Od kdy úplně vynechat mléko?

Stručné shrnutí

• Dětská gastroenterologická společnost v doporučení uvádí, že kravské mléko lze zařadit od 1 roku věku dítěte.
• Umělá mléka (UM) jsou zpracovaná z kravského mléka a obohacená o vitaminy a minerály; v diskuzi byly zmíněné značky Hipp, Nutrilon, Sunar a Babylove.
• Pokud má dítě pestrou stravu (denně jogurt, sýr, maso, ovoce, zeleninu, vejce), může být pokračování UM po prvním roce zbytečné; některé pediatrické názory ale doporučují UM pokračovat až do 3 let a toto doporučení je v diskuzi sporné.

Nejčastější otázky

Q: Kdy přejít z umělého mléka na kravské mléko?
A: Dětská gastroenterologická společnost uvádí zařazení kravského mléka od 1 roku; v diskuzi pediatrka doplnila, že pokud bylo kojení ukončeno dříve než v 1 roce, podává se do té doby UM.

Q: Je nutné pokračovat s UM až do 3 let?
A: Někteří pediatři doporučují pokračovat s UM do 3 let; v diskuzi jedna pediatrka označila toto doporučení za zcestné a pravděpodobně ovlivněné výrobci.

Q: Kdy lze UM úplně vysadit, pokud dítě jí pestře?
A: V diskuzi bylo konstatováno, že při denním příjmu jogurtů, sýrů, masa, ovoce, zeleniny a vajíčka může být UM po 1. roce již zbytečné, a některé rodiče ho vysadili podle chuti dítěte bez zdravotních problémů.

Q: Může změna značky UM rozhojit zažívání dítěte?
A: V diskuzi rodiče a jedna účastnice pediatrka varovali, že změna značky UM může zatížit citlivé dětské zažívání, protože poměry složek se mezi značkami liší; v příkladech byly zmíněny Nutrilon, Sunar a Babylove.

Q: Jaké jsou typické domácí dávky UM uvedené rodiči v praxi?
A: Jako příklad rodiče uváděli ranní dávku 180 ml a večerní dávky 120–150 ml podle chuti dítěte; toto není oficiální doporučení, ale uvedená zkušenost z diskuze.

Q: Obsahuje kravské mléko hormony nebo antibiotika, která by ohrozila dítě?
A: V diskuzi byla tvrzení o „hormonech a ATB“ v kravském mléce označena jinými účastníky za vyvrácený hoax; zároveň bylo zmíněno, že antibiotika se používají u nemocných zvířat a po vyléčení z nich mizí.

Závěry z diskuze

Shoda

• Dětská gastroenterologická společnost doporučuje zařadit kravské mléko od 1 roku.
• Umělá mléka jsou vyrobená z kravského mléka a jsou obohacena o vitaminy a minerály; v diskuzi byly zmíněné značky Hipp, Nutrilon, Sunar a Babylove.

Sporné názory

• Někteří pediatři doporučují pokračovat v UM do 3 let, zatímco jiní odborníci a rodiče považují pokračování UM po 1. roce za zbytečné.
• Jeden názor tvrdí, že kravské mléko je pro malé děti těžko stravitelné a může zatěžovat zažívání; opačný názor je, že UM je upravené právě proto, aby se lépe trávilo.

Otevřené otázky

• Do jaké míry mění zásady z hlediska výživy doporučení pediatrů versus doporučení dětské gastroenterologické společnosti?
• Jak časté a závažné jsou zažívací potíže při přechodu mezi značkami UM u kojenců a batolat?
• Kdy přesně a jakými kritérii by se mělo rozhodnout o definitivním vysazení UM u dítěte s individuálními stravovacími návyky?

Zmíněné značky a firmy

Hipp, Nutrilon, Nutrilon 1 Soya, Sunar, Babylove, GIGALEKARNA, Dětská gastroenterologická společnost (GASTROPED)

Zmíněné produkty a metody

umělé mléko (UM), kravské mléko, převařené mléko, Nutrilon, Nutrilon 1 Soya 1x400g, Hipp, Sunar, Babylove, kojení, přechod na kravské po 1. roce, pokračování UM do 3 let, domácí dávky 180 ml ráno / 120–150 ml večer

Místa a osoby

Česko, Slovensko, Dětská gastroenterologická společnost (GASTROPED)