Těhulky nad 40...
Ahoj holky, je tu někdo "starší a pokročilý" ?? 🙂 Mám tři skoro dospělé kluky a pár let se snažíme o čtvrté - holčičku. Teď jsem v 5tt, ještě moc nejásám, protože už jsem jednou v 7tt potratila 😒 😒
Stručné shrnutí
- Těhotenství po 40 je spojeno se zvýšeným rizikem chromozomálních vad; v diskuzi bylo uvedeno riziko Downova syndromu např. 1:40 ve věku kolem 44 let a proto se často doporučují screeningy a invazivní prenatální testy.
- Prenatální diagnostika v praxi zahrnuje 1. screening (biochemie + ultrazvuk), glukózový test kolem 24. tt, 2. screening ve 20. týdnu, kardiologický ultrazvuk a amniocentézu; centra zmiňovaná v diskuzi jsou Prenatal/Pronatal, Gennet (Gennetu) v Praze a pracoviště Apolináře.
- Po amniocentéze účastnice uváděly doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; odhadované riziko potratu po odběru se v diskuzi lišilo („něco málo procent“ vs. uváděných 2 %), takže přesné číslo závisí na zdroji.
Q: Jaká prenatální vyšetření se obvykle doporučují ženám starším 40 let?
A: Doporučují se 1. screening v prvním trimestru (biochemie + NT ultrazvuk), glukózový test přibližně ve 24. tt, 2. screening kolem 20. týdne, případně kardiologický ultrazvuk a amniocentéza při indikaci; v diskuzi byly zmíněny i triple testy a opakovaná vyšetření krve.
Q: Jaká jsou rizika a omezení po amniocentéze?
A: V diskuzi bylo uvedeno doporučení 3 dny klid na lůžku a 1–2 týdny omezení těžké práce; uváděné riziko potratu po amniocentéze se lišilo od „něco málo procent“ až po uváděné 2 % a jedna zmínka hovořila o až 25 % falešných poplachu výsledků (tato data jsou v diskuzi sporná).
Q: Kde hledat vyšetření reprodukční imunologie a vyšetření opakovaných potratů?
A: V diskuzi se doporučovala centra jako Prenatal / Pronatal, genetická vyšetření v Gennetu (Gennetu v Praze) a konkrétně Mudr. Gallová v Plzni; jedna pacientka uváděla čekání na výsledky u Mudr. Gallové téměř 2 měsíce.
Q: Jak dlouho se doporučuje čekat na těhotenství po revizi dělohy?
A: Lékař v diskuzi řekl „oficiálně 3 cykly“, ale v konkrétních příkladech se uvádělo i otěhotnění po 6 týdnech, takže doporučení se liší podle lékaře a situace.
Q: Jaké léčebné možnosti neplodnosti byly v diskuzi zmiňovány pro ženy 40+?
A: Zmiňovaly se IUI, IVF, podpora ovulace léky označovanými v diskuzi jako „clostík“ (clomifen), a imunologická či genetická vyšetření v centrech jako Prenatal/Pronatal nebo Gennet.
Q: Kdy lze obvykle slyšet srdeční akci plodu a jaké ultrazvukové vyšetření jsou běžné?
A: V diskuzi jedna žena uvedla, že doktor slyšel srdíčko kolem 24. tt, jiná poznamenala, že někde se to uvádí dříve; běžně se pak plánují podrobné UTZ ve 20. týdnu, 3D UTZ a podle potřeby kardiologický UTZ.
Q: Jak v praxi probíhá následná péče během těhotenství u žen starších 40?
A: V praxi se uvádí pravidelné měsíční kontroly v poradně, opakovaná odběr krve, glukózový test ~24. tt, EKG u potřeby, CTG („pásy“) v pozdější fázi a cílené genetické či imunologické konzultace podle anamnézy.
Závěry z diskuze
Shoda
- Riziko chromozomálních vad stoupá s věkem matky a proto se zvažují prvotrimestrální screeningy, podrobné UTZ a případně amniocentéza.
- Po amniocentéze se v praxi často doporučuje 3 dny klid na lůžku a omezení fyzické zátěže ještě 1–2 týdny.
- Opakované potraty vyžadují specializované vyšetření; v diskuzi byla doporučení poradit se v centrech reprodukční imunologie a genetiky.
