První kaše s lepkem od 4. měsíce. Jaké máte zkušenosti?

Stručné shrnutí

• Pediatrická doporučení uvádějí zavedení lepku mezi 4. a 6. měsícem jako možnost, přičemž se doporučuje podávat malé množství během kojení.
• V praxi je většina komerčních kaší určených pro 4. měsíc značena jako „bezlepkové“, ale na trhu existují mléčné i nemléčné varianty s obsahem lepku, například Sunarka ovesná s jablky (mléčná) a Hipp Bio nemléčná ovesná kaše od 4. měsíce.
• Alternativou ke koupeným kaším je domácí příprava z ovesných vloček, rýže, pohanky nebo kukuřičné kaše; u rodinné anamnézy celiakie se doporučuje konzultace s odborníkem, protože celiakie je geneticky podmíněná a její příznaky se mohou objevit až po minimálně 3 týdnech trvalé expozice lepku.

Nejčastější otázky

Q: Které kojenecké kaše s lepkem jsou dostupné od 4. měsíce?
A: V diskusi byly konkrétně zmiňovány Sunarka ovesná s jablky (mléčná, s lepkem) a Hipp Bio nemléčná ovesná kaše od 4. měsíce; Hipp nemléčná kaše byla podle uvedení dostupná v lékárnách a stojí do 40 Kč.

Q: Jak zavádět lepek u plně kojeného dítěte?
A: Pediatrická doporučení a uživatelské zkušenosti uvádějí podávat malé množství (např. 2 lžičky) denně mezi 4.–6. měsícem a následně dítě dokojit; úmyslem je „ochutnat“ lepek během kojení, aby imunologické látky v mateřském mléce ztlumily reakci.

Q: Kdy vyhledat odborníka kvůli riziku celiakie v rodině?
A: Při výskytu celiakie v rodině se doporučuje poradit se s odborníkem před zavedením lepku, protože celiakie je genetická a u dětí s rizikem je pravděpodobnost větší.

Q: Jaké bezlepkové alternativy a domácí možnosti jsou vhodné pro první příkrmy?
A: V diskusi byly doporučeny rýžová kaše, pohanková kaše, kukuřičná kaše, rýžové a pohankové těstoviny a domácí kaše z ovesných vloček; oves obsahuje avenin, který u celiaků působí podobně jako lepek.

Q: Kde koupit Hipp nemléčnou ovesnou kaši od 4. měsíce?
A: Uživatelky hlásily dostupnost Hipp nemléčné ovesné kaše v lékárnách, konkrétně v lékárně polikliniky Prosek a v lékárně v Tesco Letňany, a obecně uváděly, že ji měly v lékárnách „skoro všude“.

Q: Je bezpečné dávat denně 2 lžičky lepku dítěti, které je kojeno?
A: Podle pediatrických doporučení a zkušeností z diskuse je podávání malého množství lepku (např. 2 lžičky) během kojení považováno za způsob zavedení lepku, přičemž některé názory v diskuzi preferovaly počkat až po půl roce nebo i později.

Závěry z diskuze

Shoda

• Doporučení pediatrických společností uvádějí zavést lepek mezi 4. a 6. měsícem a ideálně během kojení jako malé „ochutnávky“.
• V praxi je mnoho komerčních kaší pro 4. měsíc označeno jako bezlepkové, takže se dají najít i nemléčné kaše s lepkem jen v některých produktech.
• Při dobrém prospívání dítěte je rozumné zvážit, zda začít s příkrmem dříve, nebo pokračovat v kojení a zavést lepek později.

Sporné názory

• Někteří doporučují zavést lepek už ve 4. měsíci, jiní radí počkat až po 6.–7. měsíci nebo až kolem 8. měsíce; obě možnosti byly prezentovány jako platné přístupy.
• Někteří doporučují začít příkrmy zeleninou místo kaše, zatímco jiní uvádějí, že kaše (včetně lepkové) může pomoci zahuštěním nočního krmení.

Otevřené otázky

• Jaká je dlouhodobá efektivita zavedení lepku mezi 4.–6. měsícem v prevenci celiakie u dětí s různou genetickou zátěží?
• Které konkrétní komerční produkty s lepkem budou spolehlivě dostupné pro děti od 4. měsíce v lékárnách a drogeriích v budoucnu?

Zmíněné značky a firmy

Maminkam.cz, Rodina.cz, Hipp, Sunarka, Almatura, DM, Tesco (Letňany), Lékárna polikliniky Prosek, Institut celostní medicína

Zmíněné produkty a metody

Hipp Bio nemléčná ovesná kaše od 4. měsíce, Sunarka ovesná s jablky (mléčná, s lepkem), Almatura špaldová bio nemléčná kaše, krupicová kaše, špaldová kaše, ovesné vločky, rýžová kaše, pohanková kaše, kukuřičná kaše, rýžové těstoviny, pohankové těstoviny, avenin, zavedení lepku mezi 4.–6. měsícem, „2 lžičky“ jako doporučené množství, značení „bezlepkové“, mateřské mléko (MM)

Místa a osoby

Poliklinika Prosek, Letňany, DM drogérie, lékárny (obecně)