Drobečci - diskuze pro maminky drobných dětiček
Ahoj holky, zakládám tuhle diskuzi pro maminky drobných dětiček. Moje malá má v necelých pěti měsících 4,94 kg a 60 cm. Porodní váhu měla 2,28 kg a 45 cm.Jsme na UM pije si prostě tolik kolik potřebuje, každý mi říká jak je drobná, někdy jsem z toho na nervíky, když vidím kolem sebe měsíční miminka větší než jsme my. Je tady na tom někdo podobně?
Stručné shrnutí
- Některé děti se narodí s porodní váhou pod 2,5 kg a zůstávají v prvním a druhém roce života trvale pod průměrem, při čemž pediatři doporučují sledování růstové křivky a případné odeslání na antropologii nebo endokrinologii (v diskuzi bylo zmíněno FN Motol jako pracoviště antropologie/endokrinologie).
- Diagnostika deficitu růstového hormonu zahrnuje stimulační testy se sérií odběrů krve po podání stimulující látky (v diskusi zmíněný postup: krevní odběry s tabletami nebo injekční stimulací v hospitalizaci) a práh pro pozitivní výsledek byl v diskusi uváděn jako „minimálně 9“; při potvrzeném deficitu je řešením subkutánní aplikace růstového hormonu.
- Praktická řešení pro rodiče drobných dětí zahrnují úpravy oblečení a doplňků (HaM organic, extendor, stiskací knoflíky/druky, Anavy), nošení v nosítku (manduce) a včasné vyšetření motoriky s možností fyzioterapie.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá diagnostika nedostatku růstového hormonu u malého dítěte?
A: Diagnostika zahrnuje stimulační testy s odběry krve po podání stimulující látky; v jedné složité verzi se podávají dvě tablety s odběry krve a v referenčním centru se místo tablet aplikují injekce v hospitalizaci, a v diskusi bylo uvedeno, že hladiny z testu by měly dosáhnout „minimálně 9“.
Q: Kdy lékaři posílají dítě na antropologii nebo endokrinologii?
A: Pediatr odešle dítě na antropologii nebo endokrinologii při přetrvávajícím odchýlení od růstových grafů (např. dlouhodobé setrvání pod 3. percentilem nebo poznámka „stav výživy není přiměřený“ v knížce), a v diskuzi byla jako konkrétní pracoviště zmíněna antropologie/endokrinologie FN Motol.
Q: Co obnáší léčba růstovým hormonem a jaká jsou rizika?
A: Léčba obvykle znamená denní subkutánní vpichy růstového hormonu po dobu řady let (v diskuzi zmíněno cca 15 let), přičemž v příbalovém letáku a diskusi byly zmíněny obavy z velmi vzácných závažných vedlejších účinků včetně možnosti leukémie; rodiče v diskuzi také uváděli obavy z růstu orgánů a jiných tkání.
Q: Jaké testy jsou potřeba před nasazením růstového hormonu?
A: Provádějí se stimulační testy růstového hormonu (sérové odběry po tabletách nebo injekční stimulaci), často opakované v referenčním centru (v diskuzi bylo zmíněno do Hradce k dalšímu testování), a také další laboratorní vyšetření pro vyloučení jiných příčin.
Q: Jak řešit oblečení a praktické potřeby u drobných dětí?
A: Doporučené praktiky v diskuzi zahrnují volbu úzkých modelů, použití extenderů, přidání stiskacích knoflíků/druků (tkaczik.cz zmíněn jako zdroj), nákup značek HaM organic pro body a používání Anavy plen nebo manduce pro nošení.
Q: Kdy je vhodné zahájit fyzioterapii u drobného dítěte s opožděním hrubé motoriky?
A: Pokud dítě vykazuje opoždění hrubé motoriky (např. opožděné otáčení, sezení, lezení či chození), pediatr či endokrinolog v diskuzi doporučovali sledování a nasměrování na fyzioterapii podle klinického stavu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Drobné děti mohou být zdravé a proporciální i při dlouhodobém setrvání v dolních pásmech růstových grafů.
