Drobečci - diskuze pro maminky drobných dětiček
Ahoj holky, zakládám tuhle diskuzi pro maminky drobných dětiček. Moje malá má v necelých pěti měsících 4,94 kg a 60 cm. Porodní váhu měla 2,28 kg a 45 cm.Jsme na UM pije si prostě tolik kolik potřebuje, každý mi říká jak je drobná, někdy jsem z toho na nervíky, když vidím kolem sebe měsíční miminka větší než jsme my. Je tady na tom někdo podobně?
Stručné shrnutí
- Některé děti se narodí s porodní váhou pod 2,5 kg a zůstávají v prvním a druhém roce života trvale pod průměrem, při čemž pediatři doporučují sledování růstové křivky a případné odeslání na antropologii nebo endokrinologii (v diskuzi bylo zmíněno FN Motol jako pracoviště antropologie/endokrinologie).
- Diagnostika deficitu růstového hormonu zahrnuje stimulační testy se sérií odběrů krve po podání stimulující látky (v diskusi zmíněný postup: krevní odběry s tabletami nebo injekční stimulací v hospitalizaci) a práh pro pozitivní výsledek byl v diskusi uváděn jako „minimálně 9“; při potvrzeném deficitu je řešením subkutánní aplikace růstového hormonu.
- Praktická řešení pro rodiče drobných dětí zahrnují úpravy oblečení a doplňků (HaM organic, extendor, stiskací knoflíky/druky, Anavy), nošení v nosítku (manduce) a včasné vyšetření motoriky s možností fyzioterapie.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá diagnostika nedostatku růstového hormonu u malého dítěte?
A: Diagnostika zahrnuje stimulační testy s odběry krve po podání stimulující látky; v jedné složité verzi se podávají dvě tablety s odběry krve a v referenčním centru se místo tablet aplikují injekce v hospitalizaci, a v diskusi bylo uvedeno, že hladiny z testu by měly dosáhnout „minimálně 9“.
Q: Kdy lékaři posílají dítě na antropologii nebo endokrinologii?
A: Pediatr odešle dítě na antropologii nebo endokrinologii při přetrvávajícím odchýlení od růstových grafů (např. dlouhodobé setrvání pod 3. percentilem nebo poznámka „stav výživy není přiměřený“ v knížce), a v diskuzi byla jako konkrétní pracoviště zmíněna antropologie/endokrinologie FN Motol.
Q: Co obnáší léčba růstovým hormonem a jaká jsou rizika?
A: Léčba obvykle znamená denní subkutánní vpichy růstového hormonu po dobu řady let (v diskuzi zmíněno cca 15 let), přičemž v příbalovém letáku a diskusi byly zmíněny obavy z velmi vzácných závažných vedlejších účinků včetně možnosti leukémie; rodiče v diskuzi také uváděli obavy z růstu orgánů a jiných tkání.
Q: Jaké testy jsou potřeba před nasazením růstového hormonu?
A: Provádějí se stimulační testy růstového hormonu (sérové odběry po tabletách nebo injekční stimulaci), často opakované v referenčním centru (v diskuzi bylo zmíněno do Hradce k dalšímu testování), a také další laboratorní vyšetření pro vyloučení jiných příčin.
Q: Jak řešit oblečení a praktické potřeby u drobných dětí?
A: Doporučené praktiky v diskuzi zahrnují volbu úzkých modelů, použití extenderů, přidání stiskacích knoflíků/druků (tkaczik.cz zmíněn jako zdroj), nákup značek HaM organic pro body a používání Anavy plen nebo manduce pro nošení.
Q: Kdy je vhodné zahájit fyzioterapii u drobného dítěte s opožděním hrubé motoriky?
A: Pokud dítě vykazuje opoždění hrubé motoriky (např. opožděné otáčení, sezení, lezení či chození), pediatr či endokrinolog v diskuzi doporučovali sledování a nasměrování na fyzioterapii podle klinického stavu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Drobné děti mohou být zdravé a proporciální i při dlouhodobém setrvání v dolních pásmech růstových grafů.
- Při odchylkách růstu je standardní postup sledování růstové křivky a případné odeslání na antropologii nebo endokrinologii.
- Rodiče drobných dětí často řeší praktické úpravy oblečení a nošení, které mohou usnadnit každodenní péči.
Sporné názory
- Léčba růstovým hormonem: jedna možnost je nasazení při prokázaném deficitu k dosažení větší dospělé výšky, druhý pohled jej odmítá kvůli denním vpichům a obavám z vedlejších účinků (v diskusi byla zmíněna i obava z leukémie).
- Čas zásahu: někteří odborníci neřeší nízký vzrůst do 2 let, jiní posílají na vyšetření dříve podle individuálního klinického obrazu.
Otevřené otázky
- Jak přesně ovlivní dlouhodobá substituce růstového hormonu konečnou dospělou výšku konkrétního dítěte?
- Jak vysoké je skutečné riziko závažných vedlejších účinků růstové terapie u dětí?
- Kdy je optimální okamžik pro zahájení vyšetření a případné léčby u dítěte, které roste pomalu, ale jinak je zdravé?
