Umřelo mi děťátko po porodu
Ahoj. Najdou se maminky s podobným problémem? Předčasný porod, který nikdo nečekal. Ihned na sál a po probuzení z narkózy mi byla oznámena ta osudová věta. Váš Sebastianek to nepřežil. Ještě neměl dost sil bojovat. Byl to 28. týden těhotenství, narodil se živý, ale po hodině nás opustil. Neměl prý ještě dostatečně dozrálé plíce.
Stručné shrnutí
- Předčasný porod ve 24.–28. týdnu často končí úmrtím novorozence kvůli nezralým plicím; lékařské intervence ke zlepšení šancí jsou podání kortikoidů pro dozrání plic a tokolýza k oddálení porodu, ideálně s 48hodinovým odstupem do porodu.
- Převod do specializovaného centra s neonatologií (příklady z diskuze: Hradec Králové, Motol, Brno) může ovlivnit možnosti léčby novorozence, ale transport nemusí být možný při rychlém průběhu porodu nebo nepříznivé poloze plodu.
- Po perinatální ztrátě rodiče doporučují psychologickou/psychiatrickou podporu, zvážení genetického vyšetření (příklady: Marfanův syndrom, vyšetřování v Genet v Lbc) a individuální plánování dalšího těhotenství s ohledem na hojení jizvy po císařském řezu (v diskuzi uváděny termíny půl roku až rok).
Nejčastější otázky
Q: Jaké lékařské zásahy zvyšují šanci na přežití u velmi předčasně narozeného plodu?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny kortikoidy pro dozrání plic a tokolýza k oddálení porodu; účastnice uváděly, že po podání kortikoidů se obvykle čeká 48 hodin před samotným porodem.
Q: Kdy není možné podat kortikoidy nebo provést transport do centra s neonatologií?
A: Pokud je porod už „rozjetý“, probíhá v sanitce nebo je plod v nepříznivé poloze (např. zadečkem), kortikoidy a převod na fakultní/neonatologické pracoviště často nelze provést.
Q: Která česká centra byla v diskuzi jmenována jako specializovaná pracoviště pro komplikované těhotenství a neonatologii?
A: V příspěvcích byla zmíněna neonatologie Hradec Králové (HK), nemocnice Motol (Praha), centra v Brně a odběrové/konzultační místo „Genet v Lbc“.
Q: Jak dlouho trvá genetické vyšetření odebraných vzorků po úmrtí novorozence?
A: Zkušenosti z diskuze uváděly, že vyhodnocení vzorků může trvat až rok a že některá genetická centra (např. Genet v Lbc) mohou zpracování plánovat až po doručení dalších vzorků.
Q: Jak dlouho se doporučuje čekat po císařském řezu před dalším otěhotněním?
A: V diskuzi gynekologové doporučovali minimálně půl roku; jiné účastnice a lékařské zkušenosti zmiňovaly i doporučení počkat rok, takže názory jsou rozličné.
Q: Jak řešit návrat do práce po ztrátě dítěte?
A: Účastnice popisovaly, že návrat bývá velmi náročný, doporučovaly vyhledat psychologickou nebo psychiatrickou pomoc, žádat o přeřazení na nenáročnou práci nebo nemocenskou dle lékařského doporučení, a hledat podporu v blízkém okolí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Předčasné porody v 24.–28. týdnu nesou vysoké riziko úmrtí novorozence kvůli nezralým plicím.
- Kortikoidy pro dozrání plic a tokolýza jsou v praxi uváděny jako klíčové intervence, pokud je čas je podat.
- Psychologická podpora a čas potřebný k truchlení jsou důležité součásti péče po perinatální ztrátě.
Sporné názory
- Pohlaví plodu jako faktor přežití: některé příspěvky tvrdily, že častěji zemřou chlapečci (odhady až „90 %“ v některých výpovědích), jiné účastnice to zpochybňovaly.
- Optimální doba čekání po císařském řezu před dalším těhotenstvím: v diskuzi uváděny varianty „půl roku“ i „rok“.
Otevřené otázky
- Proč některé závažné vrozené vady (např. Marfanův syndrom) nebyly rozpoznány na rutinním velkém ultrazvuku ve 20.–21. tt?
- Jak zkrátit čekací dobu a zjednat rychlejší konzultaci genetiky, pokud rodiče chtějí rychle plánovat další těhotenství?
- Jak stanovit bezpečný individuální interval mezi císařským řezem a dalším otěhotněním v konkrétních případech?