- Při odchylkách růstu je standardní postup sledování růstové křivky a případné odeslání na antropologii nebo endokrinologii.
- Rodiče drobných dětí často řeší praktické úpravy oblečení a nošení, které mohou usnadnit každodenní péči.
Sporné názory
- Léčba růstovým hormonem: jedna možnost je nasazení při prokázaném deficitu k dosažení větší dospělé výšky, druhý pohled jej odmítá kvůli denním vpichům a obavám z vedlejších účinků (v diskusi byla zmíněna i obava z leukémie).
- Čas zásahu: někteří odborníci neřeší nízký vzrůst do 2 let, jiní posílají na vyšetření dříve podle individuálního klinického obrazu.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivní dlouhodobá substituce růstového hormonu konečnou dospělou výšku konkrétního dítěte?
- Jak vysoké je skutečné riziko závažných vedlejších účinků růstové terapie u dětí?
- Kdy je optimální okamžik pro zahájení vyšetření a případné léčby u dítěte, které roste pomalu, ale jinak je zdravé?
Zmíněné značky a firmy
FN Motol, Anavy, HaM organic, tkaczik.cz
Zmíněné produkty a metody
růstový hormon, stimulační test růstového hormonu (tabletkou + sériové odběry / injekční stimulace v hospitalizaci), inzulinový test, Nutrilon, UM (umělé mléko), manduce, extendor, stiskací knoflíky/druky, antropologie, endokrinologie, fyzioterapie, reflux
Místa a osoby
FN Motol, Hradec
Holky, co říká na to, že máte malé a drobné děti, vaše okolí - babičky, tchýně, kamarádky atd? Mluví vám třeba do toho, čím a jak děti krmit, nebo že byste třeba neměly kojit, ale dávat UM nebo tak? Komentují to nějak? Moje tchýně je teda něco 😠 podle ní není syn (tedy její vnuk) hubenej, je pěknej a akorát atd, až na to, že mu jsou vidět žebra, jí mnohem míň, než by měl, tabulkově je mimo.... Ale nikdo jí to nevymluví a pořád si mele svoje, kdyby aspoň uznala, že mi dělá starosti, že je syn hubený.... No já se sní už o tom nebavím, to fakt nemá cenu, když o tom začne mluvit, nijak se k tomu nevyjadřuju. Ale nedávno se ptala, jestli chci pro syna nějaké oblečení k narozeninám, tak jsem na to řekla, že na něj se shání oblečení špatně, jak je hubenej a dlouhej, a on na to řekla: Ale di ty, vždyť je pěknej, přece by nechtěla tlustý dítě. 😖 😠 Jak ona může vědět, že je těžký na něj něco sehnat, když to nekupuje? Kolik hodin vždycky strávím výběrem bodýček, aby byly dostatečně dlouhý, aby se do nich s látkovou plenou vešel a zároveň úzký, aby mu to nesjíždělo z ramen, to samý kalhoty, co nejužší v pase, ale dlouhý se shání špatně. Já už jsem normálně nakoupila látky a bodýčka mu šiju vlastní, kalhoty a tepláky mu taky budu šít. Ach jo, budou mu dva roky a nosí oblečení na roční dítě 😠 Doufám, že bude mít na dvouletý prohlídce aspoň 9.5 kilo.
@abigail1 S bodyčkama máme stejný problém, dceři z nich lezou ramínka, proto dávám přednost bodyčkům se zapínáním na druky na rameni, oblíbila jsem si HaM organic. Taky využívám extendor a někdo mi poradil na body s roztahovacím výstřihem nacvakat druky na ramínka. Jinak okolí Amálčin malý vzrůst spíš zlehčuje, takové ty kecy typu "ona to dožene", "holčičky bývají menší", "ale vždyť je tak roztomilá" (to je pravda 🙂 ale mě to pěkně štve, Amálka je prostě malá moc ☹
@abigail1 @cajomilka Holky, já si za chvilku budu myslet, že mám doma obra 🙂 Děkuji za tipy, s oblečením válčím občas taky, hlavně ty ramínka, malá je pak ledová jak zmrzlina, takže asi budu našívat patentky.
