Těhotné 40cátnice 🙂
Zdravím všechny stávájící i budoucí maminky. S největší pravděpodobností jsem cca v 5 tt (pro potvrzení k lékaři jdu v pondělí). Zajímají mě vaše zkušenosti s těhotenstvím v tomto věku. Vím, že je vše individuální a že ve společnosti je tento jev dnes běžnou záležitostí. Přece jen bych potřebovala rady zkušenějších maminek - těhulek, jejichž věk je podobný tomu mému. Sama už 1 dítě mám, nicméně rodila jsem ve 27 letech. Předem děkuji za všechny rady, tipy a informace!
Stručné shrnutí
- Těhotenství ve 40. letech je v mnoha případech fyzicky podobné těhotenství ve 20.–30. letech, ale vyžaduje častější prenatální sledování a screening (NT screening, kombinované testy, triple testy, případně amniocentéza nebo odběr choriových klků).
- Po pozitivním nebo hraničním screeningu (např. triple 1:250 u ženy s věkovým rizikem ~1:300) se v praxi doporučuje doplnit genetické vyšetření nebo zvážit invazivní diagnostiku (amnio, CVS); zároveň diskuze uvádí četné falešně pozitivní výsledky tripple testů.
- Běžná podpůrná léčba v těhotenství zmíněná v diskuzi zahrnuje OGTT (glykemická křivka) pro screening gestační cukrovky, léčbu inzulínem u gest. diabetu, podávání Clexane při trombofilním nálezu, Rennie na pálení žáhy a suplementaci železem a hořčíkem podle potřeby.
Nejčastější otázky
Q: Jaké prenatální screeningy se doporučují pro ženy 40+?
A: Doporučovány jsou NT screening v I. trimestru, kombinovaný screening okolo 12. tt a triple testy; při zvýšeném riziku se doplňuje genetické vyšetření na specializované pracoviště („plodovka“) a zvažují se invazivní zákroky jako odběr choriových klků nebo amniocentéza.
Q: Kdy se indikuje amniocentéza nebo odběr choriových klků?
A: V diskuzi byly amniocentézy nebo odběry choriových klků provedeny po pozitivním/nejasném screeningu (např. triple 1:250) nebo při výrazně zvýšeném riziku; odběr choriových klků se v jednom případu dělal ve 14. týdnu.
Q: Jak se testuje gestační cukrovka a jaký je postup odběrů?
A: Standardní je OGTT – glykemická křivka se obvykle bere žilně, s 2hodinovou pauzou; v diskuzi byl zmíněn i dále individuální přístup, některé diabetologické poradny používají odběry z prstu pro kontrolu, a u prokázané gestační cukrovky se v praxi nasazoval inzulín.
Q: Co znamená nález trombofilie v těhotenství a jak se léčí?
A: Při zjištění rodinné trombózy nebo mutace v hemokoagulačním systému byly v diskuzi užívány injekce nízkomolekulárního heparinu Clexane jako profylaxe ředění krve.
Q: Jak se řeší velký myom v těhotenství?
A: V diskuzi byl příklad myomu 9 cm sledovaného během gravidity, který byl v průběhu sledování menší (změna na ~4 cm v 20. tt); doporučené řešení je časté monitorování, při komplikacích plánovaný porod nebo císařský řez a po porodu případné odstranění dělohy.
Q: Jaké běžné těhotenské příznaky a jejich léčbu ženy 40+ zmiňovaly?
A: Zmíněny byly pálení žáhy (doporučován Rennie), křeče v lýtkách (magnezium), častá únava, těhotenská rýma s nosní kongescí a potřeba suplementace železem (Superzelezo) při nízkých hodnotách.
Q: Může se placenta „vcestná“ upravit sama během těhotenství?
A: V diskuzi byl uveden případ vcestné placenty, která se upravila během těhotenství bez krvácení; postup je pravidelné ultrazvukové sledování a plánování porodu podle vývoje.
