A zase ty sestřičky...
Tak se pomalu překulíme do dalších 10 000 příspěvků 🙂
Vítejte... 😉
Stručné shrnutí
- Pozitivní kultivace moči s výsledkem E. coli nad 100 000/ml během několika dní po embryotransferu obvykle vyžaduje antibiotickou léčbu a konzultaci s ošetřujícím lékařem kvůli slučitelnosti s embryi.
- Po IVF jsou běžně součástí protokolu substituce progesteronu (Utrogestan) pro podporu implantace a imunosuprese prednisonem pro snížení rizika imunitní reakce proti embryu.
- Stimulace vaječníků preparáty jako Puregon, Gonal s protokoly obsahujícími Orgalutran nebo Cetrotide a vyvoláním Pregnylem před OPU může vést k pocitům nafouknutí, citlivosti vaječníků a zvyšuje riziko OHSS; počet folikulů (v diskuzi 25) zvyšuje toto riziko.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, že mám močovou infekci vyžadující léčbu po ET nebo při IVF?
A: V diskuzi byl konkrétní případ s výsledkem kultivace moči E. coli nad 100 000/ml, kde byla indikována antibiotická léčba (v příkladu nasazen Zinnat); při vysoké bakteriurii je doporučeno vyhledat lékaře a řešit recept a slučitelnost s léčbou IVF/embryi.
Q: Která antibiotika byla v diskuzi zmiňována a jaká jsou omezení v těhotenství nebo po ET?
A: V diskuzi byly zmíněny Zinnat, Sumamed a Biseptol; Biseptol byla označena jako krajně nevhodná v těhotenství jednou účastnicí a Zinnat byla v jednom případě nasazena i při podezření na těhotenství; otázka bezpečnosti se v diskuzi řešila konzultací s lékařem CAR kvůli slučitelnosti.
Q: Co je Utrogestan a jak se užívá v souvislosti s IVF?
A: V diskuzi bylo vysvětleno, že Utrogestan je substituce progesteronu; u netěhotných žen po vysazení nastává krvácení (menzes), u těhotných podporuje zahnízdění a udržení těhotenství; jedna účastnice plánovala 5–7 dní užívání jako test.
Q: Proč se po IVF bere prednison?
A: Prednison bylo v diskuzi uvedeno jako imunosupresivum užívané po umělém oplodnění ke snížení imunitní odpovědi organismu vůči vloženému embryu; v diskuzi je to uváděno jako běžná součást protokolu.
Q: Kdy po ET dělat těhotenský test podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi účastnice doporučovaly testovat přibližně 12 dní po IVF/ET (konkrétně byla navržena varianta „12 den od ivf“), jiné zmiňovaly čekání do očekávaného termínu menstruace; uveden byl i příklad 8 DPO či 4. den po ET jako příprava na brzké testování.
Q: Jaké přípravky a podpůrné produkty lidé v diskuzi používali při močových potížích?
A: V diskuzi byly uvedeny UROVAL MANOSA, čaj UROSEPT a urologický čaj jako domácí podpůrné prostředky, a Bioparox jako lokální antiseptikum na dýchací cesty (uvezeno jako volně prodejný sprej, uváděná cena cca 150 Kč).
Q: Jaké jsou zkušenosti s počtem vajíček a tokem IVF v diskuzi (OPU/ET/krioprezervace)?
A: Jeden konkrétní průběh uváděl 25 folikulů, 18 vajíček, 16 oplodněných, 15 přežilo prodlouženou kultivaci, 2 bylé přeneseny při ET a 13 embryí zamraženo; ET proběhl po 96hodinové kultivaci.
Q: Co na bolest po pásovém oparu a prevenci postherpetické neuralgie doporučovali účastníci?
A: V diskuzi byla doporučena MIALGAMA inj. (vitamin B12 s dalšími složkami), aplikace jedna injekce denně minimálně 10 injekcí, balení po 5 kouscích s uvedenou orientační cenou kolem 100 Kč za balení; toto doporučení bylo prezentováno účastnicí s praxí na obvodě.
Závěry z diskuze
Shoda
- Antibiotická léčba je indikováná při pozitivní kultivaci moči s E. coli nad 100 000/ml.
- Po IVF se běžně užívají progesteronové substituty (Utrogestan) a v některých protokolech i prednison k podpoře implantace.
- Stimulace a vysoký počet folikulů zvyšují nepříjemné symptomy (nafouknutí, citlivost břicha) a zvyšují riziko OHSS.
Sporné názory
- Bezpečnost konkrétního ATB během implantace/těhotenství: část diskuse označila Zinnat jako použitelný „i pro těhulky“, jiní varovali, že některá ATB jako Biseptol jsou v těhotenství nevhodná.
- Řešení akutního zánětu močových cest: někteří doporučovali okamžitou návštěvu špitálu/internisty, jiní se snažili zvládnout symptomatiku doma s podpůrnými prostředky (UROVAL MANOSA, UROSEPT, čaje) do doby konzultace.
Otevřené otázky
- Které konkrétní antibiotikum je v daném případě nejlepší volbou z hlediska účinnosti proti izolovanému kmenu a zároveň bezpečnosti pro embrya po ET?
- Do jaké míry a jak často ATB léčba v časném období po ET ovlivní šanci na implantaci a dlouhodobé výsledky těhotenství?
- Optimální načasování těhotenského testu po ET z hlediska nejnižšího rizika falešně negativního výsledku v různých protokolech (DPO, dny po ET).
