Bolest jednoho prsa při kojení. Mám jít k lékaři?
Ahoj holky. Je to normální, že kojení bolí? Vlastně mě bolí jenom jeden prs. 😒 Vůbec se mi nechce střídat, jaká je to bolest.. Nejradši bych kojila jenom z jednoho, ale to asi nejde co?! Dneska se mi zdá úplně horké... ☹ Myslíte, že mám k doktorovi? Nebo je to normální?
Stručné shrnutí
- Bolest jednoho prsu při kojení bývá často způsobena retencí mléka nebo zánětem prsu a základními opatřeními jsou časté přikládání, odsávání a fyzikální péče (teplá sprcha před kojením, studený obklad z měkkého tvarohu po kojení).
- Bolest bradavky a trhlinky obvykle souvisejí s nesprávným přiložením a pomáhá korekce techniky, mazání Bepanthenem, případné použití kloboučků a konzultace s laktační poradkyní.
- Při vysoké horečce, červené zapálené skvrně nebo hnisavém výtoku z bradavky je nutné vyhledat lékaře; v takových případech mohou být indikována antibiotika nebo chirurgické řešení (incize a drenáž).
Nejčastější otázky
Q: Jak poznám, jestli jde o retenci mléka nebo o zánět prsu (mastitidu)?
A: Retence mléka se často projeví lokální tvrdou boule a horkostí prsu, zatímco zánět prsu doprovází červené bolestivé ložisko, horečka a případně hnisavý výtok z bradavky; při horečce a hnisu je doporučeno vyhledat lékaře pro ATB.
Q: Co okamžitě pomůže při zatvrdnutí a nalití prsu?
A: Doporučuje se před kojením nahřát prso ve sprše, častěji kojit nebo odsávat odsávačkou (odsávačka), po kojení dát studený obklad z měkkého tvarohu a masírovat prso směrem k bradavce.
Q: Kdy mám jít na pohotovost nebo k gynekologovi kvůli bolesti prsu?
A: Na pohotovost nebo gynekologii je vhodné jít při vysoké horečce (např. 39 °C), rychlém zhoršení stavu, červené infiltraci s hnisem nebo pokud konzervativní opatření (odsávání, obklady) nezabírají; lékař může nasadit ATB nebo odeslat na chirurgii.
Q: Jak řešit bolestivé/prasklé bradavky?
A: Doporučuje se korekce přiložení (pomůže laktační poradkyně), mazání Bepanthenem po kojení, omývání teplou vodou či řepíkem a případné použití kloboučků na bradavku; někteří doporučují potírat bradavku kapkou vlastního mléka.
Q: Jak a kdy střídat prsa při kojení?
A: Obecné doporučení je dát dítěti jedno celé prso (přední i zadní mléko) a teprve pokud chce dál, nabídnout druhé prso; mezi kojeními lze druhé prso odsát „do úlevy“, aby se předešlo zadržení mléka.
Q: Jak se léčí kvasinková infekce (moučnivka) na bradavce?
A: V diskuzi byly zmiňovány lokální antifungální přípravky Cannesten nebo Pevaryl a omývání prsou teplou vodou; někteří používali genciánku (genciánová violeť) jako domácí řešení.
Q: Pomáhá návštěva laktační poradkyně?
A: Laktační poradkyně v příspěvcích opravila techniku přiložení, snížila bolest při přisání a mnohým matkám zmírnila potíže, proto byla doporučována jako konkrétní dostupná pomoc.
Q: Co když mám opravdu hodně mléka a odsávání nestačí?
A: V diskusi uváděly matky použití kvalitní elektrické odsávačky (např. Avent Isis), časté odsávání každé 3 hodiny, případně zájem porodnice o darování/prodej mateřského mléka (v jednom příspěvku cena 70 Kč za litr).
Závěry z diskuze
Shoda
- Kojení může bolet na začátku a pomáhá správné přiložení, časté přikládání a průběžné odsávání pro prevenci retence a zánětu.
