Jak poznat zánět po extrakci osmičky?
Ahoj. Právě jsem 4. den po chirurgickém odstranění dolní osmičky a i přes uklidňování doktora, jak to bude v pořádku, se bojím, že to úplně v pořádku není. Bolí to víc, než první dva dny, stále leduju, tvář mám dost teplou, stále trochu oteklou a prášky beru v menším intervalu, než by se měly, protože mě to začíná bolet dřív😣 Docela se bojím, že se mi dělá zánět, ale zatím to není šílená bolest, tak nevím. Dělali mi to v nemocnici, ale o víkendu tam na stomatologii nejsou a nejbližší pohotovost mám daleko, tak nevím, jestli plašit dřív, nebo počkat. Hodily by se rady zkušenějších 🙂
Stručné shrnutí
- Zhoršení bolesti a otoku 3.–4. den po extrakci osmičky může znamenat suché lůžko (alveolitis sicca) nebo vznikající zánět a projevuje se větší bolestí, tepáním, vystřelováním do ucha, šedým povlakem rány nebo zápachem.
- Suché lůžko nebo poextrakční zánět se obvykle řeší vyčištěním rány („vyškrábáním“ po anestezii), vložením léčivé výplně jako Alvogil nebo drénu a často nasazením antibiotik.
- V akutní fázi jsou v diskusi zmíněny analgetika Aulin a Ibalgin, Algifen (algifenové kapky) jako silnější alternativa, doporučení nevyplachovat ránu a strava kašovitá/tekutá; při zhoršení je nutná návštěva stomatochirurgie nebo pohotovosti.
Nejčastější otázky
Q: Jak poznat suché lůžko (alveolitis sicca) po extrakci zubu?
A: Suché lůžko se často projeví náhlým zhoršením bolesti 3.–4. den po extrakci, bolestí vystřelující do ucha, tepáním v místě, šedým povlakem rány nebo zápachem a sníženou účinností běžných analgetik.
Q: Co dělá stomatochirurg nebo pohotovost při podezření na suché lůžko či zánět?
A: Provádí se vyčištění rány (vyškrábnutí lžičkou pod anestezií), re‑založení krevní sraženiny nebo vložení drénu či výplně (např. Alvogil) a podle potřeby nasazení antibiotik.
Q: Jaké léky a přípravky se v diskusi uváděly na bolest a komplikace po extrakci?
A: Uváděny byly Aulin, Ibalgin, Algifen (algifenové kapky), místní přípravky Alvogil, kombinace benzocain+Framykoin, léčba antibiotiky a podpůrně enzymy Wobenzym; v jedné zprávě bylo doporučeno „slupnout dvě pilule po pár hodinách a od zítra po 12“ jako režim ATB.
Q: Můžu ránu po extrakci vyplachovat nebo kloktat?
A: Obecné doporučení v diskusi bylo ránu nevyplachovat a gázovou zátku vyplivnout až po 15 minutách; někteří diskutující doporučovali jemné proplachování šalvějí až od 3. dne a jiní Corsodyl na dezinfekci, ale bez agresivního kloktání, aby se neodnesla krevní sraženina.
Q: Kdy nutně vyhledat pohotovost či stomatochirurga po extrakci?
A: Vyhledat pohotovost nebo stomatochirurga je doporučeno při zhoršující se bolesti po 2.–4. dni, výrazném otoku, horečce, tepavé bolesti, bolesti vystřelující do ucha nebo když analgetika přestanou účinkovat.
Q: Jak dlouho může bolest nebo komplikace po extrakci trvat?
A: V diskusi byly zkušenosti od několika dnů do několika týdnů; rány mohou bolet až 2–3 týdny a komplikovaný zánět nebo zánět okostice se v některých případech léčil i měsíc a půl.
Závěry z diskuze
Shoda
- Zhoršení bolesti 3.–4. den po extrakci je varovné a může ukazovat na suché lůžko nebo zánět a mělo by vést ke kontrole u stomatochirurgie nebo pohotovosti.
- Suché lůžko se řeší vyčištěním rány, vložením lékové výplně (Alvogil) nebo drénu a často nasazením antibiotik.
- Doporučuje se nevyplachovat ránu násilně, gázovou zátku vyplivnout po cca 15 minutách a jíst kašovitou/tekutou stravu v prvních dnech.
Sporné názory
- Ledování: někteří doporučují ledovat krátce (např. 3 minuty 4× denně na doporučení stomatochirurga), jiní varují, že nadměrné ledování ránu „zastudí“ a zhorší bolest.
- Vyplachování: jedni radí vůbec nevyplachovat, druzí doporučují jemné proplachování šalvějí nebo Corsodylem až po několika dnech.
- Lokální výplň vs. drén: někteří preferují Alvogil jako rychlé řešení, jiní upozorňují na potřebu výměny mulového drénu a na rozdílné praxe mezi zařízeními.
Otevřené otázky
- Jak rychle se přesně zlepší parestézie po poranění trojklaného nervu (brnění spodní čelisti, rtů) při chirurgické extrakci?
- Jak často by měl být drén vyměňován a kdo by to měl provádět v režimu pohotovosti vs. plánované kontroly?
