Od kdy příkrmovat dítě částečně kojené, částečně na UM?

Stručné shrnutí

• Příkrmy lze zavádět už od ukončeného 4. měsíce, pokud mateřské nebo umělé mléko dítěti nedostačuje; alternativní doporučení je počkat do 6. měsíce, pokud dítě dobře prospívá a nespí kvůli hladu.
• Nejčastěji se začíná zeleninovými příkrmy jako mrkev, vařený a propasírovaný brambor, později brokolice, cukina, ovoce a do 5.–7. měsíce i maso; první porce se doporučují od pár lžiček (např. 3 lžičky první den, ~5 druhý den) a postupně se zvyšují až do ~200 g při plném jídle.
• Koupěné skleničkové příkrmy značek Hami, HIPP nebo Alnatura se používají na začátek; po otevření skladovat v chladničce 24–48 hodin a omezit opětovné ohřívání, domácí příkrmy se vaří v kojenecké vodě a propasírují nebo rozmixují, ke zelenině se často přidá kapka olivového oleje.

Q: Kdy mám začít zavádět příkrmy u dítěte kombinovaně krmeného kojením a umělým mlékem?
A: Lékaři v diskusi doporučovali začít s příkrmy od ukončeného 4. měsíce, pokud mléko nestačí, jiní radili počkat do 6. měsíce pokud dítě dobře prospívá; rozhodnutí má záviset na dostatečnosti mléka a doporučení praktického lékaře.

Q: Jaký první příkrm je nejvhodnější a v jakém množství?
A: Jako první se často dává vařená a propasírovaná mrkev nebo vařený brambor; doporučené množství je od pár lžiček první den (např. 3 lžičky), druhý den přibližně 5 lžiček a postupné navyšování, až dítě sní plnou porci kolem ~200 g.

Q: Jak připravit domácí zeleninový příkrm a co do něj přidat pro vstřebávání vitaminů?
A: Zeleninu uvařte v kojenecké vodě a propasírujte nebo rozmixujte; do pyré se doporučuje přidat kapku kvalitního olivového oleje kvůli lepšímu vstřebávání vitamínů.

Q: Lze použít koupené skleničkové příkrmy a jak je skladovat a ohřívat?
A: Koupěné příkrmy značek Hami, HIPP a Alnatura lze použít na začátek; neotevřená sklenička může být v spíži, po otevření skladujte v lednici a spotřebujte do 24–48 hodin a produktu se nedoporučuje opakované vícenásobné ohřívání.

Q: Jak rychle zavádět nové potraviny kvůli alergiím?
A: V diskuzi rodiče doporučovali čekat přibližně 3–4 dny mezi zavedením nového druhu zeleniny nebo ovoce, aby bylo možné sledovat případné alergické reakce.

Q: Kdy je vhodné zavést mléčné kaše a večerní kaši?
A: Někteří rodiče začínali s rýžovou nebo ovocnou kaší kolem 5. měsíce, ale večerní kaše (pro delší noční spánek) někteří zařadili až kolem 7. měsíce podle potřeby dítěte; praktičtí lékaři v diskusi radili nepřehánět, pokud noc dítě nespí z jiné příčiny.

Závěry z diskuze

Shoda

• Prvním příkrmem se často volí mrkev nebo vařený brambor a dávají se nejdříve malé porce pár lžiček.
• Po zavření skleničkové výživy je běžná praxe uchovávat ji v lednici a spotřebovat do 24–48 hodin.
• Doporučuje se počkat 3–4 dny mezi zavedením nových potravin kvůli sledování alergií.
• Do zeleninového pyré se běžně přidává kapka kvalitního olivového oleje.

Sporné názory

• Názory se liší, zda začít s příkrmy od ukončeného 4. měsíce (pokud mléko nestačí) nebo raději počkat do 6. měsíce, pokud dítě prospívá.
• Někteří rodiče začínají s rýžovo-mléčnými kašemi už od 4.–5. měsíce, jiní dávají kaši až kolem 7. měsíce jako večerní jídlo.
• Někteří rodiče skladovali otevřenou lahvičku na 2–3 dny a opakovaně ohřívali, zatímco jiní varovali, že se příkrmy nemají opakovaně ohřívat.

Otevřené otázky

• Zda noční buzení dítěte způsobuje hlad (potřeba příkrmu/častějšího krmení) nebo jiný důvod (zvyk, teplo) zůstalo bez jednoznačné odpovědi.
• Jak přesně kombinovat kojení, dokrm UM (Nutrilon, Bebu) a příkrmy v konkrétním denním režimu není univerzální a závisí na doporučení lékaře a potřebách dítěte.
• Jak dlouho přesně lze bezpečně uchovávat a opakovaně ohřívat menší porce otevřených skleniček, když dítě papá jen částečně, není v diskuzi sjednoceno.

Zmíněné značky a firmy

Bebu, Nutrilon, Hami, HIPP, Alnatura, DM

Zmíněné produkty a metody

mrkev, vařený a propasírovaný brambor, brokolice, cukina, červená řepa, banánová nemléčná kaše, ryžová kaše bez lepku, rýžovo-mléčné kaše, Hami "první lžička", Nutrilon, bebu2, kapka olivového oleje, vaření v kojenecké vodě, propasírování/rozmixování, ohřívání ve vodní lázni, ohrívátko, mikrovlnka, mrazení, skladování otevřené skleničky 24–48 hodin, zavádění nových potravin s odstupem 3–4 dnů, postupné navyšování porcí (3–5 lžiček až cca 200 g)

Místa a osoby

žádné