Zmíněné značky a firmy
Svitavy, Hradec Králové (HK), Motol, Brno, Genet v Lbc, Jbc, RES/JIP neonatologie, Asociace Marfanova syndromu
Zmíněné produkty a metody
kortikoidy, tokolýza, velký ultrazvuk (20.–21. tt), plodovka (amniocentéza), genetické vyšetření, Marfanův syndrom, secatoxinové kapky, císařský řez, pitva
Místa a osoby
Svitavy, Hradec Králové, Motol, Brno, Liberec (Lbc), Jbc, Veronika Žilková
Ahoj, ja jsem čekala dvojčata zhruba ve 20tt začalo jedno miminko stagnovat ve vývoji a nakonec ve 23tt týdnu zemřelo. Přesně to ale nevim, kdyz jsem přišla ve 24tt na kontrolu do nemocnice kam mne poslal gynekolog, uz si me tam rovnou nechali, pry vlivem toho úmrtí nemám dostatečně výživenou placentu a to ohrožuje i to druhe dite. Nakonec rozhodli, ze musi miminko ven, píchli mi injekci na dozrání plic a za dva dny šel. Narodil se chlapeček ve 24+3tt a byl krásný...Bohuzel přežil jen 7tydnu, kdyz uz to vypadalo ze ma nejhorší za sebou, odešel za sourozencem.Ted chápu každého, kdo tohle prožil, je to nesmírně bolestná zkušenost.
Ahoj Klaarko, posílám ti tak srdíčko....Bože Ve 34tt, to uz mi prijde neuvěřitelný, řekli ti co mu bylo?
@lucyll1003 Děkuji. Na důvod se nepřišlo. Podle doktorů "se to prostě stává". Ale co tak vidím, tak když se něco takového stane, tak v 90% případu se jedná o chlapečky ☹
Tak to může být docela pravda, protoze me řekl pan primář v nemocnici rovnou, ze holčička by to přežila👶🏼
Ženské jsou nějak odolnější, asi to tak příroda zařídila, ovšem pro nás matky je to kruté. Teď opět čekám chlapečka a vypadá to, že se chce zase klubat ven. ☹
@lucyll1003 drž se,
přesně toto se stalo mojim rodičům před mnoha lety, za pár let jsem se pak narodila já. Byl to chlapeček, i jim tehdy řekli, že holčička by měla šanci... ale to je ve výsledku asi jedno, život je někdy krutý ☹.
Osobní skušenost se smrtí miminka po porodu nemám,preji hodne sil,aby ste tohle náročné období zvládli,muj malej se taky narodil dříve,naštestí ležel ve vyhlášené neonatologické klinice,takže to zvládnul a i tenkrát ,když se narodil takhle brzy,moc sem chtela,aby ho transportovali co nejblíž domovu,řekli,že by to nemusel přežít...ach jo,proč se tohle stává...preju ješte jednou hodne sil... ☹ ☹
@jhoki To uz bohuzel muj prevez nesel porod byl hodne rozbehly porodila bych v sanitce. A malej byl zadeckem tak by to ani nedovolili. Neonatologove z HK dorazili, ale bohuzel ne primo k porodu. Proste vse nejak hralo ten den proti nam. Tokolyzu mi dali, ale nezabrala uz. Vse bylo nejak spatne proste nevim proc.........
Bylo to naše první děťátko. Manžel dnes donesl rodný list. Úplně mě to vzalo. Ještě to bude moc dlouho bolet. Ale až vyprší ten rok a já myslím, že to uteče jak voda, chceme zkusit další pokus. Už vím, že mám jít okamžitě na rizikovku a vykašlat se na práci. Ani jsem si to doma neužila s bříškem pracovala jsem ještě dva týdny před tím než se to stalo. Teď vím, že to byla kravina. Teď budu sice 14 týdnů doma, ale s prázdnou "kolébkou". ☹
@vettech bud družet palce s dalším děťátkem. když se to stane, tak si člověk řikáco mněl dělat a být opatrnější ale někdy to opravdu nejde poznat, že je něco špatně a nemá cenu se tím užírat (i když i já po 1,5 roce se k tomu co bylo předtím a co by mohlo být jinak vracím, posmutním si, ale vrátit to nejde. musíme jít dál, život nás někdy nepěkně zkouží a zoceluje)
Tolik příběhů....mam jednu otázku, jak jste zvládly vrátit se do práce?Ja jsem mela mesic marodni ale nějak si ted nedovedu představit návrat do prace...pracuji v ženském kolektivu, takze to bude masakr...
@vettech Úpřímnou soustrast ☹ Škoda, že už ti nestihli podat ty kortikoidy. Mně se dcerka narodila se 720g ve 26+2tt a na porodním sále mi jemně naznačili, ať jsem ráda, že je to holka, že se šance na přežití podstatně zvýšily. A asi na tom něco bude, nedávno oslavila rok. Přeju ti, aby to příště vyšlo, i když ta bolest nikdy nezmizí...
@lucyll1003 Návrat do práce byl masakr, pracuji v nemocnici na specializovaném pracovišti. Ne přímo, ale i tak moje práce souvisí s těhulema a novorozenci. Kolegyně to se mnou neprobíraly, nikdo, jen jsem potkávala 40 párů lítostivých očí. Pohled na břicha a kočárky se mi doslova hnusil. Nejhorší bylo, že na některé situace se člověk připravit prostě nemohl...Chtělo to čas a čas...
@vettech To mi je moc líto. ☹ Porodila jsem 24+0, taky to nezvládl. ☹ Rodila jsi v centru nebo v normální porodnici?