Zmíněné značky a firmy
Alvogil, Aulin, Ibalgin, Algifen, Corsodyl, Wobenzym, San Activ, Just, Framykoin, vojenská nemocnice
Zmíněné produkty a metody
suché lůžko (alveolitis sicca), drén, mulový drén, krevní sraženina, vyčištění rány lžičkou (vyškrábnutí), Alvogil, Aulin, Ibalgin, Algifen (algifenové kapky), benzocain+Framykoin, jodový olej, Wobenzym, šalvějové jemné proplachování, nevyplachovat, ledování 3 minuty 4× denně, gázová zátka vyplivnout za 15 minut, antibiotika, algifenové/algifen kapky, algifenové kapky (algifenové kapky)
Místa a osoby
Plzeň, vojenská nemocnice, Chlumský
Vydržet se to zatím dá, ale bojím se toho zatím ☹ máme pohotovost daleko a vím, jak umí bolet rozjetý zánět a nechci ani pomyslet, jak to bolí v zašité ráně. Ale dr říkal, že 3. den už by to mělo být v pořádku a ono nic...
Mela jsem to stejne, mne to dokonce nebolelo vubec, prp jistotu jaem si hned pi dala ibac. Ale treti den to zacalo, zrovna v patek, na pohotovost jsem nedokazala jit, ale sehnala jsem aulin a ten mi trochu zabral, musela jsem vydrzet az do utery a nakonec to bylo suche luzko, zubar mu to vycistil, udelal noviu krevni srazeninu a uz to byli fajn. Tak at to prejde a v nejhorsim at to vydrzis aspon do pondeli.
@michaal no na netu jsem cetla ze silenou bolesti, kt nejde zahnat leky a taky treba sedym povlakem na rane a nebo zapachem. Ja ani jedno nemela, jen bolest, ale fungovala jsem i s ni a aulin zabral uplne. Ale proste bylo divne ze to zacalo bolet az treti nebo ctvrtej den. Mne se povedlo totiz omylem odstranit zvykackou tu krevni srazeninu.
nejlepší je aulin.. každopádně u zánětu je typická bolest vystřelování do ucha, tepání v místě po extrakci a bolest na té straně čelisti, teploty... jestli něco z toho převažuje je určitě nutná návštěva stomatologa, otevření rány ( vyškrábne se to takovou lžičkou, po anestezii o tom nebudete ani vědět) aby se rána znovu zalila krví a nasazení antibiotik.. Jestli to po klasických analgetikách nepřešlo zbytečně se trápíte a na antibiotika to určitě je.. jsem z oboru 🙂)
No to tepání jsem trochu měla ve 4 ráno, ale rychle jsem si vzala prášek a pak jsem to zaspala. Jako není to nic, že bych si chtěla řezat hlavu, ale ty první dny to bylo lepší a analgetika zabírají hůř. Takže to může být zánět? A škrábe se to i když mám stehy? Takže raději nečekat do pondělí, až budou tam, kde mi to dělali? A děkuji moc za radu!
škrábe se ikdyž jsou stehy.. jestliže vám to přijde horší než na začátku tak to vážně zánět být může🙂 samozřejmě nevidím to jak to vypadá ale podle příznaků bych to tak určitě viděla.
@michaal možná to zkus i tolik neledovat.. byla jsem na extrakci dvou zubů zároveň letos v únoru a bylo mi přímo stomatochirurgem doporučeno, ledovat jen třeba 3 minutky 4x za den, že pak se naopak rána moc zastudí a bolí to.. Neledovala jsem skoro vůbec a bylo to v pohodě.. Třeba je to rada blbá, ale za zkoušku nic nedáš, mě to pomohlo 🙂
Ty jo.. ja byla na vyndani horni osmicky vcera rano a klid. Od vecera normalne jim...
Tak jsme před chvílí přijeli z pohotovosti a byl to zánět, protože jsem si nějak odstranila tu krvavou zátku. Dostala jsem drén a antibiotika. Bez ledu to bolí víc, navíc v tom horku... Jen mám pocit, že se mi drén trochu uvolnil, ale snad se mi to jen zdá. Prý jsem neměla vůbec vyplachovat. To jsou věci... Díky všem za rady a příspěvky 🙂
Bez rezani. Jen umrtveni a sup, dve tri minutky a hotovo. Gazu vyplivnout za 15 minut, nevyplachovat a den jist kasicky.
Pamatuju si jak to probihalo u me.....prvni zub naprosta pohoda....ale ten druhy:(( byla jsem sama doma s petimesicnim miminem....vecer mi napuchla pusa ze jsem skoro nevidela na oko a bolelo to jako cert....rano jsem az manzel prisel po nicni hned sla k zubari....se me lekl🙂jeste bych mela jit s dvouma ale uz jsem nedostala odvahu...
@michaal mela bys jezdit na dren idealne kazdy den,udelalo se ti suche luzko. Je to dost neprijemne,taky se mi to stalo,u dolnich osmicek bohuzel dost caste.Bud vymeny drenu nebo pokud by ti tvuj zubar nebo kde to to delali.,tam dali alvogil.
@lichtakova Aha, to mně řekla dr že v pondělí si to mám vyndat... Jako ale zatím nic moc, zase to bolí a jde to ke spánku. Řekli mi, že ty antibiotika by měly s drenem zabrat tak, že už by to nemělo bolet. Tak nevím teda
Jestli jsi byla na pohotovosti,budes to mit napsane na takovym tom dlouhym papirku. Ja davam benzocai+framykoin,ale vim,ze nekde davaji treb jodovy olej+ benzocain, to dali sestrenici a vadil ji ten jod. Obecne se po tom drenu ulevi...
@lichtakova Jako k obyčejné zubařce nebo tam, kde mi to dělali? Moji zubajdu mám 3 hodiny cesty, nemocnici, kde mi to provedli, hodinu... Mám tam podle zprávy mulový drén s Chlumským do rány...
Tak pokud se da ta bolest vydrzet tak si pockej do pondelka...vzdycky je lepsi kdyz to vidi tam kde to delali ....