Předrakovinový nález na čípku, máte zkušenost?
Ahoj holky mam dve deti, pravidelne chodim k dr. na kontroly asi pred rokem jsem zacala mit zmeny na cipku a ted po posledni kontrole mam dysplazii cipku (predrakovinove bunky). Doktor me chce zkontrolovat za tri mesice,mam z toho celkem strach mate nektera zkusenost?
Stručné shrnutí
- Předrakovinové změny na děložním čípku (CIN1–CIN3) se vyšetřují pomocí cytologie, testu na HPV, LBC (Liquid Based Cytology) a potvrzují se histologicky biopsií; LBC byla v diskusi uváděna jako přesnější než klasický PAP a stojí okolo 500 Kč.
- Léčbou přetrvávajících nebo těžších změn je ambulantní nebo krátkodobý chirurgický zákrok konizace či laserová terapie, které většinou probíhají ambulantně (několik minut až půl dne) a u většiny žen nebrání dalším těhotenstvím; v ojedinělých případech je hospitalizace 1–3 dny nebo radikálnější výkon (amputace čípku, hysterektomie).
- V diskuzi byly zmíněny doplňky a procedury jako INDONAL Partner, Wobenzym, kontryhelový čaj nebo megadávky vitamínu C, nicméně lékaři v diskusi k doplňkům vyjadřovali skepsi a účinnost těchto prostředků není konsenzuálně prokázána; očkování proti HPV je uváděno jako možné doporučení po zákroku.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření odhalí předrakovinové změny na čípku?
A: Standardními vyšetřeními jsou cytologie (PAP stěr), LBC (Liquid Based Cytology, v diskusi uváděné za přesnější a často za cenu cca 500 Kč), test na HPV a následná biopsie s histologií, která potvrdí stupeň změn (CIN1–CIN3).
Q: Kdy se provádí konizace a jak probíhá?
A: Konizace se obvykle provádí při CIN II–III nebo při přetrvávajících významných nálezech; v praxi se uvádí jako ambulantní nebo krátkodobý zákrok trvající minut až desítky minut (v jedné zkušenosti ~15 minut), pacientka většinou odchází domů ten samý den, někdy je noc v nemocnici (1–3 dny).
Q: Ovlivní konizace možnost mít další děti?
A: Konizace a laserové zákroky jsou v diskusi opakovaně uváděny jako kompatibilní s budoucím těhotenstvím a většina žen v příspěvcích otěhotněla i po zákroku; radikálnější zákroky jako amputace čípku nebo hysterektomie mohou ovlivnit možnosti porodu či schopnost rodit přirozeně.
Q: Co dělat, když je test HPV pozitivní?
A: Lékař obvykle doporučí další sledování, cílené vyšetření (LBC, biopsii) a případně odeslání na specializované cervikologické pracoviště (v diskusi byla zmíněna COP v Plzni a onkocentra v Praze); některé lékařky doporučují očkování proti HPV po úspěšném zákroku.
Q: Jak spolehlivá je klasická cytologie a kdy se platí LBC?
A: V příspěvcích byla popsána situace, kdy klasická cytologie byla negativní a histologie prokázala CIN II–III; LBC je v diskusi zmíněna jako přesnější metoda a cena kolem 500 Kč byla uváděna jako běžná částka za toto vyšetření.
Q: Pomohou bylinky nebo doplňky (kontryhel, Indonal, vysoké dávky vitamínu C)?
A: V diskusi některé ženy zmiňovaly užívání INDONAL Partner, Wobenzym, kontryhelového čaje nebo vysokých dávek vitamínu C, ale lékaři v debatě byli skeptičtí a účinnost těchto doplňků není podle diskuse vědecky potvrzená; doplňky nesmí nahrazovat standardní lékařské vyšetření a léčbu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pravidelné gynekologické kontroly a včasné vyšetření (cytologie, HPV test, případně LBC a biopsie) jsou klíčové pro zachycení předrakovinových změn včas.
- Konizace nebo laserová terapie jsou běžné a účinné léčebné postupy pro předrakovinové změny a většinou neznemožňují další těhotenství.
- Test LBC byl v diskusi považován za přesnější než klasický PAP a jeho cena cca 500 Kč byla několikrát zmíněna.
Sporné názory
- Některé příspěvky doporučují doplňky jako INDONAL Partner, Wobenzym nebo kontryhelový čaj jako podpůrné prostředky, zatímco lékaři a odborníci v diskuzi tuto efektivitu zpochybňují.
- Některé ženy doporučují očkování proti HPV po zákroku, zatímco jiné účinnost a bezpečnost očkování zpochybňují nebo mu nedůvěřují.
Otevřené otázky
- Jaká je dlouhodobá účinnost očkování proti HPV podaného až po konizaci při prevenci recidivy u jednotlivých pacientek?
- Do jaké míry mohou volně prodejné doplňky (INDONAL, megadávky vitamínu C, Wobenzym, kontryhel) ovlivnit vývoj či regrese předrakovinových změn u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Nemocnice u Apolináře, Onkocentrum v Praze, Centrum onkologické prevence (COP) v Plzni, poliklinika Hlučín, CARU, YouTube
Zmíněné produkty a metody
konizace děložního čípku, laserová konizace, LBC (Liquid Based Cytology) 500 Kč, PAP stěr (klasická cytologie), test na HPV, biopsie, histologie, očkování proti HPV, INDONAL Partner, INDONAL, Wobenzym, B-komplex, kyselina listová, laktobacily, kontryhelový čaj, megadávky vitamínu C
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Hlučín, Karlovy Vary, Apolinář, dr. Sláma, Maruška Retková
@sanc to pozna jen histologie, zadna gynekolozka..gynekolozka muze poznat zmeny...
ja chodila na spcializovane cervikologicke pracoviste, kd emeli specialni ultrazvuk na cipky.