Závěry z diskuze
Shoda
- Těhotenství ve vyšším věku většinou probíhá normálně, ale vyžaduje více vyšetření a sledování (NT, triple test, OGTT, ultrazvuk).
- Invazivní vyšetření (amnio, CVS) se v praxi indikuje po pozitivním nebo hraničním screeningu.
- U žen 40+ se častěji provádí profylaxe trombofilie (Clexane) a intenzivnější kontrola během těhotenství.
Sporné názory
- Některé ženy volily invazivní diagnostiku (amnio/CVS) po hraničních screeninzích, jiné invazivní zákrok odmítly a spoléhly na neinvazivní sledování.
- Některé ženy šly brzy na pracovní neschopnost (PN) z preventivních důvodů, jiné zůstaly v práci co nejdéle; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
Otevřené otázky
- Optimální čas nástupu na mateřskou/PN u těhotné 40+ při přítomnosti rizikových nálezů.
- Jak individuálně rozhodovat mezi rizikem falešně pozitivního screeningu a rizikem invazivního vyšetření u hraničních výsledků.
- Dlouhodobé dopady velkých myomů zjištěných v průběhu těhotenství a nejlepší čas pro jejich řešení.
Zmíněné značky a firmy
Gennetu, ČT1, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
NT screening, kombinované testy ve 12. tt, triple test (tripple test), amniocentéza (amnio), odběr choriových klků (CVS), OGTT (glykemická křivka), inzulín, Clexane, Rennie, Superzelezo, magnézium, utrogestan, Kristellerův tlakový manévr, císařský řez, plodovka, těhotenská rýma, myom, vcestná placenta, hemangiom (naevus), látkové pleny, jednorázové pleny
Místa a osoby
Zlína, Bulharska, Budějovek, Přerově, Macau, ČT1, Modrý koník
@ivapo Mám dvě lentilky, třeťátko bylo velmi chtěné a plánované (v mém případě asi až moc 😒 😒 ), bohužel jsem se šťastného konce čekání nedočkala,mám toho za sebou už docela dost, naposled jsem si prošla zamlklým těhotenstvím, takže už jsem přestala tlačit na pilu i na manžela 😀 a rozhodli jsme se pro jinou cestu. Už nic neplánuju a těším se, že zvítězíme nad tím úřednickým šimlem a dočkáme se třetí holčičky (i když bude adoptovaná...) 😉
Ahojky, no já jsem se přihlásila na tuto stránku, protože mě zajímá to,co Tebe. Jsem asi v 5 týdnu těhotenství, k lékaři jdu až příští týden. Je mi 41 let, čekám 3 dítě . Dvě první jsem rodila v 25 a v 26 letech. Takže hodně zpátky . A tak mám v hlavě spoustu otázek, co mě čeká. Tak přeji hodně štěstíčka, pohody a zdravíčka
Ahojky 🙂
Holky chtěla bych další dítě, mám tři děti 23,20,5 let. Jsem už i babičkou 😉 Možná mě někdo odsoudí ale vždy jsem chtěla hodně dětí. Je mi 40 let a manželovi 45. Nevím jestli máme do toho jít ale moc bych si přála ještě jedno dítko co si o tom myslíte??
@natalka2009 Ja jsem mela druhe děťátko ve 40. Vše v pořádku, můj malý Janíček mi dělá obrovskou radost. Teď je mi 42 let a vypada to, ze budu maminkou ne dvou, ale 3 děti 😍. Takže za mne... jen do toho, drzim palečky!
@natalka2009
@amrash omlouvám se, že vám sem vstupuju, ale zajímalo by mě co na těhotenství u vás říkají doktoři? Mě je 35 a když se zmíním, že bych chtěla ještě jedno dítě, doktoři si málem klepou na čelo (je sice pravda, že první těhu muselo ve 34tt skončit kvůli preeklampsii, mám vysoký tlak- beru léky a dost nadváhu) ale i tak ještě jednou těhulka bych moc chtěla být
@citaka
@vanule Mě je 35, pokud vše dobře dopadne, druhé se narodí až mi bude 36, mezi nejštíhlejší zrovna nepatřím, spíše naopak, mám RA, beru léky na štítnou žlázu a v prvním těhotenství jsem měla diabetes a lítal mi tlak. Dr. mi rozhodně nic neříkala, snažili jsme se o druhé 11m, ještě jsem si jí stěžovala, že už jsem určitě stará, akorát se smála a říkala, že věk rozhodně žádný problém není 🙂.
