Proč máte doma malé miminko?
Kolegyně vedle mají téma velké miminko, tak mě napadlo pro maminky, co mají doma zase malé miminko založit nové téma.
Kristýnce bude 5měsíců a má sotva 6kg a 63cm. Vím, že to není nějaký extrém, že jsou i menší miminka. Od 6týdnů je na UM. Od narození je krmení s ní boj, takže ty naše přírustky jsou tak tak dostačující. Narodila se s 2650g a 46cm.
Zajímalo by mě proč třeba zrovna Vaše miminko patří k těm menším, jestli se mu moc neche baštit nebo je to genetický? A jaká jsou reakce okolí a třeba si i jen tak pokecala?! 🙂
Stručné shrnutí
- Malé miminko může být způsobeno předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a příjmu potravy; pediatři v diskuzi doporučovali při hodnocení růstu korigovat věk nedonošeného dítěte (odečtení přibližně 2 týdnů) a sledovat percentilové grafy.
- Rodiče v diskuzi uváděli konkrétní pomůcky a značky proti problémům se sáním a krmením: odsávačka mléka, lahve Tommee Tippee Close to Nature, savičky MAM (0+, 3+, 6+), třírychlostní LOVI a přechod na umělá mléka typu Nutrilon.
- Jako kontrolní ukazatele růstu se v diskuzi opakovaně uvádělo zdvojnásobení porodní váhy do 6 měsíců a ztrojnásobení do 1 roku, použití percentilových grafů (např. 3., 10., 25. percentil) a možnost vyšetření růstového hormonu pouze při podezření na deficit (zmíněno i webové téma rustovyhormon.cz).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou hlavní příčiny, že má miminko nízkou porodní váhu nebo zůstává „drobné“?
A: V diskuzi rodiče uváděli tři hlavní příčiny: předčasný porod (příklady z diskuze: porodní váhy 1020 g nebo 1800 g u předčasně narozených), genetika rodičů (uváděny výšky rodičů např. 173 cm a 205 cm) a problémy se sáním či nedostatečným příjmem (příklady: kojenci, kteří pili jen 100–150 ml na dávku nebo celkem 300–500 ml/den).
Q: Jak lékaři korigují věk nedonošeného dítěte při hodnocení růstu?
A: Pediatři v diskuzi doporučovali korigovat věk odečtením týdnu či dvou (v několika případech se v diskuzi uvádělo odečtení přibližně 2 týdnů) při posuzování percentilů a růstových grafů.
Q: Kdy zahájit příkrmy u drobného dítěte?
A: V diskuzi pediatrické doporučení pro rodiče byla zahájení mezi 16. a 18. týdnem (některé matky začaly s příkrmy po 16. týdnu, jiné uváděly zahájení kolem 18. týdne), přičemž cílem bylo podpořit přírůstky tam, kde byl příjem mléka nízký.
Q: Co pomáhá u dětí, které špatně sají nebo „nechtějí pít“?
A: Zmiňované kroky zahrnovaly odsávačku mléka pro podporu laktace, vážení dítěte před a po kojení pro měření příjmu, přechod k láhvi (Tommee Tippee Close to Nature, LOVI třírychlostní, MAM savičky; Avent u některých dětí nefungoval), použití větších saviček (3+, 6+) a dokrm lahví s UM (Nutrilon) nebo podávání tekutin lžičkou.
Q: Jak řešit převoz drobného dítěte v autě a volbu autosedačky?
A: V diskuzi se popisoval problém s délkově drobnými dětmi ve vajíčku; jako řešení byla zmíněna koupě sedačky 9–18 kg typu Britax Eclipse (v diskuzi zmíněno, že se tento rok prodává jako Römer Eclipse), použití polštářku pro podporu hlavy a vozit dítě proti směru jízdy co nejdéle podle váhy a schopnosti sedět.
Q: Kdy se uvažuje o léčbě růstovým hormonem?
A: V diskuzi bylo opakovaně zdůrazněno, že růstový hormon se podává pouze po vyšetřeních a prokázání deficitu; jedna zmínka uváděla, že v některých případech se o podání uvažuje až od cca 3 let a byla uvedena reference na rustovyhormon.cz, ale několik uživatelů zdůraznilo, že bez prokázaného nedostatku nemá smysl hormon podávat.
Závěry z diskuze
Shoda
- Malé miminko je častěji spojeno s předčasným porodem, genetickou predispozicí nebo poruchou sání a posuzuje se podle percentilových grafů a korigovaného věku.
- Pravidelné vážení a sledování přírůstků (dvounásobek porodní váhy do 6 měsíců, trojnásobek do 1 roku) je základní doporučený postup pro posouzení růstu.
Sporné názory
- Někteří rodiče preferovali zahájení příkrmů už po 16. týdnu pro lepší přírůstky, zatímco jiní zdůrazňovali pokračování kojení a postupný přechod na UM.
- Růstový hormon byl předmětem sporu: část diskutujících psala o možnosti podání od cca 3 let, zatímco jiní trvali, že je indikovaný pouze při laboratorně prokázaném deficitu.
Otevřené otázky
- Proč některé děti i při dostatečném příjmu (MM nebo UM) a normálním zdravotním stavu dlouhodobě přibývají méně než vrstevníci?