Zmíněné značky a firmy
FN Motol, Anavy, HaM organic, tkaczik.cz
Zmíněné produkty a metody
růstový hormon, stimulační test růstového hormonu (tabletkou + sériové odběry / injekční stimulace v hospitalizaci), inzulinový test, Nutrilon, UM (umělé mléko), manduce, extendor, stiskací knoflíky/druky, antropologie, endokrinologie, fyzioterapie, reflux
Místa a osoby
FN Motol, Hradec
Tak jsme dneska byly na antropologii. Paní dr. nás hned doporučila na endokrino, termín máme až na konci srpna, mají tam hrozně narváno (FN Motol). Amálka má aktuálně v necelých 17 měsících 8 kg a 70,5 cm - stále velikost 74 ☹
Ahoj. Elinka se narodila s váhou 3,55kg. A teď v necelých sedmi měsících má s bídou 6,5kg... "válčíme" s jídlem. Je to hrůza... ☹
@nikolletta87 tak to jsme na tom podobně. alenka se narodila s 2,25 kg a v 7,5 měsících má 6,5 kg 😀
Ahoj a přidáváme se se synem k vám. V pátek nám dali na zváženou. Buď léčbu růsťákem a nebo syna s výškou od 159-165cm. Vážně výborný ☹ Narodil se ve 42 tt s výškou 48cm a v roce 69, ve třech letech a dvou měsících 88 cm. Jak jen tu výšku popohnat??? Vůbec se mi do toho hormonu nechce, vždy se děsím očkování, nesnáším léky, pěstuji vlastní zeleninu, králíky, husy a vajíčka, hodně kupuji bio a pak toto? Ach jo. MuDra říkala, že hooodně vypovídá o dospělé výšce věk, kdy vypadne první zub. V našem případě, pokud by vypadl v pěti letech, tak bude vysoký kolem těch 160 a pokud třeba až v sedmi, tak by mohl mít ke 165cm. Je to na kluka hodně málo??? Ještě k tomu je syn hodně citlivý a úzkostný. Tak aby mi ho děti ve škole jednou nezlobily. Váhám a zvažuji pro a proti.
Ahojky, není tu nějaká maminka už staršího drobka? Malému bylo 5 let a máme 14,7 kg a 104 cm 🙂
Ahoj, zdravím 🙂
dočítám poslední příspěvky diskuze a je mi z nich ouzko. ☹
@teerka jestli jste se rozhodli, můžu se zeptat, jak? Sama nevím, jak bych se v takové situaci rozhodla... Je to fakt těžký.
Jak jsi psala, že pěstuješ vlastní zeleninu a tak, tak to je určitě dobře.
Po dlouhý jsem se podívala na růstové grafy .... a nic moc. U nás to aspoň trochu zachraňuje výška, ale je mi jasný, že doktorům to bude připadat stále málo. Doprčic.
@abigail1 My se zatím rozhodujeme, máme čas až do listopadu, posháníme si spoustu informací, taky u nás za rohem pořádají tábor pro tyto děti s růsťákem a tak se tam možná zajedu. Třeba narazim na někoho zkušenýho, prošlo jim pod rukama spoustu dětí, tak vědí, jak to zvládají a jestli jsou viděli nějaké vedlejší účinky. Ve mě se to pere, už z toho důvodu, že růsťák podporuje růst všeho, né jen kostí(svaly, kůže, orgány...) a my měli v roce bouličku, tu mu odstranily a ona se mu po dvou letech vrátila. Samozřejmě nám nikdo nedokázal vysvětlit, kam se ztratily výsledky z histologie a nedej bože, že by to ten růsťák ještě podpořil. Tak to vypadá, že ji nechápe opět odoperovat (v obličeji) aby se to mohlo poslat na rozbor a pak budu zvažovat ten hormon. Je mi z toho zle ☹
@ivajaro alenka taky měla při narození málo. porod ve 38+1 a měla 2250g. oproti těm dvanáctikilovým dětem je hubená, ale já si nestěžuju. mě přijde normální a hezká. mám sestřenici a ta má o 4 měsíce starší holčičku. v roce měla jen málinko přes 7 kg, ale jen 69cm. a mě přijde jako cvalíček. podle mě máš úplně normálně velký dítě.
Tak výsledky z endokrinologie komplet negativní, Amálka má všechno včetně růstového hormonu v pořádku 🙂 Akorát nám doporučují genetiku. Jinak Amálce budou na konci roku 2 a ještě nemá ani 9kg, od jara trošku povyrostla, asi o 2-3 cm.
@teerka ahoj, to doktoři řeknou takhle do větru a podepíšou se pod to, že vyšší nebude? Přijde mi to jako normální výška - kolem těch 160 - proč bys ho chtěla mít vyššího? Když bude vychovaný tak, že uvidí sebehodnotu v něčem jiném než ve výšce, tak bude spokojený.
Hormony jsou hormony a jejich umělé dodávání do těla nemůže být dobré.
