Jak se projeví klíšťová encefalitida?
Prosím o názor...Před 3 týdny jsem měla klíště. Ted 2 dny zvýšenou teplotu,bolest nohou a bolest v krku. Dnes už bez teploty, jen slabota a bolest v krku. Mám i čepy. Myslíte,že se může jednat o příznak klíšťové encefalitidy? (První fáze) ? Zítra naklušu k lékaři,ale umí to vůbec z krve nějak poznat?
Stručné shrnutí
- Inkubační doba klíšťové encefalitidy je 2–28 dní a první fáze obvykle probíhá jako lehké chřipkové onemocnění trvající přibližně týden, po kterém může nastat několikadenní klid a poté druhá fáze s vysokými horečkami a neurologickými příznaky.
- Protilátky proti klíšťové encefalitidě jsou zjistitelné z krve až po 14 dnech od přisátí klíštěte; u boreliózy se protilátky obvykle objevují po 3–4 týdnech.
- Uvažuje se diferenciace mezi klíšťovkou a boreliózou; dostupná řešení jsou důkladné sledování příznaků, návštěva lékaře, odběr krve po doporučené době a zvážení očkování proti klíšťové encefalitidě.
Nejčastější otázky
Q: Jaká je inkubační doba klíšťové encefalitidy?
A: Inkubační doba klíšťovky je 2–28 dní od přisátí klíštěte.
Q: Kdy lze v krvi prokázat protilátky proti klíšťové encefalitidě?
A: Protilátky proti klíšťovce lze z krve zjistit až po 14 dnech od přisátí klíštěte.
Q: Jaké jsou počáteční příznaky klíšťové encefalitidy?
A: První fáze připomíná lehkou chřipku s zvýšenou teplotou, bolestmi kloubů či svalů a někdy zvracením; po několika dnech klidu může následovat druhá fáze s horečkami kolem 40 °C, třesy, poruchami chůze a svalovými obrnami.
Q: Kdy se projeví borelióza a jak ji testovat?
A: U boreliózy se uvádí inkubační doba několik týdnů (zmiňováno 3–6 týdnů) a protilátky se obvykle prokazují po 3–4 týdnech; běžný průběh diagnostiky v diskutovaných případech byl nejprve test ELISA a při pozitivním výsledku potvrzení metodou Western Blot.
Q: Jak spolehlivé jsou testy ELISA a Western Blot u boreliózy?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že ELISA může mít nízkou výpovědní hodnotu a potvrzující Western Blot stojí „několik tisícovek“; toto tvrzení je uživatelské hodnocení a je sporné.
Q: Kdy má smysl nasadit antibiotika (ATB) po kousnutí klíštětem?
A: Lékaři v diskutovaných případech nasadili ATB při podezření na angínu nebo bakteriální infekci; v jedné zmínce byla předepsaná ATB kúra na 7 dní, jiné zmínky uváděly i delší léčbu při podezření na boreliózu.
Q: Má význam očkování proti klíšťové encefalitidě?
A: V diskuzi byla doporučení zvážit očkování; byla zmíněna možnost návštěvy očkovacího centra pro konzultaci a odběr krve a jeden osobní příběh popisoval těžký průběh onemocnění jako důvod k očkování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Při příznacích po kousnutí klíštěte je nutné vyhledat lékaře.
- Protilátky proti klíšťové encefalitidě jsou z krve průkazné až po cca 14 dnech.
- Počáteční fáze klíšťovky se často tváří jako běžná virová infekce.
Sporné názory
- Názor 1: Erytem (flek) u boreliózy se u dospělých objevuje spíše výjimečně.
- Názor 2: Erytem (flek) je typický příznak boreliózy a obvykle se objeví po 3–6 týdnech.
- Názor 1: ELISA testy mají nízkou výpovědní hodnotu a Western Blot stojí „několik tisícovek“.
- Názor 2: Standardní postupy testování a interpretace výsledků jsou spolehlivé (toto bylo v diskuzi obhajováno méně často).
Otevřené otázky
- Jak co nejrychleji odlišit první fázi klíšťové encefalitidy od běžné virové nebo bakteriální angíny bez čekání na sérologii po 14 dnech?