Sporné názory
- Amniocentézu je vhodné podstoupit k vyloučení vážných vad versus amniocentézu raději vynechat kvůli riziku potratu (v diskuzi byly uvedeny odhady rizika „něco málo procent“ až 2 % a poznámky o falešných poplachu až 25 %).
- Doporučení, jak dlouho počkat po revizi dělohy, se liší: lékař říká 3 cykly, některé ženy otěhotněly už po 6 týdnech.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné riziko potratu po amniocentéze na konkrétním pracovišti a jak se liší mezi centry?
- Je bezpečnější spoléhat pouze na kombinovaný screening a podrobný ultrazvuk, nebo raději provést amniocentézu u žen nad 40?
- Které specializované testy (imunologie vs. genetika vs. trombofilie) jsou nejefektivnější u žen s opakovanými potraty?
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Prenatal, Pronatal, Gennetu (Gennet) v Praze, porodnice ve Svitavách, porodnice v Hlučíně, Fakultní nemocnice Ostrava
Zmíněné produkty a metody
amniocentéza, 1. screening (biochemie + NT), 2. screening ve 20. týdnu, triple test, glukózový test (~24. tt), kardiologický ultrazvuk, 3D ultrazvuk, CTG („pásy“), IUI, IVF, clostík (clomifen), Utrogestan, Mamavit, Espumisan, EKG, magnezium, revize dělohy, vyšetření toxoplazmózy, genetické vyšetření, reprodukční imunologie, trombofilie
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Hlučín, Svitavy, Ostrava, Moravská Třebová, Opava, Větřkovice, Mladá Boleslav, Chorvatsko, Maďarsko, Mudr. Gallová
Je to fešák, pomalu abyste si pořídili filintu na odhánění nevěst 😉 😵 Hlavně ať hezky roste, vidíš, že se rozjed 😵
@amrash tak ještě chvíli počkáte a můžete jít do toho znovu 😉 🙂 . Ona holčička se hodí vždycky, že jo? 🙂 😵
My bereme ant., první Adélčiny 😒 ☹, v pátek jí mudra napsala sirup, kašel jí trochu sednul na průdušky. Rozjelo se to asi až včera, kritická byla dnešní noc (aspoň doufám že jsme z nejhoršího venku 😔 😝), njn, dnes jsme museli vzdát výlet do Havlíčkova Brodu, Iva je tam v léčebně a dnes tam jel MM, tchýně a ten Ivin k ní na návštěvu.
Jinak je tu jaro, ale my musíme sedět doma a léčit se. Snad už ne dlouho, zdravím všechny A UŽÍVEJTE SLUNÍČKA !!! 🙂 😵
@jakelina tak ať jste brzy fit 🙂 , to je na houby, když děcko stoná 😔 . Ona Aďule totiž ještě nesmrká (neumí to pořádně) 😖 😠 , měla rýmičku - trochu - no a podle mě se jí to vrazilo do kašle a pak na ty průdušky 😒 🙂 .
Snad už jsme z nemoci venku 😉 🙂 , v pátek jsem na kontrolu nešla, půjdeme až zítra, dokonce už někdy i celkem slušně zasmrká 😀 .
Ale ten apríl venku mě štve 😒 , včera jsme jeli do Havlíčkova Brodu za Ivou na návštěvu 😔 , docela to ještě šlo, až na ty "teploty", ale v půlce cesty domů nás přepadla sněhová vichřice, ještě že neřídím 😒 😠 já ale manžel 😵 😵
Snad zítra aprílové počasí poleví, už jsem si zvykla, že je slušně 😲 😀
Hezkou neděli všem 🙂 😵
Taky to tady krapet posunuji, aby nás nezrušily 😉 🙂
To už sem nikdo ani nenakoukne ? 😠 😝 😔 😀
Ahojky holky,
jsem moc ráda, že tu vidím starší maminky. Mohla bych se zeptat jak dlouho vám trvalo než jste otěhotněly ?
Taky se snažíme.Mějte se hezky.