Já bych nedala. Měla jsem ve svém okolí kluka, co je bral a byl takový neforemný, dlouhé tělo a krátké nohy, jakoby neproporční
No a u nás je to tak, že v 3 letech je na necelých 12kg a 92cm. Důležité je neporovnávat s okolím nejsme roboti.
papa
@teerka jo a ještě k tomu, že synek se ti jeví uzkostný - není úzkostná spíš jeho maminka a syn to po ní přebral? Nechci se tě dotknout, to ne, ale naše detičky přebírají všechno po nás, naše nálady tak když ty se o něj bojíš jak to bude mít těžké, tak on to bude mít těžké. Hlavu vzhůru a dívej se na něj v takovém světle jakém si zaslouží - a to platí i na tebe - koukej na sebe jako na skvělou mámu, která nic nezanedbala a dává sobě i synkovi lásku! Konec přednášky 🙂)
@lynks děkuji za psychickou podporu, ale tu já nepotřebuji. Musím rozhodnout o 15 letech mého syna. Pokud mi radíš, abych hormon nedala a koukala na sebe, jako na skvělou mámu, co nic nezanedbala a on se zastavil na 120cm, což se také může stát, tak teprve pak bych byla psychicky špatná a přemýšlela nad svou sobeckostí. Jak jsem mohla takto uvažovat. My máme možnost volby, proto se o tom potřebuji poradit. Ale jsem vděčná za každý názor a příspěvek.
Nyní mu je 3 a 7 měsíců a má 90cm, růstový hormon mu nefunguje, dle testu.
@lynks zatím čekáme až nás pozvou do Hradce na další test. Podle prvního, který mu dělali v okresní nemocnici mu vyšly hodnoty z krve 1,5-1,5-3 a měl by mít minimálně 9. jedná se o test, kdy mu odeberou krev, pak mu dají tabletku, po hodině opět odběr krve a zase tabletka a do třetice odběr. Ty tabletky mají stimulovat produkci růstového hormonu. A dále nás odeslali do HK. Tam mu budou dělat test stejný, jen ta látka se bude taky píchat místo té tabletky. To už naše okresní nemocnice dělat nemůže, je to s hospitalizací. A pak se uvidí. Ale podle naší Dr, to má jistý, že by mu ho dali, jen se musí ty testy udělat všechny. Také ho testovali na spoustu jiných nemocí, než jsme se dopracovali k tomuto. Ale zatím nepícháme.
Ano, že by se mohl zastavit třeba na 120 a co pak? To bylo na mou otázku, kdyby jsme s léčbou nesouhlasili nebo o ni požádali v pozdějším věku. Ale nevím, kolikrát se jím to stalo. Ono ani není moc dětí takhle malých a ještě míň rodičů, kteří léčbu odmítly. Takže by to byl krok do neznáma. S lékem máme jistotu. Ale byl by prostě malej. Jiné zdravotní riziko tam není, jako třeba u cukrovkářů. Jinak je to dost podobná léčba. Každý den cca 15 let vpich.
Určitě to sranda není, ale jsou děti i více nemocné. Má neteř je autistka a naproti přes zahradu máme ročního chlapečka s leukémií. Takže my jsme jsme vlastě zdraví. Ale stále se rozhodujeme. mimo jiné je vedlejší účinek léku (hodně vzácný) možná ta leukémie. (vyčteno v příbalovém letáku).
Ahoj maminky,
u nás jsou drobné všechny děti. Nejstarší byla nedonošená, měla 2kg a nakonec bude naše nejtlustší dítě 🙂 Teď v 7 má 19kg. Druhorozená se narodila se 3kg a v roce měla jenom 6,5kg 😒 Teď v 5 letech má 14,8kg a 105cm @kikimaruska
Syn má teď 3 roky a zrovna včera jsme byli na tříeltý a má 11,3kg a 92cm. A nejmladší má skoro 9 měsíců a váží 5,4kg 😝 Takže pokud dosáhne do roku 6kg bude to skoro zázrak (přibírá teď kolem 50g za měsíc). S nejstaršíma dvěma jsem byla na endokrinologii a vše bylo v pořádku. Tak další děti už tolik neřeším, prostě mají rychlý spalování 😀 😀
Ale chtěla jsem povzbudit @teerka . Mám kamarádku, která má holčičku, u který se cca kolem 3-4 let zcela zastavil růst. Prošla si srrašně moc různýma vyšetřeníma, včetně odebírání střevní sliznice v narkóze, atd. Nakonec skončili na píchání růstovýho hormonu. Malá má teď 10 let a výškově zhruba odpovídá naší Kačí, která je v 7 letech ve spodní části grafu. S hormonem se růst zase rozhýbal. Sice pomalu, ale roste konstantně. Taky hodně řešili možné vedlejší účinky a nakonec se rozhodli pro hormon. Není to lehký rozhodování, člověk by si přál vidět do budoucnosti 😒

@elielizabeth Ahoj, jako bych četla o naší Amálce (ta měla porodní váhu dokonce 3,7kg), až na to jídlo, tam je to trochu slabší. Furt čekám, že se to zlepší, až konečně přestanu kojit, furt se k tomu nemůžu odhodlat. Letní věci jsem nakoupila dopředu ve vel. 86 a taky zjišťuju, že se do některých vejde dvakrát 😒