Abdominoplastika v roce 2015, máte informace, rady?

Stručné shrnutí

• Abdominoplastika může být hrazena zdravotní pojišťovnou, pokud jde o zdravotní důvody jako velký rozestup svalů (diastáza) nebo kýla; v jiných případech se zákrok provádí na plastické klinice za úplatu.
• Laparoskopické řešení rozestupu svalů a kýly zahrnuje sešití svalů a vložení síťky a může být vykonáno přes pojišťovnu, zatímco lipoabdominoplastika (včetně liposukce) je zpravidla placená soukromě.
• Kliniky obvykle propouštějí pacienty dříve, často s drenážemi, zatímco nemocnice nabízejí delší hospitalizaci; drenáže bývají vyndány často první či druhý den a první dny po operaci bývají výrazně bolestivé, proto se doporučuje klidový režim a kompresní prádlo.

Nejčastější otázky

Q: Dá se abdominoplastika hradit z veřejného zdravotního pojištění?
A: Ano, pokud je indikována ze zdravotních důvodů (např. velký rozestup svalů, kýla), pojišťovna může zákrok hradit; pacientka má jít nejprve za obvodním lékařem, který ji nasměruje k chirurgovi, nebo si najít chirurga s kontraktem s pojišťovnou.

Q: Jaké typy zákroků řeší rozestup svalů a převis kůže?
A: Možnosti zahrnují laparoskopické sešití svalů s vložením síťky (hernia/diastáza), klasickou abdominoplastiku a lipoabdominoplastiku; lipoabdominoplastika je obvykle placená na soukromých klinikách.

Q: Jaký je rozdíl mezi operací na klinice a v nemocnici?
A: Kliniky často propouštějí pacienty brzy, někdy ještě s drenáží, a nabízejí placené noci (uváděno ~3 000 Kč za noc), zatímco nemocnice mívají delší hospitalizaci a mohou provádět zákrok hrazený pojišťovnou.

Q: Kolik může stát abdominoplastika na soukromé klinice?
A: Ceny se liší; uvedené příklady jsou Sanus Hradec Králové 33 000 Kč + 1 000 Kč za prádlo + 1 500 Kč za noc (cca 4 noci) a jiná nabídka 15 000 Kč + 1 000 Kč za prádlo + 410 Kč za noc.

Q: Jak probíhá rekonvalescence a jak dlouho bolí?
A: První dny a prvních 1–2 týdnů jsou obvykle nejsilnější bolesti, doporučuje se výrazný klidový režim; pacientkám jsou poskytovány analgetika a drenáže se často odstraňují první či druhý den.

Q: Co si vzít do nemocnice po abdominoplastice a jaké prádlo je vhodné?
A: Doporučuje se vzít vysoké kompresní kalhotky (vysoké kalhotky lépe netlačí na jizvu); některé kliniky si účtují speciální prádlo jako příplatek (uváděno 1 000 Kč).

Závěry z diskuze

Shoda

• Pokud jsou zdravotní indikace (rozestup svalů, kýla), pojišťovna může zákrok hradit.
• Kliniky obvykle propouštějí pacientky dříve a často ponechávají drenáže, nemocnice umožní delší pobyt.
• První dny po operaci jsou obvykle velmi bolestivé a je nutný klidový režim a kompresní prádlo.

Sporné názory

• Někteří preferují plastické chirurgy na soukromých klinikách kvůli estetickému výsledku, jiní varují, že chirurzi v nemocnici mohou více řešit pouze funkční aspekty bez ohledu na estetiku.
• Někteří doporučují laparoskopické řešení (méně kůže odstraněno), jiní upřednostňují klasickou abdominoplastiku nebo lipoabdominoplastiku pro větší odstranění přebytku kůže.

Otevřené otázky

• Jaký je dlouhodobý estetický výsledek použití tkáňového lepidla Artiss místo tradičního šití?
• Jak přesně pojišťovny posuzují a dokumentují indikace (rozestup svalů versus estetika) pro hrazení abdominoplastiky?

Zmíněné značky a firmy

Modrý koník, Sanus Hradec Králové, nemocnice Motol, klinika jednodenní chirurgie (Prof. Winkler), omlazeni.cz (omlazko)

Zmíněné produkty a metody

abdominoplastika, lipoabdominoplastika, laparoskopické sešití svalů, vložení síťky (mesh), tkáňové lepidlo Artiss, vstřebávací stehy, drenáže, vysoké kompresní kalhotky

Místa a osoby

Hradec Králové, Praha, Motol, Sanus, prof. Winkler