- Při nalití a zatvrdnutí se doporučuje teplá sprcha před kojením, odsávání a po kojení studený obklad z měkkého tvarohu.
- Při horečce, červené infiltraci nebo hnisavém výtoku je nutné vyhledat lékaře; mohou být indikována antibiotika nebo chirurgické řešení.
Sporné názory
- Některé matky doporučují před kojením odsávat (do úlevy), zatímco jiné varují, že časté odstříkávání může zvyšovat tvorbu mléka.
- Několik žen hlásilo úlevu po homeopatických přípravcích (např. bryonia), zatímco jiní upřednostňovali konvenční léčbu a laktační poradenství.
- Použití kloboučků na bradavky někomu pomohlo, jiným to komplikovalo přisávání.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně trvá, než se bradavky „přizpůsobí“ a bolest výrazně ustoupí (v diskuzi se objevila různá trvání od několika týdnů do 3 měsíců)?
- Kdy je optimální míra odsávání, aby se zabránilo retenci bez nepřiměřeného navýšení tvorby mléka?
- Jaké jsou přesné indikace pro okamžitou chirurgickou intervenci při abscesu prsu a jaké jsou dlouhodobé následky?
- Jaký je standardní postup léčby moučnivky současně u dítěte a matky v místních porodnicích/ambulancích?
Zmíněné značky a firmy
Avent Isis, Bepanthen, Paralen, Cannesten, Pevaryl, Puralen
Zmíněné produkty a metody
studený měkký tvaroh (obklad), teplá sprcha před kojením, odsávačka (odsávání do úlevy), Avent Isis, Bepanthen, Paralen, antibiotika (ATB), homeopatie (bryonia), kloboučky na bradavky, potírání bradavky vlastním mlékem, prodej/dárky mateřského mléka (70 Kč/l zmíněno), genciánka (genciánová violeť), Cannesten, Pevaryl, Puralen, incize a drenáž (chirurgické řešení), konzultace s laktační poradkyní, střídání prsů při kojení, pozorování horečky a hnisavého výtoku
Místa a osoby
porodnice, nedonošenecké oddělení, pohotovost, gynekologie, chirurgie, laktační poradkyně, obvodní lékařka, dětský lékař, sestřičky
A s tim mi poradi obvodni doktorka nebo gynekolog? gynekolog asi ne co... Mozna si fakt radsi zitra zajdu..
Momin, tak s tímhle má opravdu bohaté zkušenosti 😉 . Buď máš jen retenci mléká (zadržené mléko) nebo zánět prsu, to je trochu horší, bývá to brzy po porodu. Já to měla po třetím porodu celkem 5x! Hlavně z toho prsu musíš kojit a odsávat!!!Musíš ten prs úplně vyprázdnit. Před kojením si ten prs nahřej pod teplou sprchou nebo obkladem. Tím se mléko uvolní a po vyprázdnění si dej obklad z měkkého tvarohu 🙂 a vychlazeného. Na plenu si dej vrstvu studeného tvarohu a dej na prs. Vytáhne ti to horkost. Můžeš mít i teplotu a bude ti celkově blbě tak i 2 dny 😒 . Na prsu je to místo většinou červené a bolestivé. Jestli ti z bradavky bude odcházet nažloutla tekutina jako hnis a budeš mít zapálený prs a horečku, tak jdi rychle k dr. pro antibiotika! Jinak to zvládne tvaroh a odsávačka 😉 🙂
Tak to bude asi to co pises.. ☹ mam strasne moc mlicka. Uplne mi nekdy prsa tvrdnou a kdyz maly zacne pit tak to uplne strika. Ale neodsavam ani neodstrikavam. Nenapadlo me ze to muze vadit ☹ skusim to co radis a uvidim. Diky moc!!
Já měla to samé, hlavně pravidelně vyprázdňovat, přesně jak píše popelka.miri! Pokud je ta bolest větší v levém prsu, tak ti můžu doporučit homeopatika, pak mě to přešlo.
