Boule v podpaží po Hodgkinově chorobě: Vaše zkušenosti?
Ahoj, chtěla bych se zeptat. Neměl někdo z vás bouli v podpaždí? Velikost ma jak hrašek. Jsem po hodgkinovi, ale předchozí boule mě nijak neboleli.. přijde mi to divné:/ Děkuji za vaše zkušenosti a rady🙏🏻
Stručné shrnutí
- Po léčbě Hodgkinova lymfomu se nově vzniklá boulička v podpaží může mít různé příčiny: zvětšená uzlina při infekci, zarostlý chlup, reakce na očkování proti COVID‑19 nebo recidiva lymfomu; doporučuje se vyhledat lékaře a případně hematoonkologa.
- Ultrazvuk (sono) je v diskuzi uváděn jako běžné vstupní vyšetření pro bulku v podpaží a praktický lékař nebo hematoonkolog mohou vystavit žádanku na sono; v některých případech následovalo chirurgické odstranění nebo CT vyšetření.
- V diskuzi byly příklady spontánního vymizení bulky během několika týdnů (včetně případů po očkování) i případy, kdy boulička zvětšovala a byla maligní, proto osoby po léčbě lymfomu mají důvod k rychlejšímu vyšetření.
Nejčastější otázky
Q: Co může způsobit bouličku v podpaží u osoby po léčbě Hodgkinova lymfomu?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příčiny: zvětšená lymfatická uzlina při nachlazení nebo viroze, zarostlý chlup po depilaci, reakce na očkování proti COVID‑19 (boule se objevila cca 6 dní po první dávce a zmizela za ~2 týdny) nebo nezhoubný nádor, ale také recidiva Hodgkinova nebo vznik non‑Hodgkin lymfomu.
Q: Kdy a kam bych měl(a) jít s bulkou v podpaží?
A: V diskuzi se doporučuje konzultovat bulku ihned u praktického lékaře a požádat o žádanku na sono; osoby po léčbě lymfomu jsou nabádány kontaktovat hematoonkologii, kde byly sledovány (v jednom případu bylo doporučeno obrátit se na Motol).
Q: Jaká vyšetření se v praxi používají při bulce v podpaží?
A: Zmiňovaná vyšetření zahrnují ultrazvuk (sono), CT celého trupu a v indikovaných případech chirurgické odstranění bulk; praktický lékař může vystavit žádanku na sono a hematoonkolog objednávat další sledování.
Q: Může očkování proti COVID‑19 způsobit bulku v podpaží?
A: V diskuzi byla osobní zkušenost, kde se boulička objevila přibližně 6 dní po první dávce očkování proti COVID a asi za dva týdny zmizela; u téže osoby se bulka objevila i po druhé dávce.
Q: Znamená bolest bulk v podpaží, že jde o nezhoubné onemocnění?
A: Názory se liší: někteří diskutující uvádějí, že bolestivá uzlina bývá spíš spojena s infekcí, ale byly i případy, kdy bolestivá uzlina byla maligní (non‑Hodgkin lymfom), takže bolest sama o sobě nevylučuje malignitu.
Q: Co dělat, když praktický lékař bulku zlehčí nebo nediagnostikuje?
A: V diskuzi lidé doporučují domáhat se sonografie nebo kontaktovat hematoonkologii, kde byli sledováni (konkrétně byla uvedena zkušenost s voláním do Motola a domluveným termínem pro žádanku na sono).
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučení vyhledat lékaře a/nebo hematoonkologa při nové bulkce v podpaží po léčbě lymfomu.
- Ultrazvuk (sono) je běžně doporučované vyšetření jako první krok.
- Bulky mohou být způsobeny infekcí, zarostlým chlupem, reakcí na očkování nebo být nádorového původu.
Sporné názory
- Někteří diskutující tvrdí, že bolestivá uzlina spíše naznačuje zánět a tedy dobrou prognózu, zatímco jiní uvádějí případy, kdy bolestivá uzlina byla maligní (non‑Hodgkin lymfom).
- Někteří dali za vzor rychlou sonografii a okamžité doporučení na hematoonkologii, zatímco jiní popisovali zkušenost, že praktický lékař bulku zlehčil (např. jako zarostlý chlup).
Otevřené otázky
- Neexistuje v diskuzi jednoznačná odpověď, jak dlouho bezpečně čekat doma, než požádat o sonografii, zejména při plné kapacitě specializovaných center.
- Není jednoznačně vyřešeno, jak spolehlivě odlišit benigní reaktivní uzlinu od časné recidivy lymfomu bez zobrazovacích nebo histologických vyšetření.
Zmíněné značky a firmy
Motola, YouTube
Zmíněné produkty a metody
sono (ultrazvuk), CT celého trupu, chirurgická operace (odstranění bulky), očkování proti COVID‑19, depilace (zarostlé chlupy), žádanka na sono, sledování hematoonkologem, afirmace na YouTube, ultrazvuk prsou
Místa a osoby
Prof. MUDr. Miloš Pešek CSc., PhDr. Petr Novotný, Motol
Měla jsem asi třikrát (poprvý cca před 5 lety). Bylo to od depilace chloupků, jak mi řekl lékař. Pokaždé měly velikost asi jako kanadské borůvky a bolelo to dost (brala jsem si i prášky na bolest), zmizely tak zhruba za týden. Jednou si pamatuju, že pod tím podpažím, kde byla boule, jsem se vůbec nepotila. Ale radši bych řešila s doktorem (taky jsem poprvý s tím šla radši k lékaři).
Tak týden není naštěstí tak dlouho. Pokud by bulka byla pořád na místě, tak bych se po tom týdnu velmi vehementně a neodbytně domáhala žádanky na sono. Pořád věřím, i podle příznaků a umístění, že to bude v pořádku. Já jsem taky před časem měla pocit, že mám v podpaží bulky. Bolely mě buď proto, že jsem měla namožené podpaží, nebo i tím jak jsem si tam pořád sahala. Od té doby jsem byla v rámci pravidelné prevence na sono prsou a CT celého trupu, takže jsem se ohledně podpaží stresovala zbytečně. Hlavně se nenervujte, to ničemu nepomůže. Naopak pozitivním myšlením si můžete jen prospět. Já vím, ze se to lehko řekne, ale prostě je to pravda. Držím ✊.

@patapuf on je pan doktor neochotný.. říkala jsem mu, ze jsem po hodgkinovi a ze mám proste strach.. a on to nic není.. zarostlý chlup, kupte si na to nějakou tyčinku na bedary🤦♀️Ani si mě neprohlidl.. jen proste kouknul.. Teď jsem volala do Motola kde mě léčili, říkali ze příští týden když bude boule pořad stejná a nebo větší tak dojít pro žádanku na sono, a pak ze se uvidí😞 oni mají v Motole prý úplně plno:/ tak musím počkat:( snad to nic nebude:/
Děkuji moc😊