Příkrmy - rady jak začít

Stručné shrnutí

• WHO 2018 doporučuje výlučné kojení do 6 měsíců a poté zavádění příkrmů; mezi 4. a 6. měsícem se v praxi zavádění diskutuje individuálně podle dítěte a stavu kojení.
• Mezi dostupné metody zavádění patří BLW (baby-led weaning), klasické pyré na lžičku, ochutnávky do ruky, kombinace domácích příkrmů se skleničkami (Hipp) a mražení porcí v tvořítkách na led pro dávkování.
• Pro zdrojování surovin v zimě rodiče v diskusi doporučovali kupovat bio zeleninu (např. biomrkev v Lidl), hledat farmáře nebo bedýnky, případně kombinovat domácí vaření s kupovanými skleničkami; u dětí na UM (Nutrilon) se v diskusi zmiňovalo možné dřívější zavedení příkrmů.

Nejčastější otázky

Q: Kdy mám začít zavádět příkrmy?
A: WHO 2018 doporučuje výlučné kojení do 6 měsíců a pak zavedení příkrmů; v praxi se mezi 4. a 6. měsícem příkrmy zavádějí individuálně podle dítěte a kojení.

Q: Může se začít s příkrmy už v 4. měsíci u dítěte na umělém mléce?
A: V diskusi bylo uvedeno, že u nekojenců na UM (zmíněn výrobek Nutrilon) někteří doporučují zavádět příkrmy již od 4. měsíce, zatímco u plně kojených dětí se často doporučuje počkat do 6 měsíců.

Q: Jaké metody zavádění příkrmů jsou běžné a co si vyzkoušet?
A: Běžné jsou metoda BLW (baby-led weaning), podávání pyré na lžičku, „ochutnávky“ do ruky (metoda jidlodotlapky), kombinace s hotovými skleničkami (Hipp) a zmrazení domácího pyré do tvořítek na led pro dávkování.

Q: Kde najdu recepty a praktické návody na domácí příkrmy?
A: V diskusi byly doporučeny weby a zdroje kojeni.net, mamavkuchyni.cz, stránka Margit (margit.cz/kojeni-prikrmy), facebooková stránka „varime zdravě od prvních prikrmu“ a knihy „Superjidlo pro superdeti“, „Radost ze zdravých dětí (Strnadelová, Zerzán)“ a „Hned to bude, andílku“.

Q: Jak řešit obavy ze zimní zeleniny a pesticidů?
A: Rodiče v diskusi doporučovali kupovat bio zeleninu (někdo zmiňoval biomrkev v Lidl), hledat lokální farmáře, využít bedýnky s lokálními produkty, nebo kombinovat domácí vaření se skleničkami z kontrolovaných výrobků.

Q: Co s teorií „imunologického okna“ a alergiemi při zavádění potravin?
A: Teorie imunologického okna byla v diskusi označena jako diskutovaná a částečně vyvrácená; obecná rada byla zavádět jednotlivé potraviny pomalu a pozorovat možné alergické reakce, a řídit se aktuálními doporučeními odborných společností (v diskusi zmíněno WHO 2018 a ESPGHAN 2016 jako předmět debat).

Závěry z diskuze

Shoda

• Je běžné doporučovat řídit zavádění příkrmů podle dítěte a jeho zájmu o jídlo.
• Užitečné zdroje receptů a inspirace jsou weby (kojeni.net, mamavkuchyni.cz), knihy („Radost ze zdravých dětí“, „Hned to bude, andílku“, „Superjidlo pro superdeti“) a praktické tipy jako mražení porcí v tvořítkách na led.
• Rodiče často kombinují domácí vaření s kupovanými skleničkami pro praktičnost a kontrolu kvality surovin.

Sporné názory

• Někteří zastávají zavedení příkrmů už od 4. měsíce (zejména u dětí na UM/Nutrilon), jiní trvají na čekání do 6 měsíců podle WHO.
• Teorie „imunologického okna“ byla v diskuzi prezentována jako buď relevantní důvod pro dřívější zavedení, nebo jako vyvrácená teorie; názory se liší.
• Někteří rodiče preferují BLW a krmení „do ruky“, jiní preferují klasické pyré na lžičku a skleničky.

Otevřené otázky

• Jak přesně interpretovat a sladit doporučení WHO 2018 a změny uváděné ESPGHAN z roku 2016 v konkrétních případech.
• Do jaké míry má stav kojení (plné kojení vs UM/Nutrilon) určovat okamžik zavedení příkrmů.
• Jak nejefektivněji řešit zásobování kvalitní zimní zeleninou v městských oblastech bez přebytku domácí produkce.

Zmíněné značky a firmy

Nutrilon, Hipp, Lidl, kojeni.net, mamavkuchyni.cz, margit.cz, varime zdravě od prvních prikrmu, Laktacni liga, ESPGHAN (Espghan), Komise kojeni

Zmíněné produkty a metody

BLW, metoda jidlodotlapky, pyré, skleničky (dětské přesnídávky), mražení porcí v tvořítkách na led, bedýnky s lokální zeleninou, IPZ (systém zemědělské produkce zmíněný v diskusi), biomrkev, Nutrilon, obilné kaše, zavádění masa a žloutku v raných fázích (zmíněno v knize), teorie imunologického okna, doporučení WHO 2018, zmíněné změny ESPGHAN 2016

Místa a osoby

Ostravsko, Margit Slimakova, MUDr. Mydlilove, Strnadelová, Zerzán, Anabell Karmel, Evropska destska gastroen. spol., Laktacni liga