PŘEJI ŠTĚSTÍ, PROTOŽE JE HO MÁLO
PŘEJI ZDRAVÍ, PROTOŽE JE HO TŘEBA
PŘEJI LÁSKU, PROTOŽE JÍ NIKDY NENÍ DOST
VŠEM KRÁSNÉ VÁNOCE A NOVÝ ROK
ahoj.volam sa katarina a v novembri som oslavila40.asi pred rokom apol som prisla o babo po zisteni ze ma downov syndrom.bola som na amniocenteze a vysledky dosli bohuzial zle.teraz po takom case som znovu otehotnela a strasne sa tesim a bojim zaroven.som v 13 tyzdni a doktor mi ponukol moznost pred amniocentezou spravit krvne testy ktore zistuju dow.syndrom a ine anomalie.robi sa v 13 tyzdni s krvy a posielaju to do londyna.je tam pisana 99%spolahlivost ale ak chcem aj potom mozem stale ist na amnio.vlastne by som sa vas rada spytala ci nemate niekto skusenosti s tymito novymi krvnymi testami lebo zevraj to je nejaka najnovsia metoda.budem rada ak sda dozviem nieco o tom od niekoho kto s tym ma naozaj skusenosti.moc vam dakujem a vsetkym vam drzim pesticky k vasim babetkam🙂
Ahoj, tak jsem se z beremka prestehovala k vam devcata 🙂 A hned asi potřebuju poradit... nebo spis znat vas nazor. Sve nejlepsi roky na miminko jsem prozila s partnerem, ktery nemohl mit deti a jine nez vlastni nechtel. Nakonec mne navic opustil. Je mi 41, nasla jsem uzasneho manzela a ted resim jestli jeste zvladnu miminko. Chteli bychom. Ale bojim se aby bylo zdrave a abych to zvladla... mam astma a nejsem uplne v kondici, tak se s tim hrozne peru.. rozum vs cit? Ja vazne nevim co je spravne...
@kamelie123 Jdi do toho! Když jsem ležela v říjnu v Motole, byly tam 2 padesátileté prvorodičky. Neznám jejich příběhy, takže více nemohu říct, jen že nikdy není pozdě a že budu držet pěstičky 🙂
@mimi1004 moc dekuju za podporu mimi! Mam strach, rozum mi rika ze to neni idealni, ale citim, ze kdyz se rozhodnu ze ne, budu toho urcite jednou litovat a bude mi chybet to naplneni zivota..snad to neni moc sobecke vuci tomu detatku, ktere bude mit stare rodice...
@kamelie123 urcite bez do toho! Mě měla mamka v 35 a v 42 ještě segru. Všecko úplně bez problémů. Já bych to zacla když tak řešit a lámat si hlavu po 45 ale 41? To vůbec neres. Život ti dál druhou šanci tak ji nepromarnuj přemýšlením. Miminko te omladne !!!
@kamelie123 Člověk je starý tolik, na kolik se cítí. A doktoři si tě i s miminkem ohlídají. Co jsem se kde dočetla, tak budeš od začátku na rizikovém těhotenství a podstoupíš více vyšetření. U starších maminek je vyšší riziko, že budou mít postižené dítě. Nechci tě děsit, ale taky nechci psát, že to bude stopro v pohodě. Na tvém místě bych to nechala na přírodě. Pokud jste s partnerem oba zdraví, buď ti bude prcek souzen, nebo ne a pak bych se zajímala třeba o adopci, o které zřejmě první manžel nechtěl ani slyšet 🙂
@kamelie123 ja bych do toho sla. 41 neni jeste tak hrozne. Zrovna o vikendu mi kamarad rikal zase o sve kamaradce, ktera porodila prvni dite ve svych 51 🙂
Takze smele do toho! Drzim palce.
Dívám se, že tu dlouho nikdo nepřispěl, tak přihazuji svou trošku do mlýna. Je mi 42 a v prosinci čekáme své 4.miminko. A těšíme se všichni! Mám samozřejmě obavy a pochybnosti, ale ta touha ještě jednou do toho jít je silnější... Zatím testy dobré, už jsem doma a v klidu si ty chvíle užívám. Je tu ještě aktuálně jiná těhulka nad 40let?
@jirca
@hanula11 Ahojte děvčata, jsem zpátky zde. Je to k nevíře, ale byla jsem zavalena prací!!! 😀 V neděli vše odeznělo, tak jsem se konečně dostala na net. Zde jsou i slíbené Jenýskovy fotky. Nejprve potvůrka nepřibíral - byl na dolní hranici a teď zase přibírá tak, že je na horní hranici přírůstku, takže nevím 😅 Minulý týden jsme absolvovali i profifocení, tak sem potom zase hodím nějakou fotečku. Já se cítím super, jako bych ani před 5 týdny nerodila. Tak se všechny opatrujte!!!