- Jak dlouho u drobného dítěte tolerovat umístění ve vajíčku a kdy bezpečně přejít do sedačky 9–18 kg, pokud dítě váhově či výškově „neodpovídá“ standardním rozměrům?
Zmíněné značky a firmy
Tommee Tippee, Avent, LOVI, MAM, Britax, Römer, Pampers, Nutrilon, Sunárek, Brumík, Hypernova, Prozeny.cz, Rustovyhormon.cz
Zmíněné produkty a metody
Tommee Tippee Close to Nature lahve, Avent lahve, LOVI třírychlostní variabilní lahev, MAM savičky (0+, 3+, 6+), Britax Eclipse / Römer Eclipse autosedačka 9–18 kg, Pampers Sleep and Play 4 maxi (7–18 kg), Nutrilon (UM), Sunárek, Brumík, odsávačka mléka, vážení dítěte před a po kojení, korekce termínu u předčasně narozených (odečtení ~2 týdnů), zahájení příkrmů po 16.–18. týdnu, vyšetření a podání růstového hormonu (pouze při prokázaném deficitu), Mucosolvan a antibiotické kapky pro rýmu, malé nočníky pro trénink, polštářek do autosedačky
Místa a osoby
Chodov, Hypernova, Šumperk, prozeny.cz, rustovyhormon.cz, pediatr Honzík
ahoj, můžu se k vám přidat? Dnes jsme byly se Štěpou na 10 měsíční prohlídce a vážíme 6,9 kg a měříme 66 cm. Jsme malé 🙂
ahojte, dnes sme sa boli premerať a prevážiť , takže 4,70 a 59 cm od narodenia narástla 12 CM
a tiež sme prežili prepichnutie ušiek, celkom dobre , síce plačkala ale teraz je už dobre 😉 🙂
ahojte🙂..neviem ci sem patrime,lebo mne sa moja nezda az taka krpata,ale vsetci si myslia ze ma tak 4 mesiace a pritom jej uz taha na siedmi... jej miery su cca 66cm a 6850g...co poviete? je mala? dr nikdy nevravela ze by nebola v pohode... priberat pribera ale tak pekne pomaly🙂 ked sa narodila mala 50 cm a 3760g takze bola dost velka...
Ahoj, naše Barča měla porodní váhu 3,620 a 50cm. Dneska na prohlídce v 10m. měla 8,250 a 67,5cm. Takže váha v pohodě ale délka nám spadla pod graf, doktorka se na to moc netvářila, prý by to mohl být i problém. Za měsíc jdem opět na vážení a měření. Doufám že to bude ok. Nemáte někdo podobný problém a nevíte jak se to řeší?
☹
@blka 🙂 ja som rada ze patri medzi mensie, ja som pozerala tabulky viem ze spadame do tej casti co je spodna hranica normalu...ale stale je to norma🙂 tak dakujem za nazor🙂 len aj ja som sa zamyslela ked som stretla kamosku z porodnice s dcerkou rovnako starou ako moja a ta uz ma 10 kil🙂
no Síma měla dneska na prohlídce 8kg přesně, a je jí 15,5 měsíců. Délka 76cm, a doktorka nic neříkala. Takže pokud s tím doktrorka nemá problém,já to neřeším.
@blka ďakujem, pomaličky rastieme , ja sa z nej veľmi teším, teraz si to užívam, že mám dievčatko.
@zuzkat1 Zuzka maličká Hanička je veľmi krásna, my sme tiež podľa tabuliek niekde dolu , ale ja to už neriešim, a vlasne ani doktorka, všetci v okolí sú zvyknutí na veľké bábätká, /ja tomu hovorím slaninkové detičky/ja sa teším, že tá moja je pre mňa taká akurát, vyzerá ako malý chrústik a keby aj nebola podľa tých ich tabuliek , mne to určite nevadí, keď vidím aká je spokojná, ako sa smeje a ako si šteluje pusinku, len aby mi akože niečo povedala.Buďme my len radi, že ich máme zdravých., na názore iných"skúsených a múdrych" ľudí nezáleží
@miruska15 Ahojky. Zatím jsme ještě pořád nebyli na gastro a ani nám ještě nepřišla pozvánka (nevím, co tam dělají, že nic nedělají 🙄 ), takže Mareček má mít vyloučené jen mléčné výrobky (skrytou formu mu můžu dávat) a já jen omezit. Takže zatím nám to jde dobře, protože toho můžeme papat dost 🙂
@blka @zuzkat1 viem, že sa to spomaľuje, veď uvidíme, Moja doktorka povedala, že Vladka sa jej konečne zdá ako poriadne bábätko, viem ako to myslela,ona je zvyknutá, že tam chodia deti s pôrodnou váhou do 4 kg, nie takýto drobci , ako bola moja. Ale zato *Vladka je veľmi šikovná, začína džavotať čím ďalej , tým viac, snaží sa , no bude to riadna beťárka, keď sa jej rozviaže jazýček, asi ju nebudeme vedieť zastaviť. Bude ako jej otec 😀 / ako sa hovorí... a nezastavíš, a nezastavíš/
Ozaj a zabudla som Dnes sme boli v jednote na nákup, malá mala zážitok,manžel ju niesol v klokanke otočenú dopredu, tak mala dobrý výhľad a len vypliešťala okále 😀 ani nevedela , kde sa má skôr pozrieť, bolo to milé. 🙂
@ibamy2 Krásně jste přibrali, super 🙂