Mě je 41. Před 12 lety jsem měla problematické těhotenství a byla jsem 3 měs. v nemocnici a ted vše v pohodě. Termín mám za 14 dní,přibrala jsem asi 25kg a zezačátku jsem obavy měla,pořád jsem se vyptávala doktora zda věk je problém, ale jasně mi řekl,že kdybych měla v tomto věku první dítě bylo by to horší, ale když je to třetí , výsledky plod.vody v pohodě tak vůbec žádný problém neni. Mám sice malinko vyšší tlak a občas mě nepříjemně pálí žáha,ale to jsou maličkosti. 😵
@citaka to se tak hezky čte, vážně mám divnou doktorku! můj gynekolog mi to vyslovně "nezakázal" mít druhé (akorát mi řekl, že mi nikdo nezaručí, že se nebude preeklampsie opakovat) ale doktorka na interně, kam chodím kvůli tlaku ta byla úplně šokovaná. Řekla mi, že máme být rádi za jedno zdravé mimi a o dalším si nechat jen zdát. Zřejmě jí brzy vyměním! 😒
@vanule Moje doktorka to schvaluje ale myslím si že záleží jaký doktor je. S úsměvem nám řekla jděte do toho, jestli se na to cítíte tak nehleďte na druhé. 🙂
Ahoj holky, je mi 40 a čekám 3. děcko. Staršímu synovi je už 22 a mladšímu bude v létě 9 let. Zatím se snažím moc neradovat, páč čím jsem starší, tím zjišťuji více info a jsou dost zneklidňující. Také mne dost překvapily některé reakce mladších na těhotenství v našem věku. Já jsem měla názor, že do 38 OK a pak snad raději ne. Jenže můj 2. manzel- mazel žádné děcko nemá a než se rozhoupal, je nám už 40. Mám spoustu otázek a nevím, s kým o nich mluvit, protože toto téma je v mém okolí tak trochu tabu a roztrubovat to ani zatím nechci, když nemám ještě 1. trimestr za sebou. Je povinné rizikové? Nechci rizikové, když je to brané jako neschopenka atd, atd....
Přeji všem jen ty nej a nejlepší zprávičky 🙂
@natalka2009 Já si myslím, proč ne? I tomu pětiletému dítku by se hodil sourozenec...tedy sourozenec přibližně v jeho věku...🙂 Mně je 39 a jsem teď ve 32. týdnu těhotenství. Mám taky už dvě skoro dospělé dcery...19 a 16. Držím palce, ať vše vyjde k plné spokojenosti.
@tyri Rizikové povinné není. Mně je 39 a i když mě doktor chtěl nechat po odběru plodové vody doma až do konce těhotenství (přestože vše bylo v pořádku), tak jsem řekla, že ne, že budu chodit do práce. Těhotenství snáším výborně, nezvracela jsem ani jednou, jen mě poslední dobou bolí záda. Mám taky už dvě starší děti a nikdo, vyjma mé matky, která se o mě bála, protože půjdu na 3. císařský řez, proti mému těhotenství neprotestoval. Dokonce jsem chvíli uvažovala o potratu ze zdravotních důvodů a doktor říkal, ať neblázním, že dnes je těhotenství v tomhle věku normální a v pohodě, včetně 3. císařáku.