Co se týče toho okolí, tak o tom bych mohla vyprávět pohádky tisíce a jedné noci :( Samo, že skorotchýně je nejhorší, ale i ostatní dokáží perfektně říznout do živého. Teď už si to tak neberu, ale když jsem kojila, tak to bylo něco hrozného. Krom toho, že jsem se fakt stavěla skoro na uši, aby malá pila, tak kecy o tom, že jí mám dát UM, nebo jestli jí dávám vůbec najíst mě fakt kolikrát i rozbrečely.
S tchýní to mám naopak, když malé něco pořídí do šatníku, tak to uložím hluboko do skříně, protože buď je to z uměliny, nebo velikostně tak do školky a obyčejně je to velké i umělé 😀 Už se jenom směju, máme spolu příšerný vztah, ani to spíš vztah není, jen se strpíme. Nemám si s ní co říct, pořád mele jednu věc dokola, cca co tři měsíce to obmnění, asi aby řeč nestála. 😖 Když jí něco řeknu, tak udělá opak, nebo se na to za chvíli zeptá a tváří se, jako bych jí to nikdy vživotě neřekla. Teď přestala řešit jídlo a to co jí mám a nemám dávat na přilepšenou, protože chodíme na fyzioterapii, kvůli tomu lezení, malá se jen plazí, není schopná se vyhoupnout na kolínka a ona se mě zeptá, jestli jí může postavit, takže asi tak...
Ahoj maminy, přidávám se k vám 🙂 moje holčička když se narodila vážila 2350g a měla 47cm 😀
@cajomilka mně to taky nebaví, ale byla to nutnost. Na bodýčka, kt. mu i tak slézají z ramínek, mu obleču ještě tričko, ať má ty ramena v teple. A tu sadu. o kt. jsi mluvila, jsem ani nekupovala, přišlo mi to zbytečné. Jo, na ty bodýčka jsem našila stiskací knoflíky, to je ten srpávný název. http://www.tkaczik.cz/77/stiskaci-knofliky-kin/
Malej se narodil CS s porodní váhou 3,33 a 49cm, půl roku silný reflux,nepřibírá a taky ani nejí jak by měl, nechce a násilím to nemá cenu, pak to max. vyzvrací.. zítra bude mít 19 měs. a máme nějakých 9kg a 79 - 80cm, růstový hormon pod hranici normy, ale jen ho kontrolují a cca co 2 měs. berou krev ... velikost máme jak kdy, ale těch 12 měs. nebo 80tku, hlavičku má 47cm
@cajomilka tak to sem taky nacvakávala,naštěstí s úspěchem,zničila sem dlaždici,ale podařilo se.Tak si pročítám ty příspěvky a je vás opravdu hodně co máte dítka s malou váhou,u nás to doufám bude jen tím ekzémem,malá má hodně omezený jídelníček,přestala pořádně přibírat tak okolo šestého měsíce,do té doby se to dalo,co měsíc,tak asi půl kilo,pak se jí rozjel ekzém a dva měsíce na to sem musela přestat kojit a přešla na speciální UM (pěkný hnus a nechtěla to).Bude mít 22 měsíců a má 9 kilo a něco,možná... výška normální,okolo 78 cm,syn to měl v 18 měsících a vážil 11kg,ten roste až moc, chtělo by to z něj ubrat a malé přidat.Jediná výhoda je snad to oblečení,loni sem jí koupila bundu na jaro a letos ji ještě bude mět,vsadím se že jí budou i letní věci,jestli teda léto bude.
@cajomilka ano ano, tak tohle znám... vyřazování takového oblečení, kt. by mu mělo být dávno malé... má spoustu oblečení velikost 9-12 měsíců. Byly mu 2 roky...