I ted chodim co tri mesice na odbery a to jsem vice jak rok po operaci.
Neda se nic delat, ale jsem rada, ze mam testy v poradku
ted jsem mluvila s panem dokorem,da se rict s nejlepsim u Nas ve varech.Vse mi vysvetlil.rekl mi,ze z meho stavu se rakovina udela tak do peti let.rekla jsem mu,ze bych chtela vzit delohu a na to mi povedel,ze deloha se bere pokud je to vazny,ale samozrejme mi v tom nikdo branit nemuze.takze pokud to pujde,delohu si necham vzit.miminko uz neplanuji,chci tu byt pro meho syna a nechtela bych se strachovat,ze casem bych mohla neco takoveho mit.jste zlaticka,moc jste mi pomohly a moc Vam dekuji.pan doktor mi povedelk,ze se bat nemusim,ze rakovinu nemam
@sanc Ahoj já měla minulý rok CINII a byla jsem na konizaci a mám takový pocit, že konizace se dělá v každém případě když se objeví CIN. Záleží na tom kolik tkáně je postiženo a jak moc budou muset tu konizaci provést, ale vždy berou jen nejnutnější množství tkáně. Konizace se nemusíš bát. Já z toho měla nervy x týdnů dopředu, ale nakonec to bylo úplně v pohodě. Zákrok trval v narkóze cca 15 minut, pak jsem si půl hodiny poležela a jela domů. Nepříjemné bylo pak krvácení cca měsíc, ale dalo se to zvládnout. Po konizaci se chodí pravidelně na kotroly a tou konizací může problém na vždy zmizet. Nebo se může objevit po x letech zase. Ale na úvahy o rakovině bych opravdu vypustila. K rakovině je to hodně daleko a ve většině případů se konizací problém vyřeší.. Důležité je, že se na to přišlo.
@sanc Ano, ale to je předrakovinová změna. Ne rakovina. Tou konizací se ty předrakovinové buňky odstraní a je to. Může se to vyléčit trvale nebo se to po čase vrátit nebo se bude muset konizace opakovat. To ti nikdo neřekne jak se s tím tělo vyrovná. Právě tady tyhle změny způsobují ty HPV viry. Má je tuším 80% dospělých, ale je jich spousta druhů a s většinou se tělo vypořádá. Problém je když je oslabená imunita. Tyto předrakovinové změny jsou buď CINI, CINII a CINIII. To označení je závislé dle toho jak moc nebo jak do hloubky je tkáň poškozena. Pokud je CINIII tak vezmou při konizaci více tkáně než třeba u CINI. A pokud už neplánuješ děti tak třeba rovnou vezmou ještě víc než ženě,která děti plánuje.
@sanc já myslím, že můžeš být celkem klidná, alespon po tom, co ti řekl p. doktor, ne? Ta konizace, jak už bylo psáno výše, se dělá při jakýchkoli změnách na čípku. Mám ji dělanou v r.2008 ( důvodem byl ale chronický zánět ), mám dvě děti, třetí čekám, takže toho se bát nemusíš. A cytolka by rak. bunky našla, tobě zjistili jen změny, byt závažnější. takže fakt se neboj a rozhodně ne toho nejhoršího. V září se to pořeší a pak budeš sledovaná
@sanc : z normalniho steru, poradne bevim, ci delali, rekli mi to docela opozdene, respektive mam tri doktory, stridaji se a o tom nakezu me rekl az druhy doktor a to jen nahodou, kdyz se me ptal, jak jsme se domluvili na leceni a ja na neho koukala, ze na leceni ceho? A on, ze mam prvni stadium. Ze normalne se to rozjizdi do peti let, me to trvalo par mesicu. Naockovala jsem se a zmizlo to jak mavnutim kouzelneho proutku. Priznam se, tehdy jsem do sebe cpala konopne slzy, ale nemuzu 100% rict, zda to bylo slzama ci tim ockovanim, ale bylo to pryc, velmi rychle 🙂
7.9.jsem dostala menstruaci a dnes,12.9.,mi to dopoledne skončilo. Cely den nic.večer sprcha a ted jsem šla na WC a opět krev.nerozumíme tomu
Taky mám změny na čípku, jsem z toho v šoku. mám po čtyřech dětech, HPV mi diagnostikovali před asi 4.mi lety. chodím pravidelně na prohlídky, a ted, po čtvrtém porodu mi dělali stěr, a ve vysledku bylo, což mi lékař neřekl, páčila jsem to z něho jak blbá, a nakonec nakoukla do papírů sama, že je tam nález LSIL. ted to hledám na netu, všude čtu že to není nic hrozného, jen lehce zvýšený nález, ale i tak... od porodu mi přišla MS po vyvolání injekcí až za dva měsíce, kde viděl i 3cm cystu, ovulace v klidu proběhla, a po 5.dnech od ovu zase krvácení. A dneska ta sms od gyndaře, že se mám dostavit na další stěry. Doufám, že vše bude v pohodě, jsem z toho psychicky na dně... 😢
@sanc pokud by tam byl nejaky hnusný nález rozjetý, typický, tak pravděpodobně ano, nebo by měla třeba podezření.......ale je prostě potřeba prozkoumat tu tkáň, odeslat na histologii, zkoumat atypie buněk a pak se ví, co a jak