- Jak dlouho po přisátí lze bezpečně plánovat zahraniční dovolenou, pokud existuje riziko pozdního vzniknutí druhé fáze?
- Kdy a podle jakých kritérií by lékař měl okamžitě nasadit antibiotika z podezření na boreliózu?
- Jak přesně lékaři v praxi rozhodují o provedení potvrzujících testů (Western Blot) vzhledem k nákladnosti?
Zmíněné značky a firmy
Kladruby, očkovací centrum
Zmíněné produkty a metody
ELISA, Western Blot, antibiotika (ATB), lumbální punkce, očkování proti klíšťové encefalitidě, meningoencefalitida, borelióza, erytém (flek)
Místa a osoby
Řecko, Kladruby, CB
@misana ahojky. Ja v roce 2014 mela kliste a po 14 dnech mi zacalo byt stridave 2dny hrozne pak dobre pak zase horecky,hnala sem k mudr ta mi rekla ze nevi ze mi da pro jistotu antibiotika a pockame...jo jenze me to bylo prd platny za par dnu horecky zvraceni malatnost,tak me vezli do nemocnice udelali lumbalni punkci zjistily stredoevropskou meningoencefalitydu +borelka k tomu. Jenze sem se do 2dnu v nemocnici zhorsila tak me vezly do CB. Tam me napumpovaly lekama a rikali ze se musi cekat jak si s tim poradim (ale to uz sem davno byla mimo,prevoz si nepamatuju a prvnich 14dni take ne)musela sem byt privazana k posteli mela, 1 epilepticky zachvat,ochrnutou pravou ruku...a musela se znovu ucit ve 22letech mluvit chodit psat premyslet jist atd,doktori to nevideli dobre ze budu muset do lazni do kladrub na rozhybani ale me stacily 2 mesice v nemocnici a pustily me domu (dochazela sem ale stale na logopedii) a po 11 mesicich sla opet do prace...proste pri me staly vsichni svati,a ja mela strasnou chut bojovat. Tim Tebe ani nikoho jineho nechci strasit ale jen se chci podelit o pribeh aby ste vsechny premyslely o ockovani sebe a svých blizkych,opravdu to neni prca, ja mela mega stesti jak jsem dopadla bez invalidniho duchodu a nasledku.
A ted k tvemu problemu pokud mas moznost k obvodakovi nechod,ale treba u nas v nemocnici mame ockovaci centrum a tam je nejlepsi zajit sou schopni odebrat krev a neco s tim delat..obvodak te posle domu a da antibiotika
@duhovakony mne se jedna o 3 lete dite tohle je starsi dikuze nechtela jsem zakladat nove tema,mmch menigitidu jsem mela taky v 16letech bez nasledku
@marcicek84 bohužel, musím tě vyvést z omylu. Toto je doktory omýlané, ale v reálu existuje dost lidí, co si klíště odstranili hned a měli flek, nebo jim od té doby prostě začaly problémy a zjištěna borelie....vůbec se taky nemluví o přenosu jiným bodavým hmyzem, tipky, komáři, hovada...doktoři jak to neumí léčit, tak to prostě bagatelizují. Proč by mělo komárovi stačit se nacucat a klíště by tam mělo být 12 h?? Já už vím, jak doktoři zde boreliozu "léčí" neléčí, takže tyhle neověřený info jim jdou jen do karet a budou se furt omýlat a udávat v tisku. Ale bohužel, bohužel pro nás, pacienty.
@diamanta - no jo, ale borelioza se ti neudělá po 2 dnech, je třeba inkubační dobu 3-6 týdnů a pak vznikne na kůži flek...to bychom už byli zpět z dovolené a zahájila by se léčba atb...
@marcicek84 snad to nic nebude, v každým případě to měj ale v hlavě, protože ne všechno co se píše o borelioze je pravda, tak jen abys nevyloučila na základě uváděných bludů zrovna tuhle pitomou nemoc. Užijte si dovču 🙂
@zuzka3112 u dr jsme byli,ta tu prvni fazi zrejme neresi pry by musela mit mala 40 teploty takze dle ni to je strevni chripka ktera radi ve skolce,ale kdyz jsem to tak procitala i priznaky strevni chripky muzou byt priznaky prvni faze encefalitidy