za ty nervy, ucit se neco noveho, na novem pracovisti mi to nestalo. Takhle jsem to rekla lekari, ze bych z toho mela stres a s vypsanim PN nemel problem. Vychazky zase tak hrozne nebyly. Mela jsem je od 12-18, kamaradka od 13-19 a bohate to stacilo. Dvakrat jsem byla vecer v kine a v divadle. Jednou mi bohuzel prisla kontrola v dobe, kdy jsem nebyla doma (vezla jsem manzela do nemocnice k hospitalizaci - pry si mel zavolat sanitku 😅 ), ale na gynde byli ochotni a dali mi razitko, ze jsem byla u nich. 😀
Ale určitě bych to zkusila. Kdybych měla být odkázána na vycházky, tak by se zblaznila, tak se nedivim.
Já šla na PN hned jak jsem zjistila , že jsem těhotná.U obou těhu. Radši se kousat doma nudou než o toho prcka přijít 😉
Dělám na JIPu a taky jsem sla hned. Rok a pul jsme se snazili a riskovat ze neco chytnu, zareni, navstevy, manipulace s odbery a leky, zcedat lezici pacienty apod. - fakt ne. 🙂
Sestricka od nas z dets.odd. sla hned na neschop., nebylo ji kam presunout ( pediatrie- samy infekce)
Jedna sestricka od nas ze standardniho odd. sla na usek kontroly a kvality - konkretne hygiena, na sesteraku. A chodila nam kontrolovat, jak si desinfikujeme ruce na JIP, takze prast jak uhod. 😀
@leonaxyt já byla doma od 7+3, chtěla sem chodit i když pracuju na ne moc krásném oddělení (septická JIP), dokonce mi i nabízeli na první měsíce aseptiku standart, ale bylo mi tak blbě, že se to nedalo, a pak když mi bylo líp a i sem do práce chtěla, tak už mě dr.nepustila
jinak sem měla celkem problém se svým bývalým gynekologem (nejdřív mi cpal PN hned, což sem nechtěla a pak když už jo, tak mi dělal dost problém s vycházkama a striktně odmítl požádat komisy o celodenní vycházky) a pak na mě ještě poslala kontrolu. Tak sem měnila dr., chodím na soukromou kliniku, kde mi dr. rovnou řekla, že taky nikam žádat nebude, že s tím dělaj problémy, ale že nebude dělat vědu z toho, že sem nebyla doma, ale at si dám na to bacha. Vycházka sem měla od 12-18 hod, ráno sem spala, a po 18 hod chodej vyjímečne a i kdyby, tak sme přeci zdrav.sestry se spoustou známejch ve zdravotnictví, tak sme mohli bejt třeba někde ulékaře - i to sem měla dohodnutý 😎
ale je fakt, že mě nebejt blbě, tak bych chodila snad do nástupu na mateřskou, ale těma vycházkama mě tenkrát pěkne nakrkli
Díky vám všem 🙂. Mně ale nejde o tu neschopenku, tu bych měla taky jistou - směrovala jsem ten dotaz na tu překážku na straně zaměstnavatele.. Samozřejmě i peníze tam jsou jinak (100% platu oproti mizerný neschopence), ale hlavně řeším ty vycházky.. Protože chci trávit čas na chatě, na čerstvým vzduchu, u rodičů, na akcích se synem atd.. A tam je zcela zásadní, jestli můžu co chci kdy chci, nebo musim sedět půl toku doma..:-/
@leonaxyt Přesně tak, požádat písemně o přeřazení na jinou pozici z důvodu těhotenství, ideálně rovnou doložit zprávu od doktora, že vykonávaná práce ohrožuje tebe a dítě. Pokud nebude mít jinou vhodnou pozici, tak to řeší překážky na straně zaměstnavatele s náhradou mzdy. Pokud nemáš zdravotní problémy, tak to neschopenka neřeší. Neschopenka má smysl pouze tehdy, kdybys ani tuto práci nemohla vykonávat ze zdravotních důvodů.
Tak ja si spis myslim, ze zamestnavatel udela vsechno pro to, aby ti nasel vhodny flek, jenom aby ti nemusel vyplacet celou mzdu jen tak. 🙂 To je muj nazor. 😉 Pokud pracujes ve spitale, tak tam se tech vhodnych mist najde opravdu habakuk.
Zdravím po dlouhé době vespolek a vyhlašuji anketu pro sestřičky: jak se stavíte konkrétně k odebírání krve v těhotenství? Né svojí, pacientům.. 😝
Já jsem to nemusela řešit, protože kvůli cytostatikům u nás převádějí těhule do administrativy na ambulanci, ale umím si představit, že je to nepříjemné - i při používání ochranných pomůcek a dodržování všech zásad je tam manipulace s ostrými předměty a k úrazům dochází. Kdyby šlo o pár odběrů za den, asi bych poprosila kolegyni, kdyby toho bylo víc, tak nevím... jsem zvědavá, jak to kdo řeší.
Neresila sem to, ale teda stalo se mi, ze sem mela jit odebirat pacienta s hepatitidou a moc se mi do toho nechtelo, tenkrat sla misto me kolegyne, sama se mi nabidla. Nikdy sem se zatim p jehlu nepichla. Rukavice si obcas neberu, ale jak sem zjistila, ze sem tehu, tak sem si je brala vzdy.
Může mi někdo odůvodnit ,,ty překážky na straně změstnavatele" . . . .. . .
@lenkawedding Pokud se jedná o práci těhotným zakázanou a zaměstnavatel nemá jinou, kam by ji mohl převést... typicky třeba laborky s něčím závadným, chemický průmysl a a podobně.
seznam prací zakázaných těhulím http://www.mpsv.cz/ppropo.php?ID=v288_2003
@masenka88 co jsem to prolétla, běžné odběry krve tam nejsou, možná to bylo něco specifického.
Jestli si dobře pamatuji, tak na formuláři pro vyrovnávací příspěvek (pokud je náhradní pozice pro těhuli hůře placená než původní) jsem vyplňovala, který že bod ze zakázaného seznamu se mě týká.
@leonaxyt já jsem pracovala na JIP a dr. mi hned napsal neschopenku. Asi bych se domluvila s gynekologem a přesně tohle co jsi tady napsala mu tak i řekla... jsou to sice jen odběry.. ale nikdy nevíš... sama jsem se v rychlosti píchla jehlou.. a bohužel pán měl Hep.B- i když naštěstí jen tohle!