Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
Zdravím,takže potvrzené zítra mě čeká opět zákrok už druhý. 😔...Už aby to bylo za mnou.Rozhodli jsme se.s manželem že to zkusíme ještě jednou,doporučil mi to i doktor,tak uvidíme kdy se nami zadari.
Ahoj mohla bych se pripojit k Vasi skupine? Prave jsme zjistili, ze cekame, je mi 44, nebylo v planu, takze prekvapeni. Mam strach a zaroven se tesim. Uz mam dva dospele syny 26 a 25, kteri se postavili na vlastni nohy a dceru 15.
Moc dekuji, zatim mam smisene pocity, velky strach a zaroven radost, ze ve me roste novy zivot. Strach mam spis o malicke aby bylo vse v poradku a bylo zdrave.
@misha44 Gratuluji. Ty smíšené pocity znám 🙂. Jestli chceš, přidej se do skupinky https://www.modrykonik.cz/group/5944/detail/ ( Maminky 40...).
@winter to me rozesmalo, ted jsem jeste ve fazi kdy se za to trosku stydim, mam syny co by mohli zalozit rodiny😀 Zatim to vim jen ja a tatinek, kdyz budou vsecny tasty v poradku tak to posleme do sveta a to uz s tim budu nejsis uplne srovmana a nejapne poznamky prejdu bez povsimnuti.... doufam😂
Mam vsechno pred sebou a strach aby bylo v poradku, vsechny testy, ktere nas cekaji vysli dobre.
@misha44 ahoj tak gratulujem,ja budem mat v kete 44 a nedary sa nam uz rok,kazdy mesiac sklamana aj dnes som to dostalavam aj zavidim,my sa prave uz rok snazime aj na vysetreniach sme bolo vsetko je vraj v norme tak neviem uz nedufam skusim este uzivat inofolic a uvidim,
@lienka4444 urcite to vyjde, jen to chce vic trpelivosti nez kdyz nam bylo mene let☺ Me bylo 44 v kvetnu, vubec jsme neplanovali a porad mi to prijde neuveritelny, prvni sok presel ,uz se tesim jen mam obavy aby bylo mimi v poradku❤
@misha44 mna doktori strasia ze uz mam stare vajicka nekvalitne ze mi davaju minimalnu sancu prirodzene otehotniet,tak neviem,ze som stara uz asi tak
@lienka4444 Mně bude letos 42. Taky nám to doktoři říkají... snažíme se více jak dva roky, ale už jsem 2x otěhotněla, ale vždy v 10 tt zamlklé těhu. A IVF vůbec neklaplo. Na podzim asi půjdeme na druhé. Příčina jsou nekvalitní vajíčka. Tak uvidíme .... stále ještě věřím.
@lienka4444 je mi 44 cekaji me testy na geneticke vady. Mam
kamaradku a ta otehotnela ve 43 prirozene, dnes ma zdraveho petileteho syna🙂
Neni to tak lehke otehotnet v nasem veku, ale sance tu jsou☺
@misha44
Taky jsem otěhotněla ve 43 letech přirozeně, loni, dokonce na první dobrou, po vysazení HA, užívané "věky" 😉 A teď už máme Gábinku 👶
Nechala jsem si udělat Prenascan. 👍
@holkaodbrna prenascan jsou nejake testy? Toho se bojim, ze vyjdou spatne. Cetla jsem o genetickych teste je jich celkem dost, ale ne vsechny jsou spolehlive, gynekolozka mi urcite poradi. Kdyz jsem privedla na svet svoje tri deti vubec jsem nepremyslela o tom, ze by mohlo byt neco spatne, ted jsem v kreci, protoze i kdyz se citim dobre dite na tom muze byt spatne.
@misha44
Ano. Placené genetické testy. Ověřuje se při nich zejména: Downův, Patauův a Edwardsův syndrom (ale i další), u těchto máš vypsanou pravděpodobnost v %, že nejsou. Např. 99,7. Ne to, co dělají tím "běžným" měřením - opačně 1:50 např. A 100% Ti sdělí pohlaví - na žádost. Stálo mě to 12.500,- v Gennetu v Praze.
@holkaodbrna Ted jsem si o tom precetla, je super, ze se to dela z krve. Ta cena je teda poradna, ale urcite to stoji za to.
Tak nam sa stale nedary ,a to uz berem aj Inofolic, 27 jula budem mat 45 uz to vzdavam 😢
Dobrý den,otěhotněla jsem ve 41 letech,čtvrté dítě.Bylo to nejpohodovější těhotenství,žádné tvrdnutí břicha,žádné otevírání se.Horská turistika ve 38 týdnu.Myslím,že je to hodně o psychice,o strachu.Vůbec jsem se nebála.Porodila jsem císařským řezem,jinak všechny děti byly přirozeně.Musím za sebe říct,že jsem se hodně bála,ale zvládla jsem to.Byla jsem 3 týdny trochu mimo pohyblivost,ale potom se to jen a jen lepšilo.Dnes má malá skoro dva roky a jsme spokojení všichni.Jen musím si přiznat,že je to dost únavné a energie ve 20 letech a ve 40 letech jde poznat.Můžu vám jen doporučit-buďte rádi za všechno co vám Bůh dá,je to dar!.Iveta
@lienka4444 Brala jsem klasicky kys. listovou, mateří kašičku v tabletách, vyšší koncentrace, Inositol práškový (Inofolic, ale levnější varianta a vyšší dávky) a DHEA - potravinový doplněk. Začala jsem toto vše brát po roce snažení, za 2 měsíce se zadařilo poprvé, za další 2 měsíce podruhé. Nevím, jestli je to náhoda nebo to bylo díky kombinaci těchto doplňků. Těžko říct. Důležitý je výsledek. 😉 Inositol v kombinaci s DHEA prý zlepšuje kvalitu vajíček.