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, IVF centrum (Brno „Obilňák“), FN Olomouc, X-lander, Chipolino, Tako, Casualplay, Prettybaby.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Orgalutran, Cetrotide, Pregnyl, Synarel, Fostimon, Utrogestan, Prednison, Zinnat, Sumamed, Biseptol, Bioparox, UROVAL MANOSA, UROSEPT, MIALGAMA inj., Herpesin, Tramal, Paralen, OPU, ET, 96hodinová kultivace embryí, zamrazení embryí (krioprezervace), OHSS
Místa a osoby
Praha, Brno, Olomouc, Teplice, Liberec, Opava, Pljuščenko, Candeloro, Mareš
Zdravím, snad jste si to užili, jako my 🙂 Já jdu zítra na den,..tak se moc netěším,..ale pak jdu až 29N
sestruše moje milovaný, jdu na noční Všem Vám přeji pohodový vstup do roku 2011 a hlavně zdraví, to je nejdůležitější 😵 😵 😵 mám fás ráda fšecky 🙂
Taky Vás zdravím v Novém roce,jelikož mě penzion hodně zaměstává není na koně čas 😒
Holčičky moje zlaté dne 25.2 mě navždy opustila moje milovaná maminka :((( ve věku 49.let.
Byla nemocná,před transplantací,ale plná elánu,cestovala s náma v pohodě praha ikem,brno ap.těšila se...bavila se tančila,ovšem ledviny odházely ze dne na den hůř...zadržela se voda v úterý šup do nemocnice 22.2.-honem rychle léčit aby jsme odjeli 7.3 do Brna odvodnění a zdrávi...................bohužel 😔 24.2 nahazovali ledviny,nahodili je...ovšem po páru hodinách si to ledviny na vždy rozmyslely.......... 😔 😔 😔 7.3 předoperační Brno na týden... tj. zítra "NE-jedem" 😔
Kulíku :(((((To je teda moc moc smutné,....mně umírá děda a včera zemřel můj 31letý kamarád na rakovinu kůže :((((Jsem z toho v pr....co se to ted děje :((
Ahoj Lucíčku....
koukala jsem i na fejsu jak ti kopretinky rostou 😵
jinak já šla na výběrové na dispečing záchranky tak koncem dubna uvidíme 😉
lucí, tak máme za sebou zápis do mš... a musím říct, že jsem v šoku 🙄 🙄 🙄
paní ředitelka mi řekla, že je v platnosti nový zákon (cca 14 dní), který mění kritéria pro přijetí dítěte do mš... už nemají přednost děti zaměstnaných matek, už nemají přednost děti s trvalým pobytem v místě školky... plus spousta dalších neuvěřitelně stupidních změn.. z toho pro nás vyplývá, že místo ve školce pro nás nemají.. zaberou ho děti, jejichž maminky jsou nezaměstnané, nebo jsou na rodičáku s mladším dítětem.. nebo jsou tam děti, které vůbec nejsou z naší obce, ale rodiče mají tuto školku cestou do práce... takže fakt hustý... a jelikož jsme narozený až v květnu a nábory budou už jen v září (podle toho nového zákona), tak se na nás vlastně vůbec nedostane 😝 😝 😝
byla jsem z toho hotová, ale ta ředitelka taky...znám jí spoustu let...ona říkala, že tohle nezažila za posledních 30 let!!! že vůbec neví, co má dělat...
a já zatím taky ne 😒
@luzza ahojky, jak prosím Tě budou nábory jenom v září? u nás byl nábor teď v březnu.. jinak u nás jsou taky šíléna kritéria, ale jsou dané už před tím, než vyšel tento zákon (o kterém teda zatím nic nevím). až na pátém místě je pracující matka. na druhém je, jestli sourozenec chodí do školky nebo do školy...
@neu.sona teď v březnu nebyl nábor, ale zápis.. ty kritéria, o kterých píšeš, už neplatěj...naše ředitelka nestihla díky té čerstvé změně zákona ani předělat formuláře k zápisu (přihlášení) dětí do školky...tudíž to, co jsme vyplnili už vlastně není platné... s tím zářím... naši zákonodárci vymysleli, že by děti do školky měli nastupovat pouze V ZÁŘÍ 😅 😅 😅 jako školní děti 😅 😅 😅 ...a né jako to je dosud, že děti nastupují v průběhu celého roku, podle toho, kdy mamince končí rodičák.. děti se přeci rodí během celého roku a né jen v září 😅 😅 😅 to má skončit!!!! do praxe to zatím nezavedli, protože vedení školky neví jak to realizovat 😅 😅 😅
@luzza aha, hezký. koukám, že jsme stejně staří. já nakonec na zápis nešla. stejně by nás nevzali. takže počítám spíš s tím zářím 2012, doufám, teda. u nás se letos mělo hlásit 37 dětí a prý budou brát 14 maximálně... tak jsem zvědavá, jak to dopadlo. chtěli bysme zkusit i ještě jinou školku, než kam spadáme. přijde mi to tam lepší, než tady. ale asi budeme rádi, když ho vůbec někam vezmou 😲
tývole luzz nekecej...
mě tohleto sejří....
jako sem slyšela, že 4letý dítěnemůže za to že máma je doma s miminem, tak proč by mělo být diskriminováno...jako na palici...
mě tyhlety matinky taky serou gor některé co maj protekce a snaží se jinou cestou....
to je vrchol.....
luzz super zprávička o topení
Všem Vám a Vašim rodinám pohodové prožití vánoc....
Zdravím Elen 🙂