Ale hlavně nesmí být horečka!
Momin, to je přesně tím, že máš moc mléka a nestíhá se vyprázdnit, tak se tam zarazí! MUSÍŠ odsávat. Já po prvním porodu měla to samé a odsávala jsem každé 3 hod. i v noci! Jinak mi zatvrdly na kámen a měla jsem to zpátky a nikomu to nepřeju... Hlavně odsávat, odsávat a ten tvaroh je stoprocentní!!! 🙂 🙂
Roano, já měla horečku až 39 pokaždé, i když to nebyl zánět, ale jen retence. Hlavně na prsu nesmí být velká rudá zapálená skvrna a téct z bradavky hnis. JInak to rozhoní tvaroh a odsávačka, co nejčastěji...
A ještě perlička 🙂 . Jestli máš odsátého mléka opravdu hodně a je ti ho líto vylít, tak ho můžeš prodávat. Zeptej se v porodnici. Já ho prodávala poprvé i podruhé na nedonošence, 70 Kč za litr a docela jsem si tím přivydělala 😉
😀 tak to bych si asi vydelala dost. Kojim porad co 2 hodiny-maly ma hodne hlad. A stejne mam porad moc.. 😒
Momin- super!!! Já ho prodávala jen 2 měsíce než se to urovnalo a vydělala jsem si tehdy 2000 Kč..Jestli máš velký mrazák tak šup, šup na trh 😀
Taky sem si rikala ze bych kojila casteji.. maly by i pil ale kdyz mu davam casteji nez po tech 2 hodinach tak moc ublinkava.. ☹ A dekuju za radu-ja se teda na to mliko zkusim zeptat tady v porodnici jestli vykupujou.. 😉
Momin, určitě si spíš zajdi, popř. zavolej laktační poradkyni. Já je v porodnici pořád "otravovala", a musím to zaťukat, od začátku kojení dobrý, ani při laktační krizi jsem neměla žádný vážnější problém. Držím pěsti ať ti je kojení jen a jen příjemné 🙂 .
Když jsem ležela po prvním porudu na nedonošencích s malým, tak sestřičky měly hroznou radost, že jsem jim dávala mlíčko pro ty chudáčky v inkubátorech, nebo na porodnici, než se některé maminky rozkojí, třeba po císaři to trvá dýl, tak těm miminkům dávají právě tohle mlíčko 🙂 . Moje kamarádka byla taky moc ráda po císaři, že jí sestřičky malého dokrmovaly MM, než se rozkoíjila 🙂 ..Dodávám, že mám teda málá prsa, spíš menší dvojky 😅 , ale stopro fungujou ještě teď 😀 . Akorát na mě každej s údivem hledí, teda spíš na moje prsa, že jako kojím s tímhle vybavením 😀
Mně se bejvalej vždycky tlemil, že když budu pořád tak vydatně kojit, tak to budu mít jak plácačky 😠 , No plácačky to sice nejsou, ale fujtajblíka to připomíná 😀 , chtělo by to plastiku a sponzora 😀
momin, přesně jak píše popelka, teplá sprcha, odstříkání, mezi kojením studený obklad nebo tvaroh, mně navíc doktor doporučil na noc paralen, protože jsem nemohla bolestí spát, ale ten bych brala až po konzultaci s doktorem, miminku nic neudělá, ale proč ho do něj cpát, když to není nutné
No ja mam zase opacny problem.. Skoro na sebe nemuzu sehnat podprsenku. 😒 mela sem normalni prsa ale neuveritelne se zvetsily. A ty strie.. ☹ ☹ tak dneska sem koupila tvaroh tak vyzkousim..
