Jak kombinovat mateřské mléko a umělé?
Holky nemohu tady najit odpoved proto se ptám. Uz budu muset přestat s kojením, protože malá je úplně hysterická u prsa a trvá to už přes 4 týdny den co den. Budu se snažit odstříkávat, ale bohužel neodstříkám na 1 dávku. Jde např. dát jí 60ml MM a k tomu připravit 40ml UM? Já totiž vypočítala, že když váží 4kg, taky by měla vypít 700ml - t.j. 7*100ml - funguje to tak i u UM? V noci budu zkoušet pouze kojit.
Stručné shrnutí
- Kombinace mateřského mléka (MM) a umělého mléka (UM) je v praxi běžná; rodiče buď smíchají např. 60 ml MM s 120 ml UM v jedné lahvičce, nebo podávají nejprve MM a dokrmí UM v další dávce či druhé lahvičce.
- Pediatři z MEDIFERY v diskusi uvádějí, že vitamín K je potřeba podávat jen při výlučném kojení, protože UM obvykle obsahuje vitamín K; toto doporučení bylo v diskuzi označeno i jako sporné.
- Doporučené objemy se liší: v diskuzi se objevilo pravidlo cca 150 ml na 1 kg tělesné hmotnosti, rodiče hlásili dávky 100–200 ml a 5–7 krmení/den; přesné množství lze kontrolovat vážením dítěte před a po krmení nebo záznamy o odsátém MM.
Nejčastější otázky
Q: Lze mateřské mléko a umělé mléko míchat v jedné lahvi nebo je lepší podávat zvlášť?
A: Obě varianty se používají; někteří rodiče míchají (např. 60 ml MM + 120 ml UM v jedné lahvičce), jiní dávají vždy buď plnou dávku MM, nebo plnou dávku UM, a lékař v diskuzi varoval proti míchání v jedné lahvi jako „smíchání kávy s čajem“.
Q: Kdy přestat podávat vitamín K, pokud začnu kombinovat MM a UM?
A: Pediatrov MEDIFERY uvedli, že vitamín K je nutný pouze při výlučném kojení, protože v UM je vitamín K obsažen; v diskuzi je toto tvrzení prezentováno i jako sporné a někteří diskutující nadále vitamín K konzultovali s lékařem.
Q: Jak mám odhadnout, kolik UM připravit? Existují konkrétní tabulky?
A: V diskuzi se uvádělo pravidlo přibližně 150 ml na 1 kg tělesné hmotnosti; rodiče také doporučovali vážit dítě před a po krmení kojeneckou váhou a vést záznamy o tom, kolik MM bylo odsáto a kolik UM podáno.
Q: Jak připravovat a uchovávat UM? Můžu připravit více porcí dopředu?
A: Doporučované postupy v diskuzi: připravovat UM čerstvé před krmením; nemocnice někdy připraví UM dopředu a uchovají v chladničce, ale zbytky z již podávané lahve znovu nepřehřívat; praktická rada byla mít převařenou vodu v termosce a odměrky připravené.
Q: Co dělat, když dítě UM odmítá?
A: Zkoušet jiné značky a druhy (v diskuzi zmíněny Nutrilon, Nutrilon HA, Nutrilon Comfort, Sunar, Beba), měnit typ dudlíku/lahvičky (Avent, malý silikonový cumlík), nechat krmit jinou osobu (otec) nebo podat stříkačkou; některé děti si na UM potřebují zvyknout postupně.
Q: Platí jiná pravidla pro předčasně narozené děti nebo děti s kolikami?
A: V diskuzi byla zmínka z JIS, že u předčasně narozených se nedoporučuje míchat MM a UM v jedné dávce a že UM podat až v další dávce po 2–3 hodinách; také se uvádí, že některé formule (např. Nutrilon HA vs. Beba) mohou ovlivnit potíže s bříškem a stolicí, takže volba UM se testuje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Kombinace MM a UM se rutinně používá a obecně není považována za závadnou.
- Přírůstek hmotnosti dítěte a jeho spokojenost byly považovány za důležitější indikátory než striktní držení se tabulek.
- Doporučuje se připravovat UM čerstvé a nenechávat zbytky z krmení k pozdějšímu použití.
Sporné názory
- Jedna pozice: MM a UM lze klidně smíchat v jedné lahvi (praktická zkušenost s 60+120 ml); protinázor: lékař varoval, že míchání „je jako smíchat kávu s čajem“ a doporučil podávat zvlášť.
- Jedna pozice: vitamín K se má podávat jen při výlučném kojení (názor pediatrů MEDIFERY); protinázor: někteří diskutující a rodiče tento postup zpochybňovali a radili konzultaci s lékařem.
Otevřené otázky
- Které konkrétní umělé mléko bude nejlépe tolerovat konkrétní dítě s kolikami nebo citlivým střechem (Nutrilon vs. Beba vs. Sunar)?
- Jak dlouho vytrvat s kombinovaným krmením před snahou o návrat k výlučnému kojení?
Zmíněné značky a firmy
Nutrilon, Nutrilon HA, Nutrilon Comfort, Sunar, Beba, Avent, HIPP, Pampers, Vinea, Rajo, MEDIFERY, Vigantol
Zmíněné produkty a metody
mateřské mléko (MM), umělé mléko (UM), Nutrilon, Nutrilon HA, Nutrilon Comfort, Sunar, Beba, HIPP, Avent lahvička, elektrická odsávačka, odsávačka, kojenecká váha, domácí vážení před/po krmení, Ricinus communis 5CH (homeopatikum), vitamín K, Vigantol (vitamin D), fenyklový a heřmánkový čaj, krmení stříkačkou, termoska s převařenou vodou, sterilizace lahví, nemíchání zbytků z jedné lahve
Místa a osoby
MEDIFERY, JIS
@bramburka podle čeho jste to počítala?
Já našla na internetu, že má miminko vypít 150-180 ml na 1kg své váhy. Takže pokud má miminko 4kg tak by podle své váhy mělo vypít denně 600 - 720ml. Na krabici od UM je to zase jinak tam je to zase na týdny a měsíce. Dceři bude 6.týdnů a tam je, že by v 5.-8. týdnu měla vypít 135ml a 5-6 dávek. Tak teď nevím podle čeho se řídit. O nedostatku MM bych mohla taky vyprávět dneska jsme zatím nakojili 120ml MM a 400ml UM, které dávám malé přes prst (malíček), cévku a stříkačku.
Dokud i částečně kojím tak jí na flašku dávat nebudu (to mi přijde jako největší blbost).
Zdravím holky chci se zeptat dávám mesicnimu mimcu z prsa a i um někdy z prsa odstrikam klidně 120 a někdy jen 5 ml no ale má otázka je jak často vám kakaji po um ?
@horty a to se vám pak malá přisála na prso bez problémů když jste jí dala UM ve flašce?