Nezralá vajíčka vs. porucha receptorů na vaječnících. Máte prosím radu, doporučení, co dál?

Dobrý den,

jsem zoufalá a nešťastná a budu vděčná za jakoukoli radu. Je mi 38 let, za chvíli 39 a o miminko se s manželem snažíme 10 let a mám za sebou 4 IVF cykly. Nyní mám AMH 2,15 další hodnoty nevím, ale doktorka říkala, že mám vše v normě a funguji jako ženská.

Máme za sebou vyšetřenou genetiku - mám PAI-1 a MTHFR mutaci, hematologii, imunologii. Mám vysoký krevní tlak, beru Agen a Betalok ZOK, v březnu 2023 jsem prodělala mrtvici oka. Chodím na aplikace injekce Vabysmo. Pravý vaječník polycystický dle utz, ale výsledky z krve tomu že prý neodpovídají. Manžel má oligozoospermie - volíme proto metodu ISCI a MFSS. Před 4. IVF jsem půl roku brala Inofolic, Methylfolát, Omega 3, CQ10, probiotika, hořčík, vita D, zinek. Před prvními třemi stimulacemi jsem doplňky nebrala.

1. IVF (rok 2020) - Gonal, Cetrotide, Ovitrelle, OPU 12. den - 1 folikul - 1 zralé vajíčko - ET 3.denní embryo - nic.
2. IVF (rok 2021) - Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, OPU 14. den - odebráno 5 vajíček ve stádiu GV.
3. IVF změna kliniky (2022) - Pergoveris, Diphereline, Ovitrelle, OPU 18. den - 14 vajíček, 5 zralých, oplodněno ISCI 4 ks, do 6. dne vydrželo 1 embryo - KET v nativu - nic
4. IVF nyní (opět změna kliniky) - Letrozol, Elonva, Orgalutran, Puregon, Ovitrelle - OPU 13. den - odebráno 11 vajíček - všechna nezralá (embryoložka řekla ve stádiu MI1, lékařka, že jsou GV).

Před stimulací mi doktorka říkala, že mám podezření na poruchu na receptorech na vaječnících, ale vlastně se to dále neřešilo. S doktorkou jsem zatím mluvila jen telefonicky a nabízí nativní cyklus (DV zatím odmítám). Do toho se mi moc nechce. Menstruaci mám pravidelnou, ale ovulaci nemám každý měsíc. Když ji mám, mám ovulaci posunutou - před IVF ovulace 23. den cyklu.

Přemýšlím spíše nad minimálkou. 3. cyklus byl nejúspěšnější, ale nevím, jestli tím dlouhým protokolem, že reaguji lépe na Diphereline. Vím, že se doporučuje i dvojité spuštění nebo se posouvá OPU na 37 a 38 hodin.

Prosím, co byste nám doporučil?

Moc děkuji za jakoukoli radu, jsem opravdu zoufalá.