ahoj, tak mě kojení bolelo dva měsíce ☹Týden po porodu jsem dostala zánět, tvaroh mně zabíral jen na chvíli. Nakonec jsem skončila s 39st horečkou na pohotovosti. Zabraly mně až ATB. Za tři dny jsem měla po zánětu 🙂
Momin, neboj, já když přišla poprvé z porodnice domů a koukla na zrcadla, tak jsem se málem rozbrečela, jaké jsem měla hnusné rudé strie na prsou, fakt hrůza. Ale pak se to ztrácelo, ani jsem nemazala a po 2.porodu jsem je už neměla vůbec ani teď 🙂 . Já měla po porodu taky 3 z malých 2..To bude dobrý 🙂 . Jsi krátce po porodu a máš moc mlíka, tak mají prsa holt šok 😅
Holky mě bolí prsa těsně po přiložení, jak malá vtáhne bradavku a dvorec. Nemyslím že špatně přikládám, ale prostě první minuta je teda bolestivá. Kojíme tak co dvě tři hodinky i v noci, předtím si vždycky odstříkám /po zážitku s tvrdýma prsama jak šutr.../ ale i tak mi kojení k srdci nepřirostlo... Hodně mě to mrzí, malou miluju a to kojení by nás mělo zbližovat a přitom jsem ráda když máme dokojeno a jde spinkat.. Nevíte co s tím?
Svataterezicka: vydrž, malá má teprve týden. Bradavky si musí zvyknout na novou námahu, vem si, že je teď každou chvíli Verunka ožužlává a natahuje. Na tohle nebyla kůže zvyklá. Sice se o tom nikde nepíše (všude se tvrdí, že kojení nebolí), ale shodly jsme se se všemi maminkami, co znám, že ze začátku to bolelo, některým (vč. mě) se udělaly i trhlinky (tady možná byla na vině i nedokonalá technika), ale relativně brzy to odeznělo. Zřejmě to bude u každého jinak, záleží na citlivosti bradavek a tom, co je kůže schopná vydržet - obecně tenčí kůže je citlivější.
A co přesně tě bolí? Jestli bradavka, tak platí, co jsem napsala. Jestli uvnitř prsu, tak to může být retence mléka, možná ho máš až moc, o čem by svědčilo, že musíš předem odstříkávat. Případně můžeš vyzkoušet jiné polohy, jestli to nebude lepší.
Zkus to vydržet a uvidíš, že se to zlepší. Já jsem taky skoro už měla strach kluky přikládat už jen z představy té trhavé bolesti, první minutu jsem kojila se zaťatými zuby, ale jak si bradavky zvykly, už to bylo OK a kojení mě moc baví🙂
to svataterezicka - uplne souhlasim se shaulou, já prvních 14 brečela bolestí, pak jsem zjistila, že mám moc mlíka a že kojením v leže se to drobek zlepší. Taky mi pomohla ta homeopatika: bryonia.
Po týdením kojení je normální, že tě to trochu bolí, zvlášť u prvního dítěte. Já jsem poprvé taky trpěla, měla jsem citlivé bradavky , nesnesla jsem pomalu ani podprsenku 😒 , pomáhal mi Bepanten mast. Ani chlap mi nesměl sáhnout na prsa 😝 ..A upravilo se to až po delší době.. Ale u dalších dětí mě už prsa ani bradavky nebolely, protože si to asi pamatovaly 😀
Ještě dodám, že jsem musela po 3 hod. ještě odsávat, protože jsem měla až moc mlíka, takže časté tvrdnutí prsou na kamen hlavně v noci bylo pravidlem 😖 ..Trvalo 3 měsíce než jsem se obešla bez odsávačky!! Často jsem mívala retence prsu a horečky.Br! 😝 Ale čím víc dalších dětí a kojení, tím lépe si prssa poradí 😉 ..Vydrž, s dalším dítětem to bude o.k. 😎
Ahoj, tak z mé zkušenosti bych si radši zašla k dr. Mě strašně po kojení bolely prsa a tak jsem šla a dr mi řekl že to může být i zánět, ale naštěstí to tak nebylo. A pokud ho máš horké, tak to může být i začínající zánět. Radši si zajdi, však on ti řekne co a jak. Není potřeba se trápit. 😉