@1kacaba1 tak to ti moc drzim palecky, cisar je v dnesni dobe v poho, rizikova je ta narkoza, pokud nejdes na epi. Mímo je za par minut venku, myslim , ze u maleho jim to trvalo necele 3 minutky, takze se niceho bát nemusis i kdyz je to 3. cisar- vzdyt tam mas dlouho pauzu, tak je to stejne brane jako prvorozeni 🙂
Ja ted mela smolika, nakonec to bylo ZT, ale vse probehlo dobre, bez kyretaze a tak se uz zas snazime 🙂
Ahojky všem, chtěla bych se k vám též přidat. Je mi 37 let , mám doma dva kluky 15, 8 let, a s manželem by jsme chtěli ještě jedno miminko....🙂 snažíme se o něj už 9 měsíců, ale nějak nám to zatím nevychází.....nevím, zda to není tímm věkem...nikdy jsem neměla problémy s otěhotněním....Doufám, že jednou sem budu psát jako vy, že jsem třeba v 5tt.......Je mi z toho smutno... 😢
Ahojky, mohu se přidat "do klubu 40cátnic" ?? 😀 Za dva měsíce mi bude 40, doma máme 16-letého syna a dceři bude letos 22, už má svoji rodinu. Nejdřív mi přišlo trochu ulítlí pořídit si mimčo v tomhle věku, mám 3-letého vnoučka ( to vlastně bude mít strejdu o skoro 4 roky mladšího 😀 😀 😀 ). Možná si lidi budou myslet že vozím další vnouče, ale co.... Na lidi jsem nikdy moc nedala, je to můj život. Tohle těhotenství plánované nebylo, bylo to takové překvápko a to doslova.... Pořád jsem přemýšlela, jaké překvapení pro přítele k výročí seznámení - bylo to spíš překvapení pro mně, on byl služebně pryč a po telefonu jsem tohle rozhodně řešit nechtěla, tak to dostal o tři dny později k svátku 😅. Rozhodli jsme se s přítelem, že do toho půjdeme, přesto že už máme svoje pohodlí. Nemáme ani žádnou babičku nebo dědečka, co by pohlídali... A v překvapeních budeme pokračovat - termín porodu 23.12. 😅
@tyri Ahojky, rizikové povinné není. Mně se doktor ptal, jestli chci chodit do práce, nebo zůstat doma, když jsem tav byla v 8 tt. Jsem v úplné pohodě i když dělám na směny, takže mně normálně nechal pracovat. Taky se trochu bojím, vzhledem k věku, ale věřím, že bude všechno v pohodě
@vanule nezlobte se,že vám sem vpadám-další dítko bych možná brala,alenení s kým,ale poprvé jsem rodila v 21 pak v 23 a v 25,pak se zadařilo ještě jednou a já ve svých 37 porodila krásného chlapečka-s požehnáním dr a vše bylo absolutně v pořádku,naopak,dřívější těhu byly s velkýma porblémama-otvírala jsem se,cysty a podobně,takže rizikové od prvopočátku a naposledy jsem do nástupu na mateřskou pracovala
@marecek4 tak to jsi mně docela uklidnila 🙂 Já jsem teda těhotenství měla v pohodě, teda když nebudu počítat nevolnosti. Před druhým těho se doktorovi vůbec nelíbil čípek, posílal mně na plastiku, tu jsem odmítla, protože jsem chtěli mimi a léčila jsem se na neplodnost, druhé těhotenství jsem měla vyloženě vymodlené, pak probíhalo v poho. Po porodu mi pak řekl, že mám čípek jako kdybych nikdy nerodila... Tomu sice nerozumím, ale jsem ráda. První porod v poho, klidně bych rodila hned znova, zato ten druhý , to jsem myslela, že se ze mně dere snad vetřelec... 😝 Ještě že to trvalo jen dvě hoďky.... Ale pak jsem 15 let pro jistotu nešla do porodnice ani na návštěvu 😀
Teď mám těho úplně v pohodě - musím to zaklepat, abych to nezakřikla!!!! Žádné nevolnosti, psychicky úplně v poho, do práce chci taky chodit celou dobu - předtím jsem byla doma skoro od začátku.

@ivapo Omlouvám se, nebyla jsem teď na příjmu, už Tě přidávám a těšíme se na Tebe!