Plánujete každoroční očkování proti roztroušené skleróze?

Stručné shrnutí

• RS centra obecně doporučují očkování proti COVID-19 a v diskusi zaznělo doporučení volit RNA (mRNA) vakcíny jako preferovanou možnost pro pacienty s roztroušenou sklerózou.
• Většina lidí s RS v diskusi uvedla jen krátkodobé nežádoucí účinky po vakcíně, typicky bolest v místě vpichu, únava nebo krátkodobá teplota, a nepozorovali trvalé zhoršení onemocnění.
• V diskuzi byly i ojedinělé reporty o spuštění ataky po očkování a odborníci jako vakcinolog Petráš doporučují při pochybnostech konzultaci; někteří pacienti se očkují primárně kvůli cestování nebo aby předešli těžšímu průběhu COVID-19.

Nejčastější otázky

Q: Mám roztroušenou sklerózu, mám se očkovat proti COVID-19?
A: RS centra a mnozí neurologové očkování obecně doporučují a v diskusi bylo uvedeno doporučení volit RNA vakcíny; vždy konzultujte rozhodnutí s vaším neurology v MS/RS centru nebo s ošetřujícím lékařem.

Q: Kterou vakcínu zvolit, když mám RS?
A: V diskuzi se opakovaně doporučovalo volit RNA (mRNA) vakcíny jako preferovanou volbu pro pacienty s RS.

Q: Může očkování vyvolat ataku RS?
A: Většina hlášení uváděla pouze mírné reakce bez zhoršení RS, ale v diskuzi byly zmíněny ojedinělé případy spuštění ataky a hospitalizace; vakcinolog Petráš v diskusi doporučil opatrnost při pochybnostech.

Q: Kde očkování konzultovat, když mám RS?
A: Konzultujte MS/RS centrum nebo svého obvodního lékaře; ve vlákně byla zmíněna i odborná doporučení sdílená na vakcíny.net a rady vakcinologa (Petráše).

Q: Co když jsem těhotná a mám RS?
A: V diskusi těhotná pacientka s RS uvedla, že byla očkována a později při onemocnění COVID‑19 jí byly nabídnuty protilátky formou infuze; vždy konzultujte očkování s gynekologem a neurologem.

Q: Musím se očkovat, pokud chci cestovat do země, kde je očkování vyžadováno?
A: Někteří diskutující uvedli, že se nechali očkovat primárně kvůli cestování, protože bez proočkování v některých zahraničních destinacích nebudou moci cestovat.

Závěry z diskuze

Shoda

• RS centra a mnoho lékařů doporučují očkování proti COVID-19 jako bezpečnější volbu než riziko těžkého průběhu infekce.
• Většina pacientů s RS hlásila po vakcíně pouze krátkodobé vedlejší účinky (bolest v místě vpichu, únava, krátkodobá teplota).
• Některé pacientky dostaly nabídku infuzí protilátek po prodělaném COVIDu.

Sporné názory

• Někteří pacienti a lékaři tvrdí, že očkování nevylidňuje zhoršení RS a je bezpečné, zatímco jiní hlásí případy spuštění ataky po očkování a doporučují opatrnost.
• Někteří neurologové doporučují očkování i po předchozích atakách, zatímco jiní radí odložit očkování po nedávné atace.

Otevřené otázky

• Zda očkování může u některých pacientů způsobit dlouhodobé zvýšení rizika atak RS, nebo se jedná pouze o dočasné reakce, z diskuze jednoznačně nevyplývá.
• Kdy přesně je bezpečné očkovat po akutní atace RS, zůstává v konkrétních případech záležitostí individuální konzultace s neurologem.

Zmíněné značky a firmy

vakcíny.net, Ústav epidemiologie a biostatistiky 3. LF UK, MS centrum, RS centrum, 3. LF UK

Zmíněné produkty a metody

RNA vakcíny, očkování proti COVID-19, 3. dávka (booster), protilátky (infuze), Ocrevus, ataka RS

Místa a osoby

vakcíny.net, Ústav epidemiologie a biostatistiky 3. LF UK, Petráš, MS centrum, RS centrum