@vrtulka81 zkoušela jsem synovi oblečení z loňského léta. Tak lacláče a kraťasy mu rozhodně budou. Kratší než loni, ale v pase v pohodě. Má pas jako modelka. A jestli bude letos bez plen, tak mu ty kraťasy budou dokonce padat. 😖
Jo a skvělá zpráva. Ve 2 letech má 10 kilo! To jsem ani nečekala. U nás to považuju za úspěch.
Holky, víte co se stalo? Mája je v průměrném pásmu těch jejich růstových grafů 😀 Sice teda přímo na té spodní čáře, ale je tam!!! 😵 Takže výsledek roční prohlídky: 7,85kg a 72cm. Začíná z ní být obr! 😎
Hezký den děvčata,toto Vaše téma mě zaujalo a občas bych se taky ráda přidala.Můj synátor se narodil v sedmém měsíci,měřil 40cm a vážil 1500g.Na kluka je drobnější,ale neřeším to,hadříky mu dýl vydrží.. 😀 Budou mu v září tři roky a asi bude ve školce nejmenší,jestli ho teda vezmou.... 😉
Holky, super téma - hlásím se do klubu! Malá se narodila - měla 2480g a 45cm, v necelých 2 letech máme ani né 9kg - no těch 9 už možná jo, velikost nosíme v průměru 74-86 - jak co, botičky jsem teď na jaro kupovala 19 😉
Díky za milé přivítání.Ten náš obr má v necelých třech letech něco malinko přes 10kg.To nám to dalo,než jsme tu desítku pokořili.Sice jí krásně a sní skoro všechno,ale strašně moc lítá,je to hodně živé dítě naplněné neustále energií,které já už moc nemám....Velikost máme jak u čeho,něco nosí 86 a něco už 92.Výškově to docela jde,ale je to hubeňour.. 😀
Moc Vás všechny zdravím,my teď netrpělivě očekáváme roční prohlídku, doktorka mi asi nadá, protože malé pořád mixuju, zkoušela jsem dávat kousky, ale vždycky se mi pozvrací, a na to opravdu nemám nervy, a hlavně je mi jí líto, říkám si, že neznám nikoho, kdo by šel do školy a maminka mu jídlo mixovala, tak se snažím čekat, že to samo přijde a malá si ugřafne sama kus masa 🙂 Jinak, nechodíme, lezeme podle nálady, spíš jen plazením vpřed, asi v těch pampeliškách běhat nebude, jak jsem si představovala, to nevadí, tak třeba v kopretinách 🙂 Kdo si počká, ten se snad dočká
Tak dneska jsme byly s Amálkou u dr. kvůli průjmu a v necelých 16 měsících má 7,5 kg ☹ Sice teď 4 dny skoro nejedla, takže určitě něco zhubla, ale těch magických 8 kg podle mě předtím neměla, nevěřím tomu, že by zhubla půl kila. Co se týče výšky, vytáhla jsem šatičky z loňského léta, o nichž jsem si myslela, že už je nebude nosit. Nožičky má ale docela velké, zkoušely jsme první botičky a vypadá to na 18-19. Včera totiž začala samostatně chodit, hurá!!! 😎
Zdravíme maminky mini dětiček 🙂
Naše Zuzanka šla ven císařem s pěknou porodní váhou 3,39kg a se 48cm. Brzy bude mít roček a pořád oblékáme velikost 68, takže všechny předem nakoupené letní věci můžu schovat do skříně 😀
V 11 měsících měřila 69cm a vážila 6,77kg. Malá je hyperaktivní po tatínkovi, po čtyřech lítá od začátku 5. měsíce, za celý den se nezastaví a nemá být ani po kom velká, takže její maličkost zatím vůbec neřešíme. Doktorka nás naopak chválí, že je malá šikovná, aktivní, rozumná a chutná jí všechno a moc 🙂
@abigail1 Špatně jsem se vyjádřila, jedná se asi o antropologii, zkrátka to oddělení, kde se zabývají růstovým hormonem. Předpokládám (doufám), že zatím nepůjde o vyšetření, ale konzultaci, do dvou let se prý malý vzrůst neřeší (